肾移植术后合并巨细胞病毒肺炎的X线分析

目的：探讨肾移植术后患者合并肺部巨细胞病毒感染的X线征象及其鉴别诊断。方法：对285例肾移植手术后9例感染巨细胞病毒肺炎患者资料进行回顾性分析。结果：9例感染巨细胞病毒患者的肺部X线改变早期为两肺野肺纹理增强，模糊不清，呈磨砂玻璃状密度增高，其中6例胸片早期出现肺部肺纹理增强并有少许结节阴影，36h后复查发现两肺野出现直径2～4mm、边缘模糊的小结节阴影，弥漫分布于两肺野内，可见弥漫性的支气管血管旁阴影。结论：贤移植术后的患者出现上述表现并短时间内变化明显时，鉴别诊断应考虑合并巨细胞病毒感染的可能。     

颈髓弥散张量成像临床应用的初步探讨

目的探讨弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在颈髓中的应用价值。方法选取脊髓型颈椎病患者21例和20例正常志愿者。均行MRI常规序列和DTI扫描。DTI采用单次激发快速自旋回波EPI成像序列,取6个方向,b值取400 s.mm-2。使用感兴趣区技术测量:正常人4个不同水平(C2/3、C3/4、C4/5和C5/6)颈髓的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)和部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值;和病例组病灶和正常颈髓节段的ADC和FA值。结果(1)正常颈髓在ADC图上信号均匀呈中等信号;在FA图上为高信号,在彩色张量图上为蓝色。颈髓4个不同节段的FA值有明显差别(F=159.24,P<0.001),以C2/3水平脊髓的FA值最高(0.85±0.03);但ADC没有明显差别(F=2.191,P>0.05)。(2)病例组:T2WI发现颈髓内异常信号9例,另外12例未见异常。而在彩色张量图上有16例信号异常,表现为正常蓝色颈髓中斑片状绿色异常信号影;病灶和正常区域颈髓间的ADC(t=-2.883,P=0.009)和FA(t=2.615,P=0.017)均有显著性差异。结论国人正常颈髓FA值约在C2/3水平最高,越往尾侧FA值越低,而颈髓4个节段ADC值则没有明显差别;DTI彩色张量图可以发现常规MRI所不能显示的异常改变;使用单次激发快速自旋回波EPI成像序列,取6个方向,b值取400 s.mm-2,DTI的图像质量令人满意。     

CT及MRI在附件包块中的诊断价值

CT和MRI能区分附件良恶性包块、炎性包块，但MRI更有优势。文章讨论了附件包块分类；常见卵巢良、恶性肿瘤及炎性包块的影像学特点和鉴别要点；CT和MRI在卵巢恶性肿瘤分期、附件扭转中的重要诊断价值。期待借助于CT和MRI，为附件包块的诊治提供精准的支持。     

脑神经节神经胶质瘤的CT和MRI表现

目的探讨脑神经节神经胶质瘤的CT和MRI影像学表现特点。资料与方法回顾性分析26例脑神经节神经胶质瘤患者的影像学资料。结果 26例中病灶位于颞叶7例、额叶6例、顶叶5例、枕叶2例、基底节区2例、小脑2例、脑干1例、视神经束1例。23例边界清晰,直径约1.5～8.6cm。在CT图像中钙化为一个常见征象(7例)。带有囊变的实性肿块和带有壁结节的囊性肿块是CT和MRI图像中的主要病变类型(24例)。病变中的实性成分或壁结节在CT图像中表现为低或等密度,在MRT1WI中呈轻度低信号或等信号,T2WI呈高信号,增强后在CT和MRI中均有明显的强化,伴有轻度的瘤周水肿。单纯囊性肿块2例。结论若肿瘤为带有囊变的实性肿块和带有壁结节的囊性肿块,主要位于颞叶或额叶,伴有轻度瘤周水肿,含有钙化,发生在儿童和青少年时需考虑神经节神经胶质瘤的可能。     

磁共振增强扫描对急性心肌梗塞诊断的研究

目的:评价MRI诊断急性心肌梗塞(AMI)的价值。材料和方法:21例首次患AMI者和5例无心脏病的志愿者进行了MRI自旋回波T_1加权、T_2加权和增强扫描。结果:(1)急性梗塞心肌征在F_2加权像上呈高信号强度(SI),且梗塞心肌与正常心肌分界清晰;在T_1加权上呈低或等SI;局限性左室壁变薄12例;室壁瘤1例;(2)梗塞心肌平均强化92.71±25.71％,明显高于病例组和对照组的正常心肌(P<0.001);且信号强度比在增强后明显高于增强前;(3)T_2加权像上伪影多信噪比低,增强扫描图像清晰,病灶边界更清楚;(4)增强扫描图像上可较准确地测定梗塞灶的重量。结论:MRI特别是MRI增强扫描可用来分析和诊断AMI。     

单侧鼻导管吸氧插入不同长度对患者舒适度的影响

探讨单侧鼻导管插入不同长度对患者舒适度的影响。方法 选取2020年12月—2021年1月在南充市某医院胸心外科进行手术的99例患者为研究对象。对同一患者分别插入鼻导管2、3、4、5、7、10 cm,并进行2 h氧疗（氧疗过程中要询问患者是否耐受,若极不耐受,则需取出鼻导管,并记录不耐受原因）。在插入鼻导管前、取出鼻导管前测量患者心率、血压、血氧饱和度。采用自制舒适度评分量表评估患者插入鼻导管前、取出鼻导管前的舒适度。结果 插入鼻导管前、取出鼻导管前患者心率、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义（P>0.05）。插入鼻导管前患者舒适度评分高于取出鼻导管前,差异有统计学意义（P<0.05） 。插入鼻导管前、取出鼻导管前舒适度评分与性别、年龄、血氧饱和度、心率、血压无相关性（P>0.05）。插入鼻导管前、取出鼻导管前舒适度评分与鼻导管长度呈负相关关系（P<0.05）。插入鼻导管2、3 cm前后,患者舒适度评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。插入鼻导管4、5、7、10 cm后,患者舒适度评分低于插入鼻导管前,差异均有统计学意义（P<0.05）。插入鼻导管2、3 cm均没有发生不耐受的现象。插入鼻导管10 cm后患者出现不耐受比例均高于插入鼻导管2、3、4、5、7 cm后患者出现不耐受比例,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 鼻导管插入长度与舒适度呈负相关关系,鼻导管插入长度为2~3 cm时,患者的舒适度较高,建议临床医务人员对术后清醒患者进行单侧鼻导管氧疗时,在不影响治疗效果的前提下,将鼻导管插入鼻腔2~3 cm,以提高患者的舒适度。     

多排螺旋CT在慢性胰腺炎诊断中的意义

目的分析评价多排螺旋CT在慢性胰腺炎诊断中的作用,有助于慢性胰腺炎的早期诊断。方法对经手术病理证实和CT复查确诊38例慢性胰腺炎的CT表现,进行回顾性分析。结果①胰腺萎缩：19／38例（50．0％）;②胰腺增大：12／38例（31．6％）;③胰管扩张：19／38例（50．0％）;④胰腺钙化或胰管内结石：18／38例（47．4％）;⑤肝内外胆管扩张：13／38例（34．2％）;⑥病变包裹胰后大动脉等等CT表现,都具有一定的特异征象。结论认真分析,仔细研究慢性胰腺炎的C的特异征象,可以做到慢性胰腺炎的早期诊断。     

MR 扫描对急性心肌梗塞及有无再灌注的研究

目的 用ＭＲＩ评价急性心肌梗塞（ＡＭＩ）有无再灌注。方法 将２１例确诊为ＡＭＩ者分为有再灌注和无再洁注两组;２组均行ＭＲＩＴ１、Ｔ２加权和增强扫描,然后测量每例心功能和梗塞灶重量。结果 梗塞心肌明显强化;有再灌注组强化表现为诱壁且均匀,无再灌注组强化表现为诱壁但不均匀（周迷强化）;前者我后者好,梗塞灶重量则较后者轻。结论ＭＲ增强扫描可评价梗塞心肌有无再灌注。