冬龙祛噎汤配合放疗治疗晚期食管癌30例疗效观察

目的观察冬龙祛噎汤配合Co60放疗治疗晚期食管癌的临床疗效。方法将62例晚期食管癌患者随机分为2组。治疗组30例予冬龙祛噎汤配合Co60放疗;对照组32例采用传统辨证论治配合Co60放疗。2组均45日为1个疗程。观察2组临床疗效及治疗后生存质量评价。结果治疗组临床获益率56.7%,对照组9.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组生存质量提高稳定率100.0%,对照组68.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论冬龙祛噎汤配合Co60放疗治疗晚期食管癌患者能显著提高疗效,提高患者生存质量。     

不同年龄组重症肌无力患者胸腺MRI表现

目的 探讨不同年龄组重症肌无力(myasthenia gravisMG)患者胸腺MR表现并分析两者之间的相互关系。方法 根据临床症状表现确诊并正在门诊接受治疗MG患者90例进行了胸腺MR扫描，其中14／90例静脉注射Cad—DTPA增强扫描。依据胸腺发育的不同年龄阶段分为A、B、C、D4组。A组(儿童期)：10岁以下33例(男18，女15)；B组(青春发育期)：11～25岁27例(男12，女15)；C组：26—50岁17例(男6，女11)；D组：51岁以上13例(男7，女6)。分析不同年龄段：MG患者胸腺MR表现。对照组采用：随机检测无重症肌无力患者(Non—MG)胸部CT扫描30例，年龄8—75岁，重点观察胸腺前后径(即：厚径)、胸腺脂肪化以及胸腺萎缩变化。并以此作为正常年龄组胸腺参考因素。结果 ①胸腺区域未发现异常44／90例，占48．88％。②发现胸腺增大42．／90例，占46．66％，当中，无结节性增大34例，有结节性增大8例。各组所占比例分别为：A组27／33例(81．8l％)，B组12／27例(44．44％)，C组3例，D组未发现胸腺增大；含有结节灶的增大胸腺8例分别见于A组4例，B组3例，C组1例。③胸腺肿块4／90例(4．44％)。仅见于B组1例，C组2例，D组1例。均未发现对邻近组织侵袭信号。对照组Non—MG患者无一例胸腺增大者。此外，胸腺脂肪化可见于MG组各年龄段和对照组。结论 胸腺变化与MG两者之间的关系密切见于儿童期与青春期患者，中老年MG患者与胸腺之间的关系尚须进一步探索。     

急性脑卒中头颅CT表现与预后的关系

目的 :探讨急性脑卒中头颅CT表现与预后的关系。方法 :160例急性脑卒中患者发病 48h内作头颅CT检查 ,根据脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准评价病变程度及疾病恢复状态 ,分析CT表现与预后关系。结果 :CT表现为大面积梗死、中线移位、脑出血破入脑室者死亡率明显升高 ,松果体移位者有早期死亡可能。结论 :急性脑卒中早期头颅CT表现可预测患者预后 ,并用于指导治疗。     

子宫输卵管造影在诊断先天性子宫畸形中的应用

先天性子宫畸形是女性不孕不育、流产和胎儿发育异常的重要原因之一,不同类型的子宫畸形处理方法不同,因此正确诊断和分型十分重要。     

MRI在长骨高低级别软骨肉瘤诊断中的临床价值

目的探讨高低级别软骨肉瘤影像特征,提高长骨中心型软骨肉瘤术前分级诊断的准确率。方法分析病理证实的52例长骨中心型软骨肉瘤,低级别组30例,高级别组22例。对肿瘤的发生部位、肿瘤的最长径、骨质膨胀性改变、骨皮质中断、骨皮质增厚、骨膜反应、深扇贝样压迹、骨髓水肿、软组织水肿、软组织肿块、软骨陷落征、病灶中央脂肪裹入、病灶内部是否出现钙化、花环状强化特征等进行统计学分析,找出具有鉴别诊断价值的征象和最佳诊断模式。结果 52例中,长骨中心型软骨肉瘤多发生于股骨,共36例,约占63.7%。肿瘤最长径8.25 cm时,诊断高级别软骨肉瘤的敏感性达82%,特异性达80%。骨质膨胀性改变、骨皮质中断、骨膜反应、深扇贝样压迹、骨髓水肿、软组织水肿、软组织肿块、软骨陷落征、病灶中央脂肪裹入、花环状强化等影像征象在低级别组与高级别组之间的差异均有统计学意义。骨膜反应、软组织水肿、软骨陷落联合预测诊断高级别软骨肉瘤的总体精度可达89.4%。结论长骨原发性中心型软骨肉瘤同时出现骨膜反应和软组织水肿,并没有发现软骨陷落征时,其诊断高级别软骨肉瘤的价值最大。     

腹膜后脂肪肉瘤的MRI表现及病理学分析

【目的】探讨腹膜后脂肪肉瘤的MRI表现，并与病理学结果做对照研究。【方法】回顾性分析19例经病理证实的腹膜后脂肪肉瘤。所有病例均行MRI平扫和增强扫描。【结果】黏液型脂肪肉瘤MRI上以T1WI低信号、T2WI高信号为主；组织学上以黏液成分为主，脂肪含量少，增强后可见明显强化的实性成分和粗大的间隔影。高分化脂肪肉瘤。成熟脂肪成分占75％，并可见纤细的间隔影。圆细胞型和多形性脂肪肉瘤的MRI表现没有特征性；其中圆细胞型脂肪肉瘤可见瘤内出血。去分化型脂肪肉瘤中可见少许脂肪成分，且脂肪成分和非脂肪性实性组织间分界非常清楚。【结论】不同组织亚型的腹膜后脂肪肉瘤的MRI表现不同，取决于其组织学成分：MRI可以清楚地显示其形态、内部成分和周边结构，是诊断腹膜后脂肪肉瘤的理想方法。     

基于网络平台的以问题为基础学习教学方法在实习教学中的应用效果

目的 探索基于网络平台的以问题为基础学习教学方法在实习教学中的应用效果.方法 选取广州医学院2005级五年制临床医学专业102名实习学生作为研究对象.其中,47名学生组为实验组,采用基于网络平台的以问题为基础学习( problem-based learning,PBL)教学方法;55名学生组成对照组,采用传统的以授课为基础学习( lecture-based learning,LBL)教学方法.两组学生均参加期末考试,比较两组学生的考试分数,采用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理.结果 实验组学生在病例分析、体格检查、技能操作、辅助检查、技能考核及笔试考核总分上均高于对照组学生,其差异具有统计学意义;在病史采集方面,两组学生成绩差异没有统计学意义.结论 网络平台与PBL教学方法相结合能够提高实习教学质量,具有进一步推广的价值.     

创伤性支气管断裂的影像学诊断

目的 探讨创伤性支气管断裂的胸片和CT表现,从而做到早期诊断和治疗.方法 回顾性分析21例经手术或支纤镜检查证实的创伤性支气管断裂的X线胸片和CT表现.结果 支气管断裂的主要影像学表现为:气管支气管气柱中断,肺不张,肺下垂征,纵隔及皮下气肿,气胸或液气胸;CT检查还能显示气管支气管管壁的缺损,管腔狭窄、堵塞,移位或成角畸形.结论 联合应用胸片和CT检查,对支气管断裂的早期诊断有重要价值.     

64排螺旋CT诊断胰腺癌及胰周血管的价值

目的 探讨64排螺旋CT对胰腺癌的诊断及胰周血管侵犯的判断的价值.方法 21例经手术或病理证实的胰腺癌患者病灶各期强化特点及血管受侵的情况,并与手术记录对照.结果 21例胰腺癌均表现为胰腺肿块,平扫为等密度或等低混合密度病灶,增强后呈相对不均匀强化,境界模糊,以胰腺实质期显示最明显,17例CT发现血管受侵犯病例中,15例与手术探查相符.4例CT未发现血管受侵犯病例中,2例手术证实有血管受侵.结论 64排螺旋CT可以清晰显示胰腺癌肿块,在三期增强造影中,可评估胰腺血管是否受侵犯,是目前一种理想的检查方法 .