甲状腺激素与心血管功能

甲状腺激素包括甲状腺素 (thyroxiine ,T4 )和三碘甲状腺原氨酸 (triiodothyronine ,T3) ,T4 需要转化为T3方能发挥作用。甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )的许多临床表现均是由于甲状腺激素改变了心血管系统的血液动力学引起 ,甲状腺功能减退 (简称甲减 )的血液动力学变化与甲亢相反。本文综述了甲状腺激素作用于心脏的机制、甲亢和甲减中心血管系统的变化以及急性和慢性心脏病发病、治疗过程中甲状腺功能的变化。1　甲状腺激素对心肌收缩力和血液动力学的影响甲状腺激素可以增加人体外周氧消耗及基础需要 ,继而引起心肌收缩力增强。甲状腺激…     

假性甲状旁腺功能减退症9例临床分析

目的:提高临床医生对假性甲状旁腺功能减退症的认识。方法:对9例假性甲状旁腺功能减退症进行回顾性分析。结果:男3例,女6例。临床特征:(1)病程1月~13年;(2)起病年龄6~14岁;(3)所有患者均为散发,无家族史;(4)5例以癫痫起病,3例以低钙抽搐起病,1例以生长发育迟缓就诊;(5)患者均有明显低血钙(1.22~1.59mmol/L)、高血磷(1.53~3.35mmol/L)和甲状旁腺激素水平升高(12.52~159.0pmol/L);(6)首次发病后有6例曾被误诊。5例被误诊为癫痫,1例误诊为脑囊虫病;(7)1例合并甲状腺功能低下,5例有Albright骨营养不良(AHO);(8)9例患者均有颅内钙化,其中8例有双侧基底节区钙化,2例小脑齿状核钙化。结论:该病常于儿童起病,患者易被误诊为癫痫。为降低误诊率,临床医生需提高对该病的认识,对于儿童期发病,有或无家族史伴低血钙和先天性发育畸形者尤应注意。应进一步作血钙、血磷、血甲状旁腺和甲状腺激素水平及头颅CT检查。     

TRAb在Graves眼病发病与治疗中作用探讨

本文观察了Ｇｒａｖｅｓ病、Ｇｒａｖｅｓ病并Ｇｒａｖｅｓ眼病,眼型Ｇｒａｖｅｓ病三组共１６０例病人ＴＲＡｂ阳性率及ＧＯ治疗前后ＴＲＡｂ滴度变化,结果显示三组ＴＲＡｂ阳性率无统计学差异（Ｐ＞０．０５）,ＧＯ病人血中ＴＲＡｂ滴度越高,免疫抑制剂治疗效果越好,提示ＴＲＡｂ是判断治疗效果的指标之一。     

甲状腺球蛋白在甲状腺疾病中临床意义的系统评价

目的：采用Meta分析的方法评价甲状腺球蛋白在甲状腺良性疾病和甲状腺癌中的临床意义。方法：通过检索MEDLINE、EMBASE、The Cochrane Library,中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和其他方式广泛收集文献。根据QUADAS质量评价标准评价纳入文献的质量,用Meta-Disc软件对其敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比等进行合并分析,并进行异质性检验,绘制综合受试者工作特征曲线（summary receiver operatorcharacteristic curve,SROC）。结果：最终纳入5篇文献。合并敏感度0.60,合并特异度0.83,合并比值比2.68,SROC下面积（AUC）=0.6454。结论：现有研究证实：甲状腺球蛋白在甲状腺癌中的阳性率是甲状腺良性疾病中的2.68倍,有统计学差异,但敏感度不高。尚需更多设计严谨、科学的临床试验进一步证实。     

OCIF/OPG的研究进展

破骨细胞生成抑制因子(OCIF)/骨保护素(osteoprotegerin,OPG)是一种新发现的以可溶性蛋白质形式存在的破骨细胞负性调节因子,属于肿瘤坏死因子受体超家族成员,其配基ODF/OPGL被证明是破骨细胞分化因子,OCIF/OPG可与其配基结合阻断其配基的信号下传而抑制破骨细胞生成、活化,其它骨吸收调节因子可能部分或全部通过调节OCIF/OPG生成而发挥作用.该因子的发现,为探讨骨质疏松的发病机制及其预防和治疗提出了新方向.     

条形码在内分泌功能试验中的应用

目的:利用条形码技术解决内分泌功能试验中出报告难的问题。方法:门诊收费处及病房工作站根据检验申请号打印条形码,门诊采血室和病房工作站将条形码贴在采血管上,检验申请单不再随标本进入实验室;实验室通过读取条形码调用病人资料和所申请的检测项目,报告单通过合并方式将所有结果合并到一张报告单上。结果:病人结果通过网络传输回服务器,门诊病人凭条形码信息标签在任何一个就诊服务台或自动报告打印机通过条码打印报告;病房通过医生工作站直接查看病人检验结果及打印报告。结论:条形码技术的应用成功解决了内分泌功能试验中出报告难的问题,此方案具有一定的优越性。     

胶乳增强免疫透射比浊法测定健康成人血清胱抑素C参考区间的建立

目的建立成都市健康成人血清胱抑素C(Cys C)浓度医学参考区间。方法采用胶乳增强免疫比浊法测定3 911名成都市健康成人血清Cys C浓度,分析测定结果的分布特点,以及不同性别、年龄对Cys C浓度的影响,建立适合本实验室的血清胱抑素C(Cys C)浓度医学参考区间。结果在不同性别的人群中,Cys C浓度平均水平的分布存在差异,且差异具有统计学意义(P<0.05),健康成年男性各年龄段Cys C浓度平均水平都高于该年龄段女性的Cys C浓度水平,随着年龄的增长,健康成年男性及女性的Cys C水平都出现一定程度的增高,18—49岁组男性(0.65—1.11)mg/L,女性(0.55—0.97)mg/L;50—59岁组男性(0.69—1.19)mg/L,女性(0.61—1.11)mg/L;≥60岁组男性(0.76—1.36)mg/L;女性(0.74—1.36)mg/L。结论成都市健康成人Cys C水平在不同性别和年龄人群中的分布存在差异,在建立参考区间时考虑根据性别和年龄分别建立。     

从临床医师角度改进实验室信息系统服务

实验室信息系统服务于临床的过程中,检测项目的优化组合使工作效率得到提高;室内标本交接制度的建立有效解决了取报告时间不同的项目的申请;报告的合并解决了同一病人多张报告的难题;对临床意见反馈的及时跟进、与临床的积极沟通使实验室及时了解临床需要.通过以上工作,完善了实验室信息系统,提高了服务质量.     

尿液氨基多糖测定及临床应用

氨基多糖(Glycosaminoglycan,GAG),又称糖氨聚糖,是由二糖(糖醛酸和乙酰氨基己糖)重复聚合形成长链不分支的糖.其中糖醛酸和己糖胺的硫酸基可使GAG成为含高负电荷的多阴离子物质,能在一定条件下和阳离子染料阿利新兰-8GX形成较大的复合物分子沉淀下来,其沉淀量和样本中的GAG含量成正比,通过与标准物比色可得样品内GAG浓度.本文建立和改良了阿利新兰-8GX法定量检测GAG,并测定了22例健康人及12例Grave's眼病患者尿液GAG含量,现将方法与结果介绍如下.