低钾周期性麻痹发病机制的研究进展

低钾周期性麻痹（HypoPP）是一组以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪伴低血钾为特征的疾病,严重者可以引发呼吸肌麻痹,恶性心律失常甚至死亡。目前HypoPP的诊断以临床诊断为主,对该病早期的筛查和诊断尤显重要。研究表明原发性HypoPP与遗传相关,已明确CACNA1S和SCN4A两个相关基因,同样,对甲亢性HypoPP研究认为,它是由遗传易感性、甲状腺毒症和环境因素三者共同作用引起的内分泌性通道疾病。对HypoPP的基因研究不仅丰富该病的基因库,还能早期对可疑基因进行重点筛查,早期识别易感人群,积极避免疾病严重后果发生。现对HypoPP发病机制进行综述,以期为临床工作中对HypoPP的早期筛查和诊断提供参考依据。     

FGF-21与罗格列酮钠对棕榈酸诱导的胰岛细胞株凋亡的保护作用及机制研究

目的 探讨成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)和罗格列酮钠(RO)对棕榈酸(PA)诱导的HIT-T15胰岛细胞凋亡的保护作用和机制.方法 ① 0.25、0.50和1.00 mmol/L的PA干预HIT-T15细胞24 h,流式细胞仪检测细胞凋亡.②在0.50 mmol/L的PA中分别加入FGF-21[12.50 nmol/L(A)、25.00 nmol/L(B)、50.00 nmol/L(C)]、 1 μmol/L RO及3个不同浓度的FGF-21与RO联合,检测细胞凋亡,免疫细胞化学法、Western blot检测各组细胞磷酸化c-jun氨基末端激酶(p-JNK)的表达.结果 ①PA组细胞凋亡高于对照组(P<0.05).②FGF-21 A、B、C组能明显降低0.50 mmol/L PA诱导的凋亡(P<0.05),但凋亡率高于对照组(P<0.05).FGF-21与RO联合干预组的细胞凋亡低于PA组(P<0.05).联合干预组的细胞凋亡低于单用FGF-21组(P<0.05).③ 0.50 mmol/L PA组的p-JNK蛋白表达高于对照组(P<0.05).不同浓度FGF-21组的p-JNK的表达均低于PA组(P<0.05).FGF-21与RO联合干预组的p-JNK均低于PA组(P<0.05).联合干预组p-JNK的表达低于单用FGF-21组(P<0.05).结论 ①PA可剂量依赖性的诱导HIT-T15胰岛细胞的凋亡.②FGF-21能抑制PA诱导的HIT-T15胰岛细胞株的凋亡,此机制可能是抑制了p-JNK的表达,并且与RO有协同作用.     

国产二类新药格列美脲胶囊Ⅰ期临床耐受性试验

国产格列美脲(GM)胶囊(四川普渡制药厂研制)系二类新药,属于第三代磺酰脲类降糖药,用于治疗2型糖尿病(DM)。由于系长效制剂,只需每日口服一次,服用方便。为了考察其耐受性,我们选择22例心、肝、肾等功能正常的2型DM进行了Ⅰ期临床试验。受试者男女各11例,分别随机分为0.5mg、1mg、2mg、4mg、6mg及、8mg6个组,除0.5mg组男女各1例外余每组均为男女各2例。各组间的年龄、体重指数及DM临床病程无明显差异。一次给药后观察至72小时。     

细胞粘附分子－1与甲状腺疾病

细胞粘附分子－１与甲状腺疾病华西医科大学附一院内分泌科（６１００４１）安振梅综述Ｇｒａｖｅｓ病和桥本氏甲状腺炎的发病机理迄今尚未阐明。近年研究发现细胞间粘附分子－１（ＩｎｔｅｒｃｅｌｌｕｌａｒａｄｈｅｓｉｏｎＭｏｌｅｃｕｌｅ－１，ＩＣＡ－Ｍ－１）与其...     

Leptin对人成骨细胞增殖和功能的影响

目的　观察瘦素 (leptin)对人成骨细胞增殖和功能的影响。方法　培养人成骨细胞 ,并观察其形态及功能变化。采用 MTT比色法检测不同浓度的 L eptin对人成骨细胞增殖的影响 ,同时观察不同浓度 L eptin条件下骨钙素浓度的变化 ,并用细胞总蛋白较正。结果　体外培养的人成骨细胞大多呈长梭型 ,碱性磷酸酶组织化学染色、骨钙素免疫荧光组织化学染色阳性、培养液中加入 β-甘油磷酸及 L-抗坏血酸后钙茜素红染色阳性。在加入不同浓度 L eptin后第 1、2、3天 ,人成骨细胞增殖无显著变化。L eptin可刺激骨钙素分泌 ,呈浓度依赖性 (P<0 .0 5 ) ,但无时间依赖性 (P>0 .0 5 )。结论　 L eptin对人成骨细胞增殖无影响 ,但可刺激人成骨细胞功能。     

Graves眼病外周血单核细胞糖皮质激素受体表达类型

目的　研究甲状腺功能正常型 Graves眼病患者外周血单核细胞糖皮质激素受体表达类型变化。方法　用半定量 RT- PCR方法检测患者及正常对照组外周血单个核细胞 h GRα/ GRβm RNA比值 ,同时检测两组晨 8:0 0血浆总皮质醇水平。结果　两组的 h GRα/ GRβ m RNA比值分别为 7.5 8± 5 .42和 14.6 5± 8.30 ,两组间比较有统计学差异 (P<0 .0 5 ) ;皮质醇分别为 30 4.2 3± 92 .0 6和 313.73± 111.0 5 ,两组间比较无统计学差异 (P<0 .0 5 )。h GRα/ GRβ m RNA与血浆总皮质醇水平之间无相关关系。结论　 h GRα/ GRβ m RNA可能在 Graves眼病发病中起着一定作用     

文拉法辛和卡马西平治疗痛性糖尿病周围神经病变的随机双盲双模拟多中心临床试验

目的评价文拉法辛和卡马西平治疗痛性糖尿病周围神经病变的疗效和安全性。方法本试验是一个随机双盲双模拟多中心临床试验。3个临床中心共纳入132例患者。随机分为试验组,文拉发辛胶囊,25mg,每日2次,66例和阳性对照组,卡马西平片,0.1g,每日2次,66例,疗程为14天。主要的疗效指标为数字强度分级法评价疼痛强度。次要指标为生活质量评价。结果共119例患者完成试验。在试验的第5、7、10和14天时,文拉法辛组较卡马西平组明显改善疼痛强度(各组的P值分别为:P=0.02,P=0.03,P=0.003,P=0.001)。在治疗的第10天和第14天文拉法辛较卡马西平明显改善生活质量评价的总分(P=0.02;P=0.01)。文拉法辛和卡马西平都能明显改善患者的睡眠和情绪,但文拉法辛的效果优于卡马西平。文拉法辛最常见的不良反应是胃肠道不适、头昏和嗜睡。文拉法辛组的不良反应发生率为43.90%(4例患者因为不良反应退出试验);卡马西平组的不良反应发生率为25.76%(2例患者因为不良反应退出试验)。结论文拉发辛和卡马西平均有减轻糖尿病神经病变性疼痛以及改善患者生活质量的作用,但文拉发辛在减轻疼痛、改善生活质量方面的作用优于卡马西平,两组的不良反应和不良事件均相似,主要的不良事件是胃肠道不适,头昏和嗜睡。     

抗甲状腺药物对131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症疗效的影响

^131Ⅰ是治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的主要药物之一，治疗前应用硫氧嘧啶类药物如丙硫氧嘧啶可能会降低^131Ⅰ治疗甲亢的治愈率，咪唑类药物如甲巯咪唑则不会影响其疗效。^131Ⅰ治疗甲亢后应用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑对^131Ⅰ疗效的影响尚有争议之处。抗甲状腺药物影响^131Ⅰ疗效的机理可能在于改变了^131Ⅰ的有效半衰期和（或）甲状腺对^131Ⅰ的摄取率。     

Laurence-Moon-Biedl综合征2例

病例1,女性,17岁,出生时即有右足六趾畸形,逐渐出现视力减退,伴夜盲,多食肥胖、无月经。患者7岁上学,勉强读完小学三年级,因跟不上同班同学学习进度而辍学。查体:均匀性肥胖,身高140cm、体重68kg、体重指数34.69,腰围90cm、臀围100cm、腰/臀围比率0.9。全身皮肤干燥粗厚,皮下脂肪丰富,未见异常色素沉着。圆脸,眼裂小,鼻梁短,塌陷,短颈。乳房未发育,外阴幼稚,无阴毛、腋毛。双手(足)短指(趾)、右足六趾畸形。眼科检查:双侧视网膜色素变性。患者父母非近亲婚配,身体健康。实验室检查:空腹血糖6.72mmol/L,餐后2小时13.21mmol/L;血浆胰岛素空腹47.60mU/L,餐后2小时149.90mU/L。LH3.25IU/L,E211.34ng/L,P0.16μg/L,FSH、PRL、T均正常。TSH21.74mU/L,FT3、FT4正常。GnRH兴奋试验:用药前LH1.69IU/L,用药后15分钟22.36IU/L、30分钟23.61IU/L、60分钟18.94IU/L、120分钟11.56IU/L。血皮质醇及肾功能正常。染色体检查无异常(核型46XX)。双手、足平片:①双足跖骨、趾骨,...