中国居民2015年恶性肿瘤死亡率流行病学特征分析

目的 了解2015年中国居民恶性肿瘤死亡分布特征,为肿瘤防治提供参考建议。方法 利用2015年全球疾病负担研究结果,采用死亡率指标,描述中国居民恶性肿瘤不同年龄、性别、省份、癌症死亡分布情况。结果 2015年中国恶性肿瘤标化死亡率为159.01/10万,≥70岁人群死亡率最高（1 102.73/10万）,5～14岁年龄组死亡率最低（5.40/10万）,男性标化死亡率是女性的2.15倍,死亡率最高的5个省份分别是安徽、青海、四川、广西和河南,以肺癌、肝癌、胃癌、食道癌和结直肠癌死亡率最高。结论 中国恶性肿瘤死亡存在年龄、性别、省份和癌谱的差异,应制定针对性的防治策略。     

DRG支付体系构建的国际经验及启示

"十三五"时期深化医改的重要方向是通过DRG为主的支付方式改革重塑正向激励机制,激发医疗服务体系的内生动力,自主改变医疗行为,实现成本管控和合理控费的目标。通过结合国际上主流国家或地区引入和构建DRG支付体系的成功经验,并结合国内面临的现实挑战,提出我国构建DRG支付体系的政策建议,以期为国家"十三五"深化医改和全国推行DRG支付方式改革提供决策参考与可行的政策路径。     

九江市城区3~12岁儿童性早熟流行病学调查

【目的】 了解九江市儿童性早熟的发病率及发病原因,为该病预防提供理论依据。 【方法】 采取分层整群抽样方法,以九江市三个区4所小学和3所幼儿园共3 312名3~12岁儿童为调查对象,进行乳房、阴毛、睾丸等分期评定,通过发放家长调查问卷了解受调查者月经初潮和遗精、饮食睡眠生活习惯、特殊爱好以及父母亲青春期发育情况。 【结果】 九江市城区儿童性早熟检出率为0.68%,女童检出率(1.25%)高于男童(0.11%)差异有统计学意义(χ²=16.119,P=0.000)。乳房开始发育年龄平均为(10.26±2.34)岁,城区女童[(9.91±1.85)岁]早于郊区女童[(11.29±1.38)岁],差异有统计学意义(P=0.000)。阴毛发育年龄平均为(11.67±0.84)岁,城区女童[(11.68±0.85)岁]和郊区女童[(11.63±0.86)岁],差异无统计学意义。在常食动物性食物、营养滋补品、饮料,缺乏体育锻炼、不良生活习惯、父母缺乏育儿知识、以及遗传因素等在儿童性早熟组和正常组中差异有统计学意义。 【结论】 经常进食动物性食物、营养滋补品、饮料,缺乏体育锻炼、不良生活习惯、父母缺乏育儿知识、以及遗传因素在性早熟发病中起促进作用。     

九江市城区幼儿园中儿童气质特征分析

目的探讨九江市城区幼儿园儿童气质特点。方法对九江市城区两所幼儿园中儿童采用12—36个月幼儿气质问卷（C1TIS）及3-7岁儿童气质问卷（CPI’s）进行问卷调查后,进行儿童气质测评。结果170例2-6岁儿童中．气质类型均以平易型（E型）和中间近平易型（I—E型）为主,气质类型在性别、年龄上无统计学差异（P〉0．05）。女童反应阈和注意分散度的得分高于男童,差异有统计学意义;男童在活动水平、节律性、反应强度、情绪本质、适应性、趋避性得分高于女童．差异无统计学意义。3-4岁年龄组儿童注意分散维度、反应强度、情绪维度的得分均最高。结论2-6岁城区幼儿园儿童的部分气质维度受年龄和性别的影响．儿童3—4岁是值得注意的年龄段。     

亚洲人注射复方左旋肉碱溶脂60例报道

目的用脂肪层分次注射法溶脂,经病理学检查证实确效溶脂,精雕面颊部,躯干、四肢,注射后的脂肪细胞渐进型地空泡直至纤维化,达到治疗目的。方法 30例面部;30例躯干/四肢,分次注射复方左旋肉碱0.2～5mL,分2～20个注射点,每次注射相隔5～7d,6次为一个疗程。本组使用意大利政府批文的mesothech品牌,CE认证的复方左旋内碱制剂。结果头面部满意率达93.3%,躯干四肢达76.7%。结论疗效确切,方法简便,安全可行。无红肿、凹陷、发热、感染现象出现。     

维生素D在临床治疗中的新认识

维生素D为类固醇类衍生物,具有抗佝偻病的作用,其与健康有关的主要成员有维生素D2和维生素D3.人皮下含有7-脱氢胆固醇,是维生素D3原,经紫外线照射后转化为维生素D3,维生素D进入人体后在肝脏形成25-（OH）D3,至肾脏经1α羟化酶作用,转化为1,25-（OH）2D3,是活性最强的维生素D代谢衍生物.近年来,维生素D被越来越多地证实具有广泛的生物学作用,除对钙、磷和骨的作用外,还参与调节肌力、调节平衡功能、介导免疫反应、抑制细胞增殖与分化以及调节多种内分泌腺激素.本文就相关研究报道汇总分析,为临床治疗提供参考.     

全新居民健康卡呼之欲出

日前,卫生部决定整合现有的新农合一卡通、医疗机构就诊卡,为城乡居民配备居民健康卡。     

利用人工神经网络识别小圆蓝细胞瘤亚型

目的 研究人工神经网络方法在识别肿瘤亚型中的有效性.方法 利用小圆蓝细胞瘤的基因芯片数据,采用人工神经网络方法从分子层面对其亚型进行分类.在计算出每个基因信噪比指标的基础上,采用加权投票方法确定出特征基因,并利用线性神经网络方法构建分类器.结果 该分类器在内部验证中获得了97.82%的正确率,在独立检验样本集的预测过程中获得了95%的预测精度.结论 人工神经网络模型在对癌症的亚型识别以及治疗候选靶点的确定等领域具有很大的应用潜力.     

我国医务社会工作的理论基础研究

医务社会工作在我国尚处于起步阶段,急需探索适合中国国情的医务社会工作实务模式;医务社会工作理论为医务社会工作实务提供理论指导,对推进医务社会工作实务具有重要意义。文章试从众多的社会工作理论中,归纳出符合我国社会环境、医药卫生文化的、能够直接地指导我国医务社会工作实务开展的理论。     

增殖细胞核抗原、细胞周期素E及细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子p21和p27在尖锐湿疣中的表达

目的 探讨细胞周期相关因子增殖细胞核抗原（ PCNA）、细胞周期素 E（ cyclinE）、 p21(WAF1/CIP1)、 p27在 HPV6/11相关尖锐湿疣 (CA)病变中的各种变化及其意义。方法 应用原位杂交技术诊断 HPV6/11相关 CA,采用 SP免疫组化染色技术检测 50例 HPV6/11阳性 CA患者皮损、 25例正常人皮肤（包皮）中 PCNA、 cyclinE及 p21、 p27的表达及分布。结果 ① CA皮损中 PCNA、 cyclinE、 p21的表达较正常人上皮中均有不同程度的增强, p27的表达则无统计学差异; CA皮损中其表达主要分布于棘层及颗粒层。② CA皮损中 cyclinE与 p21和 p27的表达、 p21与 p27的表达间存在相关性。结论 HPV6/11阳性尖锐湿疣中, PCNA、 cyclinE、 p21的表达增强,并可能通过 PCNA、 cyclinE、 p21、 p27的相互协调或制约,引起自身限制的角质形成细胞增殖。