大鼠心包膜组织KDR阳性细胞诱导成心肌细胞的研究

目的 研究大鼠心包膜组织干细胞中分离、纯化血管内皮生长因子受体(KDR阳性)细胞的特性和心肌细胞的分化能力,为心包膜干细胞用于心脏细胞治疗提供理论依据.方法 取Wistar大鼠心包外脂肪,I型胶原酶消化法获取原代干细胞,培养并适时传代;然后分别用流式细胞仪和免疫组化方法检测分离细胞的免疫表象,并进一步用磁珠分离法分离出KDR阳性细胞,用5-氮杂胞苷诱导其向心肌细胞分化,分化后的细胞表型用免疫组化分析检测.结果 分离细胞成梭状,体外培养呈良好增长.FACS分析显示,这些细胞具有间充质干细胞的细胞特征,分别为CD29、CD44、CD90阳性,部分呈CD106阳性,CD34 和CD45阴性.免疫荧光染色显示,分离的干细胞为isl-1阴性,少量的c-kit、GATA-4阳性,约3%~5% 为KDR阳性细胞.磁珠分离法分离KDR阳性细胞,在药物诱导7d后,部分细胞聚集成细胞团,可见单个细胞开始自发性博动.免疫组化染色可以观测有心肌特异蛋白和结构蛋白的表达,并观察到明显的肌小节结构.结论 心包组织干细胞具有充间质干细胞的基本特征,并具有多样性的免疫表象,其中以KDR阳性细胞较多.纯化的KDR阳性细胞具有定向心肌细胞分化的潜能,提示其可以作为用于心脏细胞治疗的供体细胞来源之一.     

基于业务协同的综合卫生管理信息平台建设思路

从业务协同的角度,探讨了综合卫生信息管理平台建设过程中有关数据标准化、数据综合采集,以及数据资源整合等技术问题,并对平台中业务协同服务的实现及系统架构作了深入的阐述和分析.     

IgA肾病早期肾脏局部RAS的活化与调节

目的观察IgA肾病早期肾脏局部肾素血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)的活化状态和调节,及其与转化生长因子-β1(transforming growth factor,TGF-β1)的关系,为临床选择适宜用药时机提供实验依据。方法选取肾穿确诊的原发性IgA肾病、且无影响RAS因素的患儿共38例。按肾小球系膜增生程度分组,选择远离瘤体的正常肾组织为正常对照组。采用免疫组化法检测血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、血管紧张素Ⅱ1型受体(angiotensinⅡtype 1 recep-tor,AT1R)、TGF-β1,原位杂交法检测AT1RmRNA,均为石蜡切片。用计算机图像处理系统进行免疫组化和原位杂交结果分析。结果正常对照组AngⅡ、AT1R、AT1RmRNA和TGF-β1表达微弱。IgA肾病患者各因子表达明显增多,早期组的表达水平即明显高于正常对照组。各因子间存在复杂的相关性。结论IgA肾病早期AngⅡ已经活化,推测在IgA肾病早期应用RAS阻滞剂可能有利于遏制疾病的发展。     

儿童慢性肾脏病营养状况及其影响因素分析

目的 了解慢性肾脏病（CKD）患儿营养状况及其影响因素,探讨能够预测营养状况的相关指标。方法 选取2009-2011年就诊于首都医科大学附属北京儿童医院肾脏内科的CKD患儿123例为CKD组, 正常儿童168名为正常对照组。测量两组身高（H）、 体重（W）、 肌酐、 胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）, 计算年龄标准体重（W/A）、 年龄标准身高（H/A）、 身高标准体重（W/H）、 体重指数（BMI）及肾小球滤过率（GFR）。对30例CKD组家长进行营养知识问卷调查。评价 CKD 儿童营养状况, 分析 GFR、 性别、 病程等因素与营养状况的相关性。 结果 CKD组W/A 70例（56.91%）降低,H/A 63例（51.22%）降低,W/H 60例（48.78%）降低,其发生率高于正常对照组（16.07%、18.45%、23、81%,P＜0.05）,与GFR呈显著正相关（r=0.552、0.368、0.539,P＜0.05）;CKD组血IGFBP3高于正常对照组,差异有统计学意义（t=2.725,P＜0.05）。超重和肥胖21例（17.07%）。76.67%（23/30） CKD患儿父母不了解营养知识。结论 营养不良是CKD儿童常见并发症,营养状况与肾功能相关。血IGFBP3与GFR可以作为CKD儿童营养状况的高危指标。定期营养指导、普及营养知识很重要。     

卫生监督执法能力影响因素结构方程模型分析

目的 探索影响卫生监督执法能力的因素,为提升卫生监督执法能力提供参考依据.方法 本研究于2019年12月采取整群抽样方法,自行设计问卷,在河南省鹤壁市对295名卫生监督机构一线人员进行调查,运用结构方程模型进行数据分析.结果 模型拟合度较好[卡方自由度比值(CMIN/DF)=1.696,渐进残差均方和平方根(RMSEA...     

高密度脂蛋白的研究进展

高密度脂蛋白是血浆脂蛋白中体积最小密度最高的脂蛋白,由肝脏及小肠粘膜细胞合成,是唯一将胆固醇从外周组织运回肝脏清除至体外而产生抗动脉硬化作用的脂蛋白,其代谢是一个复杂的生物过程,任何环节发生变化,都会引起脂代谢紊乱.提高机体高密度脂蛋白及其载脂蛋白浓度、促进胆固醇逆向转运是缓解高脂血症、防治动脉硬化发生非常有效的治疗方法.     

传染科护患纠纷的原因及对策

护患纠纷影响医护人员的正常工作,为提高传染科的护理质量,我们对护患纠纷发生的原因、防范措施进行了分析和探讨如下。1护患纠纷发生的原因1.1服务观念滞后,护患沟通不够有些护士工作积极性和主动性较差,缺乏以患者为中心的服务意识,对患者不尊重、不关心,平时服务态度差,说话语气生硬、随便不负责任,表情淡漠,操作机械。1.2技术水平较差在工作中理论知识缺乏,输液时穿刺一次成功率低或操作不当,违反护理操作规程,执行医嘱过程中发错药、打错针。对患者反映的异常变化不在意,观察病情时不负责,不能及时地发现对诊断有重要作用的症状体征,从而延误病情导致纠纷的发生。1.3护士法律意识淡漠临床上由于护士法制观念淡薄造成的护理缺陷或纠纷时有发生[1]。有的护士平时不注重法律知识的学习,缺乏自我保护意识,护理记录书写不规范,记录内容过于简单,不及时、不准确,记录内容无连续性,随意涂抹等,不能反映个性化病情,当面临举证倒置时就会承担相应的法律责任。1.4护理人员短缺由于护理人员缺编少编,工作超负荷,导致护士情绪不稳定,注意力不集中;人员素质不过硬,应急能力差,造成护士与患者及家属交流沟通的时间较少,忽视了主动观察患者病情变化等都是医疗纠纷的...     

尖锐湿疣患者皮损中SOCS1和PIAS1的表达及意义

目的 探讨尖锐湿疣(CA)皮损角质形成细胞中细胞因子信号转导JAK/STAT通路负调控蛋白细胞因子信号抑制剂-1(SOCS1)和活化STAT的蛋白抑制剂-1(PIAS1)的表达。方法 采用SP免疫组化染色技术检测40例CA患者皮损、20例宫颈癌和20例正常人皮肤(包皮)中SOCS1和PIAS1的表达及分布。结果 ①CA患者皮损中SOCS1和PIAS1的表达阳性细胞分布主要位于棘细胞层,为棕黄着色,阳性反应定位胞质;宫颈鳞状细胞癌亦为胞质阳性表达,棕黄着色,呈弥漫性分布;而正常包皮少数阳性着色主要定位于基底层细胞的胞质,呈浅黄着色。②CA皮损中SOCS1和PIAS1的表达阳性率分别为85%和80%,高于在正常人上皮中的表达(阳性率分别为30%和35%),两组比较差异均有统计学意义(前者χ²=18.15,P<0.01;后者χ²=11.87,P<0.01);宫颈癌中SOCS1和PIAS1的表达阳性率分别为90%和85%,虽较CA有升高,但两者比较差异均无统计学意义(两者均P>0.05)。③CA中SOCS1与PIAS1的表达无显著相关性(r_s=0.14,P>0.05)。结论 CA皮损中可能通过细胞因子信号转导负调控蛋白SOCS1和PIAS1在角质形成细胞过度增殖或恶性转化过程中起调控作用。     

恶性淋巴瘤nm23、CD44的表达及恶性度与疗效的关系

目的 探讨nm23,CD44在不同恶性程度淋巴瘤中的表达规律及其与临床疗效的关系。方法 应用免疫组化Envision法检测恶性淋巴瘤患者病变组织nm23-H1,CD44-V6蛋白的表达,根据染色阳性数据数采用四级半定量法评估阳性反应强度并分为低表达和高表达两组。淋巴瘤的病理分类和恶性度分级按REAL标准。结果 （1）在正常淋巴组织中nm23,CD44呈低水平表达。（2）nm23在霍奇金病（HD）中表达低于非霍奇金淋巴瘤（NHL）,差异有显著性（P＜0．05）;而CD44在两者间表达无显著性差异（P＞0．05）;在NHL中随REAL恶性度的提高,nm23和CD44表达均增强,差异有显著性（P＜0．001）。（3）nm23低表达组CR率74．5％,高表达组45．5％;CD44低表达组CR率67．2％,高表达组46．4％,差异均有显著性（P＜0．05）。结论 nm23,CD44在正常淋巴组织和恶性淋巴瘤中具有不同的表达规律,其表达的强度可反映淋巴瘤的恶性程度;并且能预测患者的疗效。     

全面推进2011年全国卫生统计与信息化工作(之三)——在2011全国卫生统计与信息工作会议上的讲话

2011年是"十二五"规划的开局之年,也是完成深化医改近期三年任务的攻坚之年,深化医改仍是卫生工作的重中之重。今年全国卫生统计与信息化工作的主要任务要紧密围绕医改工作,以提高卫生统计质量、加强医改监测与评价和大