基质金属蛋白酶MMP9与各类型冠心病的相关性

目的:探讨基质金属蛋白酶与各类型冠心病的关系。方法:对于96例冠心病入院患者,根据冠心病心绞痛类型分组并且抽取静脉血5ml,离心后取血清采用SDS-Page-Zymograph method检测MMPs含量,采用冠脉造影确定冠脉狭窄程度,进行统计学分析。结果:各组MMP9测量值,急性心肌梗死、劳力型不稳定心绞痛与正常组差异有统计学意义(P<0.05),变异性心绞痛与正常组差异无统计学意义(P>0.05),急性心肌梗塞组差异最明显。MMP9与冠状动脉病变程度积分(γ=5.01,P<0.05)之间有统计学意义,与病变血管程度有统计学意义,与病变分支数无统计学意义。结论:MMP9与急性心肌梗死、劳力型不稳定心绞痛、冠脉狭窄程度有统计学意义,而与变异型心绞痛、冠脉病变分支数无统计学意义。     

基质金属蛋白酶与动脉粥样硬化及N-乙酰半胱氨酸的关系

1962年Gross和Lapiere发现基质金属蛋白酶(MMPs),以后发现这是一组降解细胞外基质的蛋白酶在生理状态下参与细胞外基质代谢、胚胎形成,在病理状态下参与组织重构以及风湿性关节炎、恶性肿瘤转移等许多病理过程,特别是在动脉粥样硬化(AS)和急性冠脉综合征(ACS)病理过程方面更是主要参与酶之一。近年来发现N-乙酰半胱氨酸(NAC)具有抑制基质金属蛋白酶的产生和活化作用,从而达到抑制粥样斑块降解、稳定斑块的作用。本文就基质金属蛋白酶、动脉粥样硬化及N-乙酰半胱氨酸的关系加以综述。1基质金属蛋白酶1.1基质金属蛋白酶的来源、分类和组…     

抑制基质金属蛋白酶——稳定斑块的一种新策略

动脉粥样硬化斑块目前主要分为两类:稳定斑块和易损斑块。其中,易损斑块的特点是脂核大于50%,纤维帽薄,平滑肌细胞与胶原蛋白少,巨噬细胞与泡沫细胞数量多于稳定斑块的2～3倍,基质金属蛋白酶含量多[1]。传统观念认为,随着病程的发展斑块逐渐增大,最终导致血管闭塞,出现临床症状。而目前的观点认为,斑块的稳定与否和斑块的大小无关,即造成血管70%狭窄的斑块与造成血管50%狭窄的斑块之间,前者不一定比后者稳定性差。易损斑块的临床意义在于容易破裂而导致临床症状的最终出现。易损斑块破裂的原因分为     

血管腔内β-照射对预防冠状动脉再狭窄的动物实验研究

目的探讨冠状动脉球囊扩张后腔内β-照射预防血管再狭窄的意义。方法12头猪的冠状动脉左前降支（LAD）和左回旋支（LCX）用球囊导管予以扩张,其中6头LAD和IEX用后装放疗装置分别给予^32磷15-20Gv的腔内照射,其余6头作为对照组。28天后切取损伤部位的冠状动脉,石腊包埋、切片。用计算机辅助组织形态学测量仪进行测量。结果照射组血管腔面积为LAD3．98±0．79mm^2和LCX4．08±0．59mm^2,对照组则分别为LAD2．54±0．61mm^2和LCX3．01±0．55mm^2（P〈0．05）。新生内膜面积照射组为LAD1．21±0．27mm^2和LXC1．19±0．23mm^2,对照组为LAD1．67±0．18mm2和LCX1．73±0．14mm2（P〈0．01）。结论猪的冠状动脉球囊扩张后,经腔内阻照射可抑制新生内膜的形成,增加血管腔面积从而预防血管的再狭窄。     

造影剂与造影剂肾病关系的研究进展

随着现代医学发展,造影剂(CM)涉及的诊断及治疗手段逐渐增加,其在医学领域的价值不可替代,但CM导致的肾脏损害问题亦日渐凸显出来,造影剂肾病(CIN)是目前医院内发生急性肾衰竭的第3位常见原因,也导致晚期心血管事件发生率增加,虽发生率不足2％,但其发生后患者的病死率却高达34％。CIN的危险因素是肾髓质缺血,另外细胞凋...     

病态窦房结综合征

病态窦房结综合征（sick sinus syndrome,SSS）于1912年Cohn和Lewis首次发现,由Lown于1966年命名。主要是由于窦房结及其邻近组织的器质性病变,引起窦房结起搏功能和窦房结传导障碍,从而产生多种心律失常和临床症状的综合征。过去认为缺血性心脏病、心肌病、风湿性心脏病、心肌炎、高血压性心脏病是最常见的病因,目前认为特发性SSS趋向于主要病因,尤其是在中青年病窦综合征病因中占第一位。根据大量尸解资料表明心脏传导系统     

胰岛素强化治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的：探讨胰岛素强化治疗糖尿病肾病的疗效。方法：对90例糖尿病肾病患者,均分为治疗组和对照组。两组患者在行常规治疗的基础上,给予胰岛素泵持续皮下注射24～66U/d,每日3次,两组均治疗4周。在治疗前及治疗后第4周均抽静脉血测定ACR、FPG、2hPG、TC、TG、C肽和24h尿微量白蛋白。结果：治疗组与对照组ACR、FPG、2hPG、TC、TG、C肽和尿微量白蛋白各项指标与治疗前比较,均有显著的差异（P〈0.05）,这七个指标治疗组与同期对照组比较,差异具有显著性（P〈0.05）。结论：胰岛素泵治疗糖尿病肾病疗效显著,值得临床推广。     

颈动脉粥样硬化的重新认识

颈动脉粥样硬化是通常属于神经科疾病范畴,但近几年,发现心内科就诊患者中多数冠心病合并颈动脉粥样斑块,大部分患者是以冠心病为主要症状就诊,在临床上并没有颈动脉粥样硬化的症状。临床应对颈动脉粥样硬化重新认识,它可能在一定程度上反映全身动脉粥样硬化的发生程度,而是否可作为早期发现冠状动脉粥样硬化的"窗口",现综述如下。     

顿抑心肌的基质金属蛋白酶MMP2和MMP9的表达

目的探讨顿抑心肌的基质金属蛋白酶(MMP2和MMP9)的表达。方法应用酶谱(SDS-pagezymogroph)检测心肌顿抑及正常心肌培养液中的MMP2和MMP9。结果在顿抑心肌组心肌培养液中MMP2表达与正常组心肌组织培养液相比增高201%(P<0.05)。结论心肌顿抑引起的心功能障碍与基质蛋白酶活性增高有关。