心脏康复护理专家共识

目的形成《心脏康复护理专家共识》（以下简称《共识》）,规范医疗机构心脏康复护理相关工作。方法 在全面回顾国内外心脏康复相关指南、专家共识、系统评价、原始研究等文献及相关疾病诊疗方案、管理共识等相关文献的基础上,形成《共识》初稿,并邀请心血管领域的临床护理、医疗以及护理管理等相关领域专家开展专家论证。结果 共邀请37名专家开展了3轮专家论证,对初稿进行修改和完善,形成终版《共识》,包括心脏康复护理工作目标,心脏康复护士资质、培训、核心能力与职责,心脏康复护理工作内容,心脏康复护理质量管理,心脏康复患者安全管理5个方面。结论 《共识》是在综合专家意见及心脏康复相关指南、共识及临床研究基础上形成,可为医疗机构开展心脏康复护理工作提供参考。     

养心氏片治疗缓慢性心律失常的临床观察

目的观察养心氏片治疗缓慢性心律失常的临床疗效。方法将80例缓慢性心律失常的病人随机分为对照组及治疗组,各40例,治疗组口服养心氏片,对照组口服心宝丸,治疗6周后比较两组的临床疗效。结果心电图疗效比较,治疗组总有效率为85.0%,对照组为87.5%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组平静心率增长值比较差异无统计学意义(P0.05);两组24h动态心电图指标较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论养心氏片能改善缓慢性心律失常病人的24h动态心电图,有效地改善病人临床症状。     

充血性心力衰竭患者血β_2-微球蛋白测定的临床意义

本文测定了60例充血性心力衰竭患者治疗前后的血β_2-微球蛋白(β_2-MG).并与40例健康人进行对照.其结果表明:在Ⅰ°衰时血β_2-MG增高(P<0.001),随着心衰的加重增高越明显,而BUN仅在心衰Ⅱ°时增高(P<0.05).心衰治疗后病人血β_2-MG较治疗前降低,本结果提示β_2-MG是早期判断心衰时对肾脏影响及心衰预后的一项敏感指标.     

63例冠心病病人血清微量元素的测定

本文对63例冠心病病人血清中微量元素铜、锌,铜/锌值进行测定。测定结果认为单纯锌增高对冠心病无肯定意义,而铜/锌值与冠心病发病有密切关系。心律失常与血清锌的关系有待于进一步探讨。     

月见草籽油的降脂作用及血小板聚集抑制作用

本文报告了月见草籽油对高脂血症病人降低血浆脂类和血小板抑聚作用的疗效。月见草籽油系我校药物研究室研制的胶囊,病例为我院门诊及住院病人,部分为长春市职工疗养院住院病人,均经两次空腹检查血脂超过正常值者。治疗前及治疗后4～6周空腹采静脉血测定血脂及血小板聚集力,治疗期间停服其它降脂药物。结果说明月见草籽油有降脂防栓作用,无任何副作用。     

试论中药不良反应原因

近年来,关于中药不良反应的事件屡见报道,为了使中药对人类保健事业做出更大的贡献,加强中草药用药知识的科普宣传,合理配伍,合理应用中草药,减少有毒中药应用方面的盲目性是摆在我们广大医药工作者面前的一个重要课题,为此结合笔者多年的教学经验和临床实践,就引起中药不良反应的原因进行分析探讨,供同道参考.     

急性冠脉综合征患者血清基质金属蛋白酶-2检测的临床意义

目的探讨血清MMP2、MMP9（即明胶酶A、B）水平与急性冠脉综合征患者临床危险度的关系。寻找动脉硬化斑块由稳定向不稳定转化的可靠预测指标。方法应用SDS-Page酶图分析及Western免疫印迹法分别检测ACS患者48例（UA28例，分属低、中、高危三个亚组。AMI20例），正常对照（control）20例。结果酶图分析检测20例健康对照者仅有4例可见活性MMP2表达，余16例以酶原（Pro-MMP2）形式存在。20例AMI及28例UA患者均可见Pro-MMP2和MMP2的表达。AMI组与对照组相比，MMP2增高239％（P〈0．001）。UA组与对照组相比，MMP2增高约205％（P〈0．001）。与UA组相比，MMP2在AMI组有增高趋势，但统计学分析无意义（P〉0．05）。三组的酶原Pro-MMP2表达无显著差异。Western蛋白印迹法也显示了类似的结果，即三组间酶原表达差别无统计学意义，活性酶MMP2的表达则AMI组较Control组增高约230％，UA组较Control组增高约204％，UA组与AMI组MMP2表达差别无统计学意义。UA的低危、中危、高危三个亚组间比较，无论是酶原还是活性酶，对酶图及Western印迹法的结果进行统计学分析均未发现显著差别。结论急性冠脉综合征病人血清活性MMP2水平明显升高。酶原及升高的活性MMP2水平与ACS危险度无线性相关。MMPs是有前途的监测斑块进展的血清学指标。     

Holter在发现儿童心源性危险因素中的作用

目的 通过对临床表现或伴有心电图异常儿童做Holter检查，发现潜在心源性危险因素并给治疗。方法 310例临床表现或伴心电图异常儿童做心电图、Holter及其他相应检查。结果 确诊心脏疾患211例，无心脏病变99例。心电图异常表现为早博、房室传导阻滞、心动过速、ST－T改变及窦性心动过缓。Holter发现心电图示室性早搏患儿出现阵发性室速、RonT现象；Ⅰ度AVB出现Ⅱ度AVB现象；Ⅲ度AVB出现阵发性室速；窦性心动过缓出现窦停博现象。所有危险因素在药物干扰后复查Holter症状消失。结论 Holter在心律失常检查优于心电图，可发现致命性心律失常，也可作为抗心律失常药物疗效评估手段。     

脑积水160例病因分析

目的：探讨脑积水病因。方法：对唐都医院住院确诊的160例脑积水患者临床资料进行回顾性分析。结果：脑积水原因为肿瘤36．25％,感染性疾病18．750％,脑卒中13．125％,外伤11．875％,先天性疾病9．375％,不明原因10．625％。结论：脑积水病因广泛,临床表现无特征,以头痛、头昏、视力下降为常见症状,CT／MRI为确诊手段。积极寻找病因并解除之是根本治疗方法。