伴与不伴学习困难的注意缺陷多动障碍儿童脑α波竞争图特点

目的:探讨伴与不伴学习困难(LD)的注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童脑α波竞争图特点及其神经生理机制.方法:以符合美国《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-Ⅳ)诊断标准,并按照性别、年龄及ADHD亚型配对的单纯ADHD患者、ADHD共患LD患者及正常儿童各68例为研究对象,应用脑电超慢涨落分析仪,采集并分析处理三组儿童的脑电信号α波特点.结果:(1)单纯ADHD组:8 Hz全脑平均优势几率(25.84%±14.81%)高于正常儿童(16.50%±11.42%,P=0.000),主频是10 Hz,但α波能量分布均分散、低平.(2)ADHD共患LD组:8、13 Hz全脑平均优势几率(分别为25.11%±11.88%,1.14%±1.14%)均高于正常儿童(分别为16.50%±11.42%,0.74%±0.97%,P值分别为0.000, 0.009);10 Hz全脑平均优势几率(27.80%±13.28%)低于正常儿童(36.06%±17.21%,P=0.011);主频是9 Hz,α波能量分布均分散、低平;患者右脑及左侧顶、颞、枕部的熵值高于正常儿童,右侧颞、枕部的熵值高于单纯ADHD组(P均＜0.05).结论:伴与不伴LD的两组ADHD儿童具有不同的神经病理机制:单纯ADHD儿童脑发育迟缓;共患LD儿童脑波发育偏离正常,认知参量10 Hz成分减少,脑有序度差,脑处于低功效状态.     

广州市孕妇学校师资和教学设施的调查

目的了解孕妇学校师资及教学设施的现状,为提高孕妇学校教学质量提供依据。方法采用自行设计的问卷,调查广州市12区（县级市）妇幼保健院及综合医院共150所助产机构孕妇学校203名教师情况。结果担任孕妇学校的教师有护士、医生、助产士、保健医生;教师学历大专以上占80．8％;98．0％的孕妇学校有固定课室,使用的教具有音像设施、模型等。各级妇幼保健院与综合医院相比,在授课形式及内容方面更加丰富及多样化。结论广州市12区（县级市）孕妇学校硬件设施齐全,教师的专业构成比较合理。综合性医院与各级妇幼保健院在教学设施方面存在差异;缺乏专业的健康教育人员和统一规范的教学效果评价标准是孕妇学校存在的主要问题。     

注意缺陷多动障碍患儿各亚型α波竞争图特点

目的:比较注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD);儿童3种亚型α波竞争图的特点.方法:应用脑电超慢涨落分析技术,分析处理ADHD 3种亚型及正常对照的脑电信号α波进行.结果: (1)ADHD混合型、注意缺陷为主型8 Hz全脑平均优势几率明显高于正常儿童(F = 5.68, P< 0.01); 冲动多动为主型11 Hz全脑平均优势几率明显高于混合型及注意缺陷为主型(F = 5.11, P < 0.01).(2)正常儿童、ADHD注意缺陷为主型主频均为10 Hz,次频为9 Hz;ADHD混合型、冲动多动为主型8、9、10 Hz差异均无显著性(P >0.05),无主次频之分,α波能量分布分散.(3)ADHD3 种亚型各脑区熵值均高于正常对照,在F3、F4、C4、P4、O2、F7、F8导联注意缺陷为主型熵值明显高于正常对照组;在F4、P4、O2导联混合型熵值明显高于对照组,差异均集中于右脑.结论:ADHD儿童混合型、注意缺陷为主型α波慢化,觉醒不足;冲动多动为主型快α波增多,觉醒过度;ADHD儿童3种亚型脑有序度均降低,注意缺陷为主型及混合型右脑功能失调较严重.     

磷脂酰肌醇-3-激酶调节亚基N末端24个氨基酸对肝癌细胞增殖的抑制

目的 观察磷脂酰肌醇-3-激酶(P13K)的调节亚单位--p55PIKN端24个氨基酸抑制肝癌细胞增殖的作用.方法 以含有p55PIK-N端24个氨基酸(N24)的腺病毒载体Ad-N24一GFP及对照病毒Ad-GFP,感染肝癌HepG2细胞,流式细胞仪检测细胞周期进程,应用BrdU掺人的方法检测其对细胞DNA合成的影响,Western blot分析细胞内高表达N24多肽后相关蛋白的表达水平.结果 N24能有效阻滞HepG2细胞周期进程于G0/G1期,S期和G2/M期细胞减少,Ad-N24-GFP组各期细胞分布为:G0/G1期(56.3±3.0)%,S期(30.1±2.9)%,G2/M期(13.6±4.1)%.而对照组腺病毒各期细胞分布为:G0/G1期(40.6±2.1)%,S期(42.7±3.3)%,G2/M期(16.7±2.8)%;BrdU阳性细胞比例显示:Ad-N24一GFP组R2为(31.8±5.2)%,Ad-GFP组R2为(48.5±3.7)%,提示N24能有效抑制HepG2细胞的DNA合成;Western blot检测显示高表达N24对细胞内的AKT磷酸化水平没有显著影响.结论 在HepG2细胞中过表达N24能有效阻滞肝癌细胞周期进程,抑制细胞DNA合成.p55PIK为肿瘤的基因治疗提供了一个新的分子靶点.     

包虫病特异性抗体检测试剂盒诊断效能评价及结果判定优化

为评价3种包虫病特异性IgG抗体诊断试剂盒的临床诊断效能,并针对其特异度差的问题进行优化,为包虫病免疫学诊断提供检测结果优化判定的策略,本研究共收集87例包虫病确诊病人血清,78例经排查为非包虫病就诊病人血清.每份血清同时采用3种试剂盒进行检测,对结果进行统计分析,评价各方法的诊断效能.通过受试者工作特征(ROC)曲线寻找各方法最佳诊断界值.采用胶体金免疫渗滤斑点法(DIGFA)对酶联免疫吸附法(ELISA)或胶体金免疫层析法(GICA)所得检测结果低于最佳诊断界值的阳性样本进行重新测定,以DIGFA法最佳诊断界值为结果判定标准.比较结果优化前后的诊断效能.结果 显示,3种诊断方法的灵敏度在90.8％ ～94.3％之间,特异度在75.7％～83.3％之间.ROC曲线所得最佳诊断界值均高于试剂盒的cutoff值.检测结果经优化后,灵敏度保持在90.3％以上,特异度提升至88.5％以上.结果 表明,3种诊断方法的特异度均不理想,本次研究通过对检测结果的优化判定,在不影响灵敏度的前提下可减少该部分血清假阳性结果的误判,提高方法的特异度,为包虫病临床诊断提供更为可靠的信息.     

血清中和肽素及神经元特异性烯醇化酶水平在预测新生儿缺氧缺血性脑病患儿发育的意义

目的探讨血清和肽素、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平在预测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)远期神经发育中的意义。方法选取2017年1月至2018年6月期间(在本院及复旦儿科)收治的HIE新生儿100例,根据血清和肽素与NSE水平变化将新生儿分为降低组(入院后3 d较入院时血清和肽素或血清NSE水平降低,n=46)与未降低组(其余新生儿,n=54)。比较两组新生儿3月龄、6月龄与12月龄时的神经发育水平。结果降低组新生儿3月龄、6月龄与12月龄时DQ值明显高于未降低组(P0.05)。降低组新生儿3月龄、6月龄与12月龄时运动行为神经发育落后率明显低于于未降低组(P0.05)。经Pearson相关性分析显示,降低组新生儿早期血清和肽素、NSE水平差值与12月龄时DQ值呈正相关(r=0.514,0.602,均P=0.000)。结论血清和肽素、NSE水平在预测HIE远期神经发育中具有重要的意义,两者降低幅度越高,远期神经发育越佳。     

三维适形放疗同步顺铂化疗治疗食管癌的疗效和不良反应分析

目的研究三维适形放疗同步顺铂化疗治疗食管癌的疗效和不良反应发生情况。方法本次研究选取的研究对象为2012年1月至2016年11月在我院进行治疗的食管癌患者,将50例患者计算机随机分为2组,25例/组。将实施单纯三维适形放疗的患者纳入对照组,将采用三维适形放疗同步顺铂化疗的患者设为观察组。将两组食管癌患者的临床效果、不良反应发生情况进行比对。结果观察组食管癌患者的临床总有效率(88.00%)明显高于对照组(P0.05),且组间对比不良反应发生率差异无统计学意义。结论食管癌患者采用三维适形放疗同步顺铂化疗治疗的方案具有较高的疗效以及安全性。     

院前急救护理的危机管理

随着社会经济的迅速发展，医学科学知识和法制观念的普及，病人的法律意识不断增强，现代医院面临危机的种类以及发生的频率与日俱增，危机管理作为管理者的一种新思维日益受到人们的关注和重视。院前急救所进行的是遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等病人的医院前期的急救。由于病人、家属心情急躁，护士的言语稍有不慎或不当的急救处理，就容易引起各种纠纷，     

氟西汀对伴有躯体症状患者抑郁症的治疗及疗效

美国普通人群中,约5％的人患有抑郁性疾病。在这些人当中,大约25％～50％伴随有其他慢性疾病,且临床表现为抑郁状态[1]。 4%～22％的HIV/AIDS患者存在抑郁状态,这可能与心理与精神因素有较复杂的关系。目前还没有相关证据表明抗还原病毒药是导致抑郁症的危险因素,文献也不支持“HIV导致的情绪改变或与AlDS有关的痴呆,表现为抑郁”这一假说[2]。