心理干预对乳腺切除患者围手术期焦虑及抑郁症状的改善效应研究

目的：探讨心理干预对乳腺切除患者围手术期焦虑及抑郁症状的改善效果,为临床心理护理干预的实施提供参考。方法选取乳腺癌切除术患者92例,随机数字表法分为观察组和对照组各46例。对照组按照乳腺外科常规护理措施进行干预,观察组在对照组护理干预措施的基础上,实施针对性的心理护理干预措施。采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对比两组患者术前和术后第15天的抑郁、焦虑状态的变化情况,同时通过生活质量调查量表（SF-36）对比两组患者的术后生活质量。结果两组患者术前SDS 量表、SAS 量表评估结果差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）;术后观察组 SDS 量表的评估结果为（44．35±4．68）分,SAS 的评估结果为（42．71±5．83）分,均显著低于对照组（t ＝6．35、6．87,均 P ＜0．05）;观察组患者术后在精力、躯体疼痛、生理职能、生理功能、总体健康、精神健康、情感职能以及社会功能维度的评估结果分别为：（64．42±12．83）分、（63．28±14．07）分、（62．24±15．17）分、（61．72±14．52）分、（65．42±10．78）分、（68．62±11．86）分、（69．48±12．79）分、（70．39±13．65）分,均显著高于对照组的相应指标（t ＝10．22、11．68、10．98、12．54、12．56、13．17、1,3．98、15．48,均 P ＜0．05）。结论心理干预可显著改善乳腺切除术患者围手术期的焦虑、抑郁的症状,进而提高患者的术后生活质量,具有较好的临床应用价值。     

NICU在HIMSS 7级评审中的经验分享

目的通过HIMSS 7建设与评审促进NICU医疗信息化建设,提高诊疗质量与效率,促进患者安全。方法从硬件配置、软件配置和人员培训着手,围绕无纸化、电子化闭环管理、互联互通三大内容进行评审准备,实现NICU信息化诊疗管理并达到评审要求。结果我科通过监护仪数据自动采集、重症系统文书书写及电子病历、移动护理医嘱执行向评委展示无纸化管理;展示容灾电脑设备、宕机应急预案等达到病历完整性等通过评审,协助医院于2016年10月通过HIMSS 7级评审。结论 HIMSS 7建设与评审能够促进NICU信息化医疗建设,不仅提高医护人员工作效率,促进患者安全,而且医院能够凭借此为全中国医院建设具有中国特色云医疗体系提供宝贵经验。     

黄芪注射液生产中清洗残留物验证方法考察

目的 采用总有机碳(TOC)测定法作为黄芪注射液生产中清洗残留物验证的检测方法。方法 以验证批次的黄芪注射液作为自身对照溶液,测定黄芪注射液清洗验证残留物的TOC值应不大于对照溶液的TOC值。结果 黄芪注射液在相当于黄芪生药2.5~20.0μg/m L范围内与TOC值呈良好线性关系(r=0.997 0),擦拭法平均回收率为79.41%,RSD为9.54%(n=9),均符合清洁验证的要求。结论 黄芪注射液的清洗验证残留物检测方法适合采用TOC测定法。     

基于HIMSS 7级的母乳喂养闭环管理系统的设计与应用

目的对母婴分离的新生儿母乳喂养流程进行优化和信息化,使母婴分离的新生儿母乳喂养更加规范和标准化。方法根据HIMSS 7级和爱婴医院的要求,结合新生儿病房实际工作情况,构建母乳喂养闭环管理信息系统,利用条形码、掌上电脑等信息技术,对母乳的采集、收集、入库、消毒、出库、喂养等全程追溯,信息充分共享,全程条码化管理,并应用到母婴分离的新生儿病房。结果母乳喂养闭环管理信息系统实施前后护理人员每天在每个患儿母乳喂养工作上所花费的护理时间有统计学差异,实施后短于实施前(u=14.85,P0.001),同时患儿家属对母乳喂养5个方面工作评价为非常好与好的比例为96.5%至98.9%,其中家属对医院提供的母乳喂养环境和设施满意度最高(98.9%),其次为医护人员收集的效率(98.7%)。结论母乳喂养闭环管理信息系统使母婴分离的新生儿母乳喂养更加规范和标准化,能够有效提高母乳喂养的工作效率,同时提升了服务满意度,进而提高了医疗安全水平,为医院科学管理提供了有利保障。     

中国北方汉族CD14 启动子C(-260)T基因点突变及血浆IL-6含量与冠心病的相关性

目的探讨冠心病（CHD）患者CDl4启动子C（-260）T基因点突变情况及血浆1L-6含量变化与CHD的相关性。方法采集115例CHD病人和60例健康人抗凝血，用PCR-RFLP法测定CDl4启动子C（-260）T基因点突变情况，ELISA法检测血浆IL-6含量。结果CHD组CDl4启动子C（-260）T基因点突变频率与对照组无统计学差异（X^2=2．644，P=0．267）；CHD组血浆IL-6水平高于健康对照组（t=3．553。P〈0．01）；CHD病人不同基因型组血浆IL-6含量无统计学差异（F=0．294，P=0．749）。结论CDl4启动子C（-260）T基因多态性可能不是CHD的基因决定性危险因子，但作为炎性因子的lL-6在CHD的发生、发展中起着重要的作用，     

重组促红细胞生成素早期防治早产儿脑损伤的临床观察

目的：观察早期对早产儿使用重组促红细胞生成素（rhEPO）和相应的护理对脑损伤的防治效果。方法选取2010年1月～2013年9月93例早产儿根据家属意愿分成观察组48例和对照组45例。观察组早期给予rhEPO并实施相应护理;对照组给予常规对症处理和常规护理。对比纠正胎龄40周时的神经检测（NBNA）情况及纠正胎龄1个月、3个月、6个月时脑干诱发电位（ABR）检查异常率。结果纠正胎龄40周时NBNA评分观察组较对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组纠正胎龄1个月时ABR异常率差别不明显（P＞0.05）;纠正胎龄3、6个月时ABR异常率观察组均较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对早产儿早期使用rhEPO并施以相应护理可有效的防治脑损伤的发生及减轻脑损伤的程度。     

弓形虫诱导人白血病细胞K562凋亡的实验观察

目的 探讨弓形虫对体外培养的人白血病细胞K562（简称K562细胞）有无抑制作用和诱导细胞凋亡作用。方法 取培养至对数生长期的K562细胞（浓度为5×10^-4/ml和1×10^-6/ml）分别接种于96孔培养板（100 μl/孔）及50 ml培养瓶（1.5 ml/瓶）中，加入不同浓度的弓形虫速殖子（1×10⁴、2×10⁴、4×10⁴、8×10⁴及16×10⁴个/ml），作用48 h, 用四甲基氮噻唑蓝（MTT）法检测其对K562细胞增殖的抑制作用；荧光显微镜、琼脂糖凝胶电泳及流式细胞仪检测细胞凋亡。 结果 上述不同浓度弓形虫速殖子作用48 h，对K562细胞增殖的抑制率依次为17%、28%、48%、50%及55%。各实验组吸光度（A₄₉₀）与对照组比较差异均有统计学意义（t=3.606及5.918， P<0.05； t=9.171、7.841、7.067， P<0.01）。荧光显微镜观察实验组培养的K562细胞，出现细胞核固缩及凋亡小体。琼脂糖凝胶电泳见DNA梯形条带。流式细胞仪检测到细胞凋亡峰（48 h），上述不同浓度弓形虫速殖子诱导K562细胞凋亡数分别占总数的5.53%、7.12%、10.34%、21.14% 及29.68%。对照组未出现凋亡小体。 结论 弓形虫速殖子对体外培养K562细胞增殖有明显的抑制作用，并可诱导K562细胞凋亡。     

基于 UPLC-Orbitrap-HRMS技术鉴定当归-川芎药对化学成分及大鼠体内入血成分

目的 鉴定当归-川芎药对化学成分及大鼠ig后的入血原型成分和代谢产物。方法 基于超高效液相色谱-静电场轨道阱-高分辨率质谱技术（UPLC-Orbitrap-HRMS）,结合对照品图谱、自建数据库、相关文献信息及Compound Discoverer3.3、Xcalibur qual browser 4.3等软件对当归-川芎药对的化学成分进行分析鉴定;大鼠经ig给药后制得含药血清,通过比对含药血清与对照组血清,鉴定入血原型成分和代谢产物。结果 共在当归-川芎药对中鉴定出69个化学成分,主要包括苯酞类24个、有机酸类24个、氨基酸类8个、含氮类7个、香豆素类4个、木脂素类1个、黄酮类1个;在含药血清中共鉴定出30个入血原型成分,包括苯酞类15个、有机酚酸类13个、香豆素类2个;鉴定出45个代谢产物,包括32个苯酞类代谢产物,13个有机酚酸类代谢产物。结论 明确了当归-川芎药对的化学成分及入血原型成分和代谢产物。     

同型半胱氨酸和胱抑素C对先兆子痫的预测价值

目的 研究同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(Cys C)对先兆子痫的预测价值.方法 检测60名先兆子痫孕妇和正常孕妇在孕第15至16周的Hcy水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析法评价Hcy和Cys C对先兆子痫的预测价值,分析Hcy和Cys C与先兆子痫发生时间的关系.结果 发生先兆子痫的孕妇在第15至16周的Hcy和Cys C水平显著高于正常孕妇.Hcy和Cys C预测先兆子痫的ROC曲线下面积分别为0.79和0.75.Hcy和Cys C水平越高,患者发生先兆子痫的时间越早.结论 妊娠第15至16周的Hcy和Cys C水平可以预测先兆子痫的发生.