子宫内膜癌术中区域性动脉灌注化疗的疗效观察

目的探讨术中区域性动脉灌注化疗对子宫内膜癌的治疗效果.方法回顾性分析我院2000年1月～2002年11月间在我科施行了术中动脉灌注化疗的20例子宫内膜癌患者(灌注组),选择同期手术治疗的子宫内膜癌患者33例为对照(对照组),分析两组的复发及死亡情况.结果灌注组中Ⅰ期8例,Ⅱ期8例,Ⅲ期4例,Ⅳ 0例,其中1例Ⅲ a G2者于术后8个月盆腔复发,无1例死亡,复发率为5.0%.对照组中Ⅰ期25例,Ⅱ期3例,Ⅲ期4例,Ⅳ1例,其中3例复发,复发率为9.1%.复发者分别为Ⅰ b G2 - 3,Ⅰ c G3和Ⅲ c G3,1例为阴道断端复发,1例为盆腔复发,1例为远处脏器转移,其中2例死亡,死亡率为6.1%.两组的平均随访时间为 15.6±5.2(个月)及16.8±7.4(个月),差异无显著性(P>0.05).结论术中髂内动脉灌注化疗可降低子宫内膜癌的复发率,且操作简单易于掌握,既具有术前选择性动脉灌注化疗的优点又可避免其弊端,值得临床推广.     

Syncytin及其受体ASCT2 mRNA在正常妊娠和子痫前期胎盘中的表达

目的研究人内源性逆转录病毒的膜糖蛋白syncytin及其受体ASCT2 mRNA在正常妊娠和子痫前期胎盘中的表达差异。方法应用实时定量RT-PCR测定正常妊娠晚期胎盘组织（11例）和子痫前期胎盘组织（11例）中syncytin及其受体ASCT2 mRNA的相对表达量。结果syncytin mRNA在两组中均有表达，其在子痫前期胎盘的表达明显低于正常妊娠晚期胎盘的表达（P=0．0024）。ASCT2 mRNA在两组中表达差异无显著性（P=0．1877）。结论syncytin mRNA表达下降，可能与子痫前期的病因及病理生理有关。     

胰岛素受体α、β及胰岛素受体底物-1在子宫内膜癌的表达及其临床意义

目的 探讨胰岛素受体α（IRα）、β（IRβ）及胰岛素受体底物-1（IRS-1）在子宫内膜癌的表达及其临床意义。方法 用免疫组织化学法检测10例正常子宫内膜：18例子宫内膜增生及57例子宫内膜癌组织中IRα、IRβ及IRS-1蛋白的表达。结果 IRα、IRβ、IRS-1的表达在10正常子宫内膜表达分别为80．00％（8／10）、60．00％（6／10）及70．00％（7／10）；在18例子宫内膜增生组织中分别为77．78％（14／18）、61．11％（11／18）及77．78％（14／18）；在子宫内膜癌组织中分别为47．37％（27／57）、54．39％（31／57）及63．16％（36／57）。IRα的表达在子宫内膜癌组织与正常子宫内膜组及子宫内膜增生比较差异有显著性（P〈0．05），其余差异无统计学意义（P〉0．05）；Ⅰ期子宫内膜癌组织中IRα的阳性表达率明显低于Ⅱ～Ⅳ期者（P〉0．05）；IRβ及IRS-1各组间的阳性表达率与Ⅱ～Ⅳ期者相近（P〉0．05）；IRS-1的阳性表达率Ⅰ期明显低于Ⅱ～Ⅳ期者（P〉0．05）；IRα、β、IRS-1蛋白的表达在子宫内膜癌G1—2与G3差异有显著性（P〈0．05），与肌层浸润深度及淋巴结转移与否差异无显著性（P〉0．05）。结论 IRα及IRS-1的表达与子宫内膜癌的期别有关，提示其表达的改变可能是子宫内膜腺癌发生的早期事件。     

可宝净治疗细菌性阴道病临床观察

细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)为阴道内正常菌群失调所致的混合感染,因为阴道内有大量不同的细菌,但临床及病理并无显著炎症表现,故称为细菌性阴道病。该病常见于性活跃期妇女,与多个性伴侣有一定的关系,近年来随着我国育龄期妇女的性观念、性行为的改变,该病的发病率有明显上升趋势。可宝净是200mg氯喹那多和10mg普罗雌烯的复方药片,本研究观察可宝净在细菌性阴道病中的疗效。     

妊娠滋养细胞疾病的影像学特征及意义

妊娠滋养细胞疾病（gestational trophoblasticdisease,GTD）是一组以滋养细胞组织异常增殖为特征的异质性疾病,是一种罕见疾病,包括良性和恶性两种形式,后者统称为妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic neoplasia,GTN）。影像检查在GTD早期诊断必不可少,尤其在GTD良恶性的鉴别、肿瘤的分期及风险评估方面起着至关重要的作用,能对GTD患者的病变定位和估测范围,为治疗方案的选择和判断预后提供依据,且能动态观察化疗效果及复发情况,对滋养细胞疾病的诊断有很高的临床应用价值。使用双功能多普勒的经腹和经阴道超声评估通常在上述任何一种情况下和治疗后监测中都是合适的辅助检查方法。更广泛成像技术的应用取决于GTN的诊断和其他因素。     

专科医院基于"一动力三循环"的医务科团队培育模式

目的 为解决专科医院医务科团队建设弱化的问题,提高团队协同力、服务力和成长力.方法 基于"一动力三循环"管理模式,探讨了专科医院医务科团队培育的"3C"工作机制,即应用"团队协同法"、"集体行动法"、"做学结合法"三类方法,从统一团队目标、增进团队协作、促进信任建立、明确岗位分工、组织团队学习和建立心理契约等多个方面进...     

宫颈病变组织中端粒酶反转录酶基因表达的临床意义

目的 探讨官颈病变组织中端粒酶反转录酶(TERT)基因的表达和临床意义.方法 对获取的208例宫颈脱落细胞标本进行细胞学诊断、组织学诊断,同时采用RT-PCR方法检测TERT基因的扩增情况.结果 不明确意义鳞状上皮细胞(ASCUS)组、低度病变(LSIL)组、高度病变(HSlL)组、鳞状细胞癌(SCC)组与正常细胞学组比较,组间差异有统计学意义(x2=16.441,P<0.0025);CIN1、2、3,SCC组与良性病变组TERT基因阳性率比较差异有统计学意义(P<0.001);TERT基因的表达率与细胞学诊断的病变程度呈正相关(R=0.342,P=0.0442<0.05),TERT基因的表达率与组织学诊断的病变程度呈正相关(R=0.527,P=0.0411<0.05).结论 TERT基因在宫颈癌和CIN病变中的表达有异常增加,可作为监测宫颈癌前病变病情进展的一个生物遗传学指标.     

联苯卞唑软膏联合克霉唑栓剂在女性严重假丝酵母菌外阴、阴道炎治疗中的临床观察

外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis,VVC）是一种女性生殖道外阴、阴道感染中最常见的妇科疾病。美国疾病控制中心2006年资料显示约75％的女性一生中至少患过一次VVC,约40％～45％的妇女患过2次或以上,而10％～20％的妇女患有复杂性VVC。近年来,其发病率在世界各地呈明显上升趋势,严重影响妇女的工作及性生活并造成身体和精神上的痛苦。     

低葡萄糖高乳酸环境对Hela细胞生存的影响

目的:探讨低糖高乳酸环境对宫颈癌细胞生存的影响,以及对EGFR-m TOR通路的调节作用。方法:将Hela细胞培养于常糖(葡萄糖10mmol/L)、低糖(葡萄糖3mmol/L)、高乳酸(葡萄糖10mmol/L,乳酸2.5mmol/L)、低糖高乳酸(葡萄糖3mmol/L,乳酸2.5mmol/L)4种环境下,CCK-8法测定Hela细胞的生长抑制率,流式细胞术测定细胞周期。荧光实时定量PCR法检测EGFR和m TOR mRNA水平表达。结果:与常糖组相比,高乳酸组的细胞抑制率显著升高(P0.01),48h细胞G1/G0期比例显著升高(P0.01),细胞凋亡率、EGFR和m TOR mRNA表达水平均无变化。与常糖组相比,低糖组的细胞抑制率显著升高(P0.01),48h细胞凋亡率显著降低(P0.01),细胞各周期比例变化与常糖组无差异,EGFR表达水平降低(P0.05)。与常糖组相比,低糖高乳酸组的细胞抑制率显著升高(P0.01),但低于低糖组(P0.01)和高乳酸组(P0.05),48h G1/G0期比例显著升高(P0.01),细胞诱导凋亡率显著升高(P0.01),EGFR和m TOR mRNA表达水平均显著升高(P0.01)。结论:Hela细胞在低糖高乳酸环境中的存活状况好于单纯低糖和单纯高乳酸环境,且伴随着EGFR和m TOR基因表达水平上升。     

卵巢恶性肿瘤组织细胞中端粒酶活性表达的研究

目的：研究端粒酶活性在卵巢恶性肿瘤组织发生、发展中的作用，探索端粒酶活化对卵巢恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断和筛查的临床意义。方法：应用以TRAP为基础的PCR－ELISA方法检测23例卵巢恶性肿瘤及对应的癌旁组织、10例的交界性卵巢肿瘤组织、12例正常卵巢与28例良性卵巢肿瘤组织的端粒酶活性。结果：在23例卵巢恶性肿瘤中有21例（91．3％）端粒酶活性阳性，癌旁组织中4例（17．3％）阳性，交界性卵巢恶性肿瘤中2例（20％）阳性，正常卵巢中未见增高，28例良性卵巢肿瘤中2例（7．1％）弱阳性。端粒酶在卵巢恶性肿瘤组中表达明显高于正常卵巢和良性卵巢组（P＜0．05）、交界性卵巢肿瘤组、癌旁组织组（P值均＜0．05）；交界性卵巢肿瘤组高于正常卵巢和良性卵巢肿瘤组（P＜0．05），而在正常卵巢和良性卵巢肿瘤中表达无差异（P＞0．05）。各种病理类型的卵巢恶性肿瘤组织中端粒酶活化无差异，端粒酶活性增高在肿瘤的临床分期、恶性（分化）程度上差别显著，临床分期高、恶性度高的卵巢肿瘤其端粒酶活性也高。结论：端粒酶在卵巢恶变的过程中起重要作用，是卵巢恶性肿瘤形成中的普遍现象，端粒酶活性的检测有助于卵巢肿瘤的诊断和鉴别诊断，而且有助于预后的预测。