急性肝炎的超声检查

急性病毒性肝炎是我国常见的传染病,其诊断主要依靠临床表现及化验室检查,极少数采用肝穿活检及腹腔镜检查。但近年来一些学者根据肝炎病人肝回声的一些变化,如肝回声增强,门脉细小分支回声强等诊断病情。为此,我们对临床及化验确诊为急性肝炎病人的超声检查与正常人的肝脏声象图做一比较,进行了探讨。     

不同型号喉罩对全身麻醉老年无牙患者气道密闭性及咽部并发症的影响研究

目的 探讨不同型号喉罩对无牙老年男性患者气道密闭性及咽部并发症的影响.方法 选择2017年1-6月在石家庄市第三医院行择期喉罩通气全身麻醉的无牙老年男性患者60例,体质指数＜ 19 ～ 27 kg/m2,预计手术时间＜3h,年龄65 ～ 85岁,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级.采用随机数字表法将患者分为3号喉罩组、4号喉罩组各30...     

克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的 观察克拉霉素、奥美拉唑和阿莫西林三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根除效果。方法 66例Hp阳性患者，口服克拉霉素0．5g，奥美拉唑20mg，阿莫西林1．0g均1日2次，共7d。5～6周后复查^14C-尿素呼气试验。记录副作用，观察根除后有无胃、食管返流情况。结果 服药后按治疗意向(ITT)分析的根除率为80．3％，按完成随访病例分析(PP)的根除率为85．5％，副作用发生率为11％，发生胃食管返流率为6．5％结论 用克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林三联疗法治疗Hp感染根除率高，症状缓解快，不良反应少，值得临床推广应用。     

妊娠合并先天性心脏病相关肺动脉高压患者围产期结局及影响因素分析

目的:探讨妊娠合并先天性心脏病(CHD)相关肺动脉高压(PAH)患者围产期结局,分析影响不良结局的危险因素。方法:回顾性分析本院诊治的76例合并CHD相关PAH孕产妇的CHD类型、超声测定PAH程度、心功能级别,并收集围产期实验室数据、追踪妊娠结局和母婴产褥期后的生存状态,分析危险变量。结果:本组76例中PAH轻度13.2%,中度38.2%,重度48.7%;NYHA心功能分级Ⅱ级以上54.0%,孕产妇心衰率6.6%,医源性胎儿丢失率30.3%,早产率21.1%,足月分娩42.1%,极低出生体重儿占新生儿21.1%,新生儿窒息发生率11.3%,新生儿死亡率5.6%。重度PAH组平均孕周最短、妊娠期NYHAⅡ级以上比例最大、心脏手术史比例最小、分娩前PaO_2、PLT指数最低、Pp/Ps、Hb指数最高,孕妇心衰率、医源性胎儿丢失率、早产率、极低出生体重儿比例、新生儿窒息率、新生儿死亡率均最高。logistic分析肺动脉收缩压、PaO_2、NYHA分级是不良结局的独立危险因素。产妇和新生儿随访率67.1%、71.6%,随访期间1例产妇和新生儿死亡,随访期心功能恶化率与妊娠期心功能恶化率无关(P0.05)。结论:妊娠合并CHD相关PAH患者围术期母婴不良事件发生率高,与心功能级别、肺动脉收缩压、氧分压密切相关,在妊娠结束后总体指标好转。     

宫颈上皮内瘤样病变治疗中宫颈电环切术的作用及对妊娠结局、分娩方式的影响

目的 分析宫颈电环切术对宫颈上皮内瘤样病变（CIN）患者的治疗效果及对妊娠结局、分娩方式的影响。方法 选取本院2018年1月至2023年1月诊治的100例CIN患者,通过随机抽签法进行分组,各50例患者,对照组采用宫颈冷刀锥切术（CKC）治疗,观察组采用宫颈电环切术（LEEP）治疗,比较两组手术效果（残留、治愈、持续存在、复发）、手术相关指标、妊娠结局、分娩方式（早产阴道分娩、足月阴道分娩、剖宫产）、术后并发症发生情况（粘连、再出血）。结果 两组手术效果比较差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、愈合时间优于对照组（P <0.05）;观察组产程时间、新生儿窒息率低于对照组（P <0.05）,新生儿体质量、新生儿1 min Apgar评分10分患者比例高于对照组（P <0.05）;两组分娩方式比较差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组粘连、再出血发生率低于对照组（P <0.05）。结论 LEEP术能降低CIN患者的不良妊娠结局,提高手术安全性,具有显著的临床效果。     

罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察

目的寻求分娩镇痛适宜且经济的麻醉方法及用药。方法60例适宜自然分娩的初产妇,随机分为三组：Ⅰ组罗哌卡因加芬太尼组,Ⅱ组单纯罗哌卡因组,Ⅲ组设为对照组,未给予分娩镇痛。Ⅰ、Ⅱ两组采用双盲法给予硬膜外麻醉,监测感觉及运动神经阻滞情况、首剂用药量、镇痛效果和分娩结果,并进行统计学分析。结果Ⅰ组镇痛起效迅速;Ⅰ、Ⅱ两组镇痛效果确切,运动阻滞轻微,其中各有1例出现双下肢麻木感,Ⅱ组1例出现一过性头晕;两组产程均有所缩短,而且会阴缝合时耐受良好,差异具有显著性意义（P〈0．05）。结论硬膜外罗哌卡因复合芬太尼麻醉用于分娩镇痛效果确切,对母婴安全,利于自然分娩且提高产后生活质量,经济方便,适宜推广。     

妊娠合并外科急腹症57例

目的探讨妊娠合并急腹症的病因、诊断及治疗效果。方法回顾性分析57例妊娠合并外科急腹症的临床资料。结果妊娠合并急腹症的发生率为4.4‰（57/13026）,其中急性阑尾炎25例（43.9%）,急性胆囊炎13例（22.8%）,泌尿系结石11例（19.3%）,肠梗阻5例（8.8%）,急性胰腺炎3例（5.2%）。57例中手术治疗36例,保守治疗21例;无孕产妇死亡,不良妊娠结局5例（8.8%）。结论妊娠合并外科急腹症应做到早期诊断,及时治疗,合理的手术治疗不会增加流产、早产率和胎儿与孕妇的死亡率。     

1551例儿童呼吸道异物的护理与预防

１５５１例儿童呼吸道异物的护理与预防新乡医学院第一附属医院（４５３１００）孙秀云气管异物是耳鼻喉科常见急症之一，多发生于儿童，我科自１９８７年至１９９６年１０年间，收治气管异物１５５１例，从中了解到异物好发年龄及特点，并总结了护理体会与预防。１临床...     

手术室护理安全隐患及防范措施

随着医学模式的发展和先进技术的涌现，各手术学科专业化程度的提高对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。而手术室是一个较为特殊的职能部门，是为患者通过外科手术途径解除病痛的场所。因此，确保手术室护理安全是提高护理质量的关键。但是，手术室护理还存在着许多安全隐患，有可能造成病人死亡、残废、组织器官损伤等许多医疗事故。     

筋膜内电刀旋切行子宫全切术术式探讨

目前子宫良性病变需全子宫切除术术式仍以经腹手术为主。常用的经典式全子宫切除术使盆底结构变化大、阴道短缩 ,并时而并发膀胱、直肠脱出 ,影响患者的生活质量。1996年初我们对一些盆腔粘连重的患者施行了传统的筋膜内全子宫切除术 ,经数例实践证明 ,钝性分离宫颈筋膜易出血、损伤大、损伤复杂。于是我们参考相关资料 ,在筋膜内全子宫切除的基础上 ,改钝性分离为电刀旋切子宫 ,收到满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象　将 1996年 6月至 2 0 0 0年 5月间因子宫良性病变需行全子宫切除者 64例 ,随机分为研究组及对照组各 3 2…