尿毒症维持性血透患者智力的测定分析

目的　观察尿毒症维持性血透患者的智商 (IQ)及血透对IQ的影响。方法　采用韦氏成人智力量表进行测定。结果　尿毒症患者的语言智商 (VIQ)、操作智商 (PIQ)及总智商 (FIQ)均明显低于正常对照组(P <0 .0 5 ) ,充分血透患者PIQ明显高于未充分血透患者 (P <0 .0 5 ) ,血透时间长短与IQ无明显关系。结论尿毒症患者智力明显受损 ,早期充分透析可减轻其损害     

257例肝病血清AFP放免结果分析

AFP(甲胎蛋白)是一种癌胚相关蛋白,它在胎儿血中含量较高。出生后,AFP浓度逐渐减少至消退。当患肝癌时AFP可再度升高。因此检测血清AFP在诊断原发性肝癌中具有重要意义。 1 资料与方法 1.1病例选择:选择257例肝脏疾病患或肿瘤病人,均系住院及门诊病人。其中急性肝炎1例,慢性肝炎2例,肝硬化191例,原发性肝癌59例,胆囊炎2例,其它肿瘤2例。年龄最大72岁,最小33岁。其中33—40岁113例,41—59岁121例,60—72岁23例。男性215例,占83.6％,女性42例,占10.3％。     

血液净化对血透患者血清瘦素水平的影响

目的:研究慢性肾功能衰竭患者血液透析(HD)及血液透析滤过(HDF)前、后血清瘦素(Leptin)水平的变化。方法:采用放射免疫测定(RIA)方法,测定55例HD患者和36例HDF患者HD及HDF前、后血清Leptin水平。结果:HD前、后血清Leptin水平分别为:HD前男(5.02±2.65)μg/L ,女(7.03±4.89)μg/L和HD后男(5.12±3.47)μg/L,女(7.93±3.65)μg/L,两组同性别间无明显差异。(P>0.05);HDF前血清Leptin水平为:男(542±3.14)μg/L,女(7.88±338)μg/L,明显高于HDF后:男(3.32±2.71)μg/L,女(5.66±3.21)μg/L(P<0.05)。结论:HD不能有效地清除血清Leptin水平,而HDF可以部分清除血清Leptin。     

口腔科预防院内感染的几项措施

口腔科与其他科室不同,患者多,流动性大,口腔专科治疗时医护患近距离接触,且绝大部分操作都在口腔内进行。我院加强对医院口腔科感染的监控管理,采取了各种针对性地消毒隔离措施,完善了管理及监测制度,有效地控制医源性感染。1提高思想认识培训教育是一项有效的预防措施。用医院感染事件开展警示教育等各种形式,对医务人员进行自我防护意识的教育培训,使之树立牢固的标准预防的观念,提高职业安全意识,自觉遵守防护规则。2防止锐器刺伤患者用过的器械特别是被血液污染的器械均有可能污染HBV、H IV、HCV等血液传播致病因子。为防止使用后…     

甲状旁腺切除术治疗维持性透析患者继发性甲状旁腺功能亢进15例临床分析

目的 探讨甲状旁腺切除术（parathyroidectomy,PTX）治疗维持性透析（maintenance dialysis,MD）患者继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism,SHPT）的临床疗效. 方法 回顾性分析2007～2013年在南京军区福州总医院血液净化科接受PTX治疗的15例MD继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床资料,比较手术前后血全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone,iPTH）、血钙、血磷和碱性磷酸酶（alkaline phosphate,ALP）的变化,了解患者术前与SHPT有关的临床症状及术后改善情况. 结果 术后围手术期无严重并发症,仅有1位患者术后喉返神经一过性损伤.术后各时期（7天、1个月、3个月、6个月）血iPTH（93.9 pg/ml,195 pg/ml,83.2 pg/ml,61 pg/ml）较术前血iPTH（2269pg/ml）明显下降（P分别＜0.001,0.001,0.008,0.018）,与术前相比,术后血钙、血磷和ALP水平均明显下降（P＜0.05）.骨痛、骨折、关节畸形、皮肤瘙瘁、肌肉软弱无力和心悸等临床症状和体征有明显改善. 结论 PTX对于治疗MD难治性SHPT疗效明确,是一种安全可靠的治疗手段,但远期疗效有待于进一步随访.     

血液灌流对维持性血透患者血清甲状旁腺素的清除作用

[摘要] 目的 观察血液透析(HD)和血液透析串联血液灌流(HD+HP)对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素(PTH)的清除效果。方法 将20例稳定的维持性血液透析患者随机分为2组：HD组及HD+HP组，治疗前、后分别抽静脉血测定血清肌酐（Scr）、尿素氮（BuN）血清磷及PTH。结果 HD组治疗后PTH及血清磷分别由 987.86±445.31pg/ml，2.40±0.31mmol/L降至973.29±424.36pg/ml, 1.87±0.10mmol/L，PTH清除率为 7.33±2.89%，治疗前后无明显差异（P＞0.05），血清磷治疗前后差异显著（P＜0.05）；HD+HP组治疗后PTH由 998.38±431.96pg/ml降至749.13±543.13pg/ml，单次治疗清除率为39.73±27.53% ，治疗前后差异显著(P＜0.05)，血清磷由治疗前2.39±0.37mmol/L降至1.34±0.12mmol/L，差异显著并明显高于HD组（P＜0.05）。结论 HD+HP可以有效清除PTH及磷，HD可以有效清除血清磷但不能有效清除PTH。     

维持性血透患者HBV和HCV感染的原因与预防

目的调查我院维持性血液透析患者HBV和HCV的感染状况及影响因素。方法按接受维持性血液透析的时间先后,将435例患者分为4组:第一组16例,透析时间≥10年;第二组47例,5年≤透析10年;第三组184例,1年≤透析5年;第四组188例,透析1年。采用酶联免疫分析法测定HbsAg和抗-HCV。结果在435例患者中,HBV感染80例(18.4%),HCV感染33例(7.6%);第一组HCV感染14例(87.5%),明显高于第二、第三和第四组(14.9%,2.7%和3.7%,P0.01);第四组HBV感染44例(23.4%),显著高于第一、第二和第三组(0.0%,17.0%和15.2%,P0.01)。结论血液透析患者是HBV和HCV感染的高危人群,透析时间、输血和透析器复用等是医院感染的重要危险因素。     

高位胸段硬膜外阻滞治疗顽固性心绞痛及其对循环内皮细胞的影响

目的观察高位胸段硬膜外阻滞(TEA)对顽固性心绞痛(FAP)的治疗效果及循环内皮细胞(CEC)数量。方法20例FAP患者接受TEA治疗,观察疗效和心电图变化,并于TEA治疗前及治疗结束时检测血浆CEC的变化。结果TEA治疗后心绞痛缓解率100％,心电图ST段压低导联数和ST压低值显著减少(P<0．05),CEC显著减少(P<0．01)。结论TEA治疗FAP疗效满意,并可能通过保护血管内皮细胞起作用。     

一例猪囊虫病猪肉的实验室检验与思考

2003年6月6日,我站检验科接到一位消费者投诉送检的猪肉,大约10公斤左右,在冰冻状态下,观察是前臀尖肉和肚囊肉。据这位消费者自述,买时是鲜肉,回家后切下一小块,切片后与芹菜爆炒吃了。切片时看到菜板上有一些白色米粒状物,未引起注意。后来听家中老人说可能是猪囊虫肉。于是将剩余的猪肉冷冻后送来进行实验室检验。     

肾移植术后药物性肝损害23例报告

观察了肾移植术后因免疫抑制剂应用所致的肝损害（ＤＩＬＩ），本组发生率为１８．６％（２３／１２４），其中２１例治愈，２例死亡。结果提示术后定期监测肝功能对保证肾移植术后长期存活有重要意义。