胎粪吸人性肺炎应用常频与高频通气的研究

目的 评估常频通气和高频通气治疗胎粪吸入性肺炎(MAS)所致呼吸衰竭的临床与实验对比疗效。方法 实验方面：健康白兔，气管注入胎粪混悬液(3～5ml/kg)，呼吸衰竭模型出现后随机分组：①继续常频通气(CMV)3h后转为高频通气(HFV)3h(CMV—HFV组)；②转为HFV 3h后再转为CMV 3h(IDV—CMV组)。20例MAS患儿入院后即用CMV治疗，当所用吸入氧浓度（FiO2)＞0．82h左右，经皮氧饱和度(TcPO2)仍＜90％，改为HFV治疗；当FiO2＞0.82h左右，TcPO2能维持在90％以上，继续用CMV治疗。10例继续应用CMV治疗，10例改用HFV治疗。结果 动物出现呼吸衰竭模型时(0h)的氧合指数(OI)二组无差异，CMV—IDV组在治疗后3h OI无明显变化，至6h OI有上升3HFV—CMV组治疗后3h OI较0h时有下降，两组动物治疗后3h的OI的组间比较有差异。20例患儿中，CMV组治愈7例，死亡2例，放弃1例；HFV组治愈7例，放弃2例，死亡1例。HFV组患儿治疗后1h OI较0h有下降，至治疗后6h，OI与0h比较差异显著；CMV组治疗后1h OI有明显下降，但至治疗后6h下降幅度不明显。二组患儿的呼吸机应用时间和用氧时间均无差异。结论 MAS用HFV治疗后的氧合作用较CMV改善明显和吸入氧浓度下降迅速。     

干细胞与肺

干细胞可以通过增殖、分化 ,补充机体所需的细胞。对肺部上皮干细胞的研究 ,不仅使我们对肺的发育、肺损伤修复机制有一个新的认识 ,而且对肺损伤修复治疗的设计也有重要意义 ,还能估计肺部肿瘤的发展情况 ,从而预防癌症的发生并应用于体内的基因治疗。除在肺局部寻找干细胞之外 ,其他干细胞转化为肺组织干细胞的可能性也值得探讨。本文综述了国内外此领域的最新研究进展     

海阳市餐饮业餐饮具卫生存在的问题与对策

为了解我市餐饮业餐饮具卫生存在的问题,加强对餐饮具卫生的监督管理,2003～2004年夏季,我站随机抽查本辖区内部分餐饮单位,对其餐具的卫生状况进行了调查,并对影响卫生质量的因素进行分析.现将结果分析如下.     

2001年哈尔滨市慢性非传染病报告监督监测情况

我市施行的《哈尔滨市慢性非传染性疾病发病、死亡登记报告管理办法》，是对高血压、冠心病(包括急性心肌梗死及冠心病猝死)、脑卒中、糖尿病与肿瘤(包括恶性肿瘤及中枢神经系统良性肿瘤)5种慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)实行报告管理，并建立了一套完整的慢性病监督监测系统，为止确评价我市慢性病报告的现状，进一步完善慢性病报告工作，使     

低出生体重儿机械通气时无创监测二氧化碳分压

动脉血气分析一直被认为是评价危重患儿通气情况的“金标准”。但在新生儿，尤其是早产儿、低出生体重儿抽血困难，且多次抽血易引起医源性贫血、动脉痉挛等并发症。故在管理这些患儿时，准确的、无创性监测体内CO2代谢被认为更有价值。目前应用于临床的两种无创性CO2监测技术为呼气末CO2分压(PETCO2)和经皮CO2分压(PETCO2)     

美国儿科重症监护病房分级指南

儿科重症监护病房（pediatric intensive care unit，PICU）在我国方兴未艾。目前存在的PICU，无论数量，还是质量都远不能满足患儿日益增长的医疗需求。今后若干年，在我国必然会增加许多PICU。但PICU如何构建，其基础设施、设备和人员应如何配置，在我国均无现成的方案可循。亦缺少一个相关的指南性文件。在这方面，先进国家的经验值得我们借鉴。美国危重医学会、美国儿科学会危重症分会于1993年制定并颁布了PICU监护分级指南．2004年，又再度对该指南进行了全面更新。     

江苏省高邮市血吸虫病防治策略分析

目的:探索新形势下的血吸虫病防治策略,为江苏省血吸虫病防治工作特别是湖沼型血吸虫病的防治工作提供决策依据。方法:通过现场调研、专家咨询等方式,对高邮市防治血吸虫病工作进行调查、总结、分析和评价。结果:高邮市的“血防工作”实现了由传统“消耗型”向现代“开发效益型”的成功转变。结论:高邮市血防工作实行政府主导与市场机制相结合、血防工作与地方经济建设相结合、“开发、灭螺、治水”相结合的防治策略,较好解决了湖沼地区血吸虫病防治问题。     

深部血管黏液瘤临床病理学观察

目的 探讨深部血管黏液瘤(DAM)的临床病理特征和鉴别诊断,提高诊治水平.方法 收集2000年1月至2008年12月间7例DAM,结合免疫组化和文献复习综合分析.结果 7例DAM,男:女:6:1,中位年龄48.5岁.肿瘤最大径半均5.9 cm.浸润性生长.瘤细胞稀疏分布于黏液样变性的胶原纤维基质中,呈星形、梭形.血管多量,厚薄不一.间质见肥大细胞和红细胞外渗.免疫组化:7例Vimenetin均强阳性,Desmin、ER、PR均不同程度的阳性.5例CD34和SMA阳性.S-100和CK均阴性.结论 DAM少见,好发子女件阴部.侵袭性和复发性是其主要的临床特点,易误诊或漏诊.免疫组化对确定DAM有所帮助,但对鉴别诊断意义不大.     

替硝唑治疗冠周炎及牙周炎的疗效

替硝唑(Tinidazole)新一代硝基咪唑类衍生物，它是继甲硝唑后研制成的疗程短、疗效高。耐受性好，副作用低，半衰期长的抗厌氧菌新药，已广泛应用于临床。本文用替硝唑治疗成人牙周炎、急性冠周炎、并以甲硝唑为对照，现报告如下。     

骨科手术围手术期内肺栓塞的再认识

目的：提高骨科病人围手术期内肺栓塞诊治的再认识。方法：回顾分析14例骨科病人围手术期内肺栓塞诊断流程和治疗结果，并行疗效评定。结果：14例中未经治疗死亡3例，接受治疗11例(占78．6％)，全部病例均常规行抗凝溶栓治疗。其中经皮导管介入治疗肺动脉溶栓术6例，下腔静脉滤网植入术5例。治愈或好转9例(占81．8％)，无效死亡2例(占18．2％)。死亡病例均经尸检证实。结论：必须加强提高对围手术期内肺栓塞的再认识，对围手术期内高度怀疑的肺栓塞，宜“宁信其有，勿信其无”。我们认为：内、外科联合采取综合治疗的方法可取得满意疗效。预防是防治围手术期内肺栓塞的最好办法。