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病毒性心肌炎(VM)是由于病毒侵犯心肌,在心肌细胞内复制而导致心肌溶解并由此诱发一系列心肌自身免疫反应的结果,其病理特征为心肌细胞的坏死或变性。VM的发病机制尚不完全清楚,但随着分子病毒学、分子免疫学的发展,揭示出VM发病机制涉及到病毒对感染的心肌细胞直接损害和病毒触发人体自身免疫反应而引起心肌损害。其发病过程包括2个阶段:(1)感染后第1周以病毒对心肌的直接损伤为主,病毒在心肌细胞内大量复制并直接作用于心肌;(2)感染第2周开始,以病毒感染后引起的细胞免疫、体液免疫反应介导的心肌细胞损害为主。在这2个阶段中以免疫损…     

动态心电图监测小儿病毒性心肌炎152例分析

我们于1994年8月一1997年12月对152例病毒性心肌炎住院患儿进行了24小时动态心电图（DCG）监测，并与常规心电图、心功能进行了对比性研究。1资料与方法1．1临床资料152例中男IO3例，女49例；年龄3－12岁，平均75岁。均经心肌酶、，O电图、超声心动图、心脏X线等检查，部分经单光子放射性核素断层扫描（SPECT）、抗心肌抗体及其他有关检查证实。临床诊断均符合1994年5月威海会议修订的小儿病毒性心肌炎诊断标准‘”。1．2方法选用美国惠普公司动态心电仪43420A。室性早搏和房性早搏分级按town”’及Kleiger‘’‘法。心电图检查采用日…     

病毒性心肌炎的单光子断层扫描改变及其诊断价值

用单光子断层扫描术（ＳＰＥＣＴ）检查经血清学证实的病毒性心肌炎患儿２４例，并与同年龄、同体重健康儿童配对对比，发现ＬＶＥＦ下降占２９．２％，ＬＰＥＲ下降占４５．７％，ＬＰＦＲ下降占１６．７％，ＲＶＥＦ下降占８．３％，ＲＰＥＲ下降占１２．５％，ＲＰＦＲ下降占１２．５％，表明心肌炎左心功能受累重于右心功能，收缩功能受累重于舒张功能。通过时相分析ＬＶＷ增厚占４３．４％，ＬＶＰ增宽占２０．８％，表明心肌炎患儿心肌收缩不协调。通过室壁运动检查，室壁运动减弱占２５％。证实病毒性心肌炎ＳＰＥＣＴ有显著改变，ＳＰＥＣＴ检查有助于心肌炎的诊断和病情了解，     

300例心肌炎患儿心肌酶、心电图和心功能的观察

观察分析了３００例心肌炎患儿的心肌酶、心电图、心室晚电位、心功能和动态心电图。心肌酶中ＬＤＨ，ＧＯＴ，ＣＫ，ＣＫＭＢ，αＨＢＤＨ异常率为５５．２％～６８．７％；心电图和动态心电图异常主要是心律失常、ＳＴ－Ｔ改变；心功能检查了ＥＦ，ＣＩ，ＰＥＰ／ＶＥＴ，异常率为１３％～２３．９％。建议将心肌酶异常、心电图中低电压及心功能检查中的ＣＩ异常列为小儿心肌炎的诊断标准。     

单光子断层扫描心功能显像在早搏患儿的初步应用

对14例正常儿童及17例早搏患儿进行了心血池显像及相位分析,并与心肌酶、心电图等检查进行了对比性研究。结果示早搏患儿LVEF、PER、rEF及心室相角程均低于正常组,尤以心室相角程、sLVEF、aLVEF最灵敏,且异常变化的程度最显著,分别高于或低于正常均值的43.5%、47.6%及28.4%。有频发早搏、CPK-MB≥16U/ml,早搏ORS-T综合波≥0.36秒,R—R′/R—R<0.65者均有心功能降低,需积极治疗。     

新生儿窒息206例病因分析与预防探讨

新生儿窒息是新生儿围产期死亡的重要原因之一。由此产生的严重低氧血症、酸中毒常造成多系统、多脏器的损害。现将近10年我们收治的206例活产窒息新生儿分析如下。     

病毒性心肌炎并心律失常146例

病毒性心肌炎并心律失常１４６例山东省立医院（２５００２１）孙毅平，马连月，王莉，王军心律失常是病毒性心肌炎最常见的表现之一。现将我们诊断为病毒性心肌炎的１４６例心律失常总结分析如下．临床资料一、一般资料１４６例中男７６例，女７０例。二、临床表现查体时...     

抗病毒感染的药物治疗进展

病毒感染性疾病发病率高，传播快，流行广，长期以来一直缺乏对其治疗有效的方法和药物，抗病毒药物的发展较慢。病毒对抗病毒药的产生耐药性的能力越来越被人们所重视。本文介绍了近年来出现的一些具有较好疗效的药物和方法，对其药理反应，用法和用量，不良反应及注意事项，部分抗病毒药物耐药性与临床的联系及耐药抗病毒感染时用于替工治疗的工物等阳以综述。     

磁共振介导微创外科的展望

开放式磁共振机的引入使外科医生几乎可以对病人任何部位的手术操作和成像同步进行[1,2 ] ,术中成像可观察肉眼不能直接见到的手术野 ,使他们能够改进手术过程。磁共振介导是成像指导下最小途径手术的理想影像学模式。它对软组织有优良的分辨率 ,具有延期成像和重构任一想得到的平面的能力[3] 。术中磁共振介导扫描已成为可能 ,将导致现存最小途径手术更新的应用及更加依靠影像的许多新技术的发展。1　磁共振介导的微创外科的优点　　尽管技术发展很快 ,在微创外科中 ,内镜的视野比传统外科所能看到手术野要窄得多 ,用于脊髓和中枢神经系统…     

外科手术中磁共振应用的进展

介入磁共振系统（ＭＲ）使外科医生能借助术中成像来引导手术过程。相比其他的术中成像措施,ＭＲ的优点包括：优秀的软组织分辨能力,没有离子射线及可在任何平面重塑图像。从而确保肿瘤的充分切除,简化程度减少术中创伤和术后并发症,缩短住院时间及促进新型微型介入技术的发展。