经导管室间隔缺损封堵术后传导阻滞的处理及随访

目的随访经导管室间隔缺损(VSD)封堵术后并发的传导阻滞，探讨其发生机制及预后。 方法2002 06—2005 07山东省立医院小儿心脏科经导管介入治疗89例VSD患儿，对临床资料、心电图、心脏超声、心血管造影资料及随访结果进行分析。 结果89例患儿应用Amplatzer膜部VSD封堵器67例，国产对称型VSD封堵器20例，Amplatzer导管封堵器1例，pfm弹簧圈1例。术后出现间歇性完全性房室传导阻滞2例次，其中1例应用临时起搏器治疗，分别于术后第10天、第20天恢复窦性心律；完全性左束支阻滞3例次，完全性右束支阻滞3例次，左前半分支阻滞2例次，不完全性右束支阻滞5例次，加速性交界性心律合并完全性左束支阻滞1例次。 结论传导阻滞是VSD介入治疗术后的常见并发症，经治疗预后良好，及时发现、及时处理是诊疗的关键，对心内传导系统远期的影响仍需进一步评价。     

小儿扩张型心肌病与病毒性心肌炎的鉴别诊断

对４６例扩张型心肌病和１１２例病毒性心肌炎患儿的病程、症状、体征、心电图、心腔大小、心功能、心室收缩协调性、血抗ＣｏｘＢＩｇＭ、抗心肌线粒体抗体、心肌酶进行了比较，发现上述指标对两种疾病的鉴别均无特异性。临床实践中必须综合上述指标，才能对扩张型心肌病和病毒性心肌炎进行正确的鉴别。上述指标中，病程长、病情重、心脏大、心功能差、心室收缩协调性差有助于扩张型心肌病的诊断；病程短、早搏、房室传导阻滞、抗ＣｏｘＢＩｇＭ阳性、抗心肌抗体阳性、心肌酶增高，有助于病毒性心肌炎的诊断。     

四种呼吸道疾病红细胞免疫及T细胞亚群的检测

四种呼吸道疾病红细胞免疫及Ｔ细胞亚群的检测孙毅平，冯益真，王军，车至香，仲崇明，王长印作者检测了３０４例反复呼吸道感染（ＲＲＩＴ）、哮喘、支气管炎、肺炎患儿及３０例健康对照儿童的红细胞免疫、ＮＫ细胞活性及Ｔ细胞亚群。发现①ＲＲＩＴ、哮喘及肺炎患儿ＲＢ...     

834例小儿死亡节律分析

<正> 为了探讨小儿疾病的发展状况和死亡规律,提高诊治水平,现将两院1979年1月1日～1988年1月31日,834例小儿死亡病例节律分析总结如下。临床资料和方法一般资料本组834例中,男528例(63.3%),女306例(36.7%);新生儿336例(40.3%),婴幼儿314例(37.6%),4岁以上儿童184例(22.1%)。新生儿组及婴幼儿组男女死亡比例与本组男女总比例无差异,而4岁以上儿童组男性占52.2%,女性占47.8%。死亡原因本组死于呼吸衰竭240例,呼吸循环衰竭80例,脑水肿、脑疝68例,心力衰竭64例,颅内出血、窒息各38例,肺出血37例,播散性血管内凝血21例,其它248例。死亡疾病与并发症本组死于肺炎310例,败血症130例,硬肿症110例,化脓性脑膜炎61例,     

早博与心功能的关系及影响因素的研究

为探讨小儿早搏对心功能的影响，采用多普勒超声心动图测定４０例搏患儿的单个早搏身血分数、心脏指数；单个非早搏的射血分数、心脏指数及实际的身出血分数、心脏指数。同时研究这些指标与心电图和心肌酶的关系，     

经导管堵闭术中动脉导管形态变化的临床意义

目的：研究经导管堵闭术中动脉导管(PDA)形态变化规律，探讨最佳测量方法，为术中Amplatzer堵闭器(ADO)的选择提供客观依据。方法：22例PDA患者，堵闭术前侧位主动脉弓降部造影，测量收缩期、舒张期PDA最窄径，应用ADO成功行介入治疗；堵闭术后造影复测收缩期、舒张期时ADO腰部最窄径，并与术前造影及心脏超声测量值做对比分析。结果：堵闭术前造影显示PDA最窄径随心动周期的时相不同而变化，收缩期测量可以得到最大的PDA最窄径；而堵闭术后测量显示收缩期、舒张期ADO腰部直径无明显变化，相关性分析表明术前心脏超声胸骨上窝测量PDA准确性优于胸骨旁大动脉短轴。结论：PDA形态随心动周期的时相不同而变化，收缩期测量可以得到最大的PDA最窄径，选择体部直径比收缩期PDA最窄径大2-4mm的ADO，可以取得理想疗效。     

早搏患儿SPECT心功能显像及相位分析的应用研究

对２４例正常儿童及２０例早搏患儿进行了心血池显像及相位分析，并与心电图，心肌酶进行了对比性研究。结果显示，早搏组ＬＶＥＦ、ＩＬＶＥＦ、ＳＬＶＥＦ、ＡＬＶＥＦ及心室相角程均低于正常组，以心室相角程、ＳＬＶＥＦ、ＡＬＶＥＦ异常变化的程度较大。早搏＞１０次／ｍｉｎ、ＣＰＫ－ＭＢ≥１６Ｕ／Ｌ、早搏ＱＲＳ－Ｔ综合波≥０．３６ｓ，Ｒ－Ｒ＇／Ｒ－Ｒ＜０．６５者显著影响心功能，需及时治疗。     

小儿早搏的动态心电图改变及与心电图,心肌酶关系的研究

对５０例早搏患者儿行常规心电图和动态心电图检查，结果发现常规心电图早搏形态与动态心电图心律失常之间无相关关系。心肌酶ＣＫ－ＭＢ升高严重心律失常的发生率较高。     

94例新生儿医院感染分析与预防探讨

<正>新生儿室是医院感染的高危区.因新生儿机体各系统发育不完善.不同程度存在着免疫低下,其医院内感染率明显高于年长儿.本文对我院1993年1月～1994年5月住院新生儿患者中发生院内感染者