急性心肌硬死病人QT离散度变化及其与预后关系

①目的 探讨急性心肌梗死病人ＱＴ离散度变化及其与预后的关系。②方法在发病２４h内、第７，１４天分别对４４例病人行１２导联心电图检查，必要时加做右胸及Ｖ７～９导联，按心率样正分式计算ＱＴ离散度（ＱＴcd）。③结果与２４h内相比经７，１４天ＱＴcd值明显降低，差异有极显著性（Ｆ＝２６．４２，q＝８．０６，９．３５，Ｐ＜０．０１） ，第１４天与第７天相比较，差异无显著性（q＝１．３６，Ｐ＞０．０５）。非死亡组Ｑ     

小剂量应用草乌中毒2例

【例１】女,２０岁。１９８９年３月初诊。患腰肌劳损经用当归、红花、甘草、土鳖虫、寄生、白芷、细辛、水煎服治疗无效。后在原方中加入草乌３ｇ,再加入水２０００ｍｌ煎至８００ｍｌ,早晚各服２００ｍｌ。第１次早晨空腹服约６０～７０ｍｌ,口感难受停服。服药后约１小时,舌麻,四肢无力,有时抽动,渐感胸闷心慌,呼吸困难,急来诊。检查见急性病容,表性痛苦,呼吸急促,口唇紫绀,ＢＰ１０／６ｋＰａ,心率６０次／分,偶发早搏,诊断为草乌中毒。经洗胃吸氧及对症治疗痊愈。【例２】男,４２岁。１９９４年３月初诊。慢性腰痛经…     

Sonosite手提式超声系统故障维修

Sonosite180是一个手提式有软件控制的全数字化结构的超声系统，用于获取并显示高分辨率实时的二维、彩色能量多普勒（CPD）、PowerMap（方向性彩色能量多普勒DPCD）、组织谐波显像（THI）、包括高清晰谐波（ERH）、M型和多普勒（包括PW和CW）等超声图像。该系统的便携性，保证了该系统在急诊手术及临床手术中具有重要的实时诊断作用；同时，该系统的便携性，又会给系统带来不可避免的易发故障。     

Compact-x全自动血凝仪维修实例

本文介绍了Compact-x血凝仪使用过程中遇到的几种故障类型.     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例并文献复习

<正>嗜酸性粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是临床上一种较为罕见的胃肠道疾病,本病以胃肠道嗜酸性粒细胞浸润为特征。因本病临床表现缺乏特异性,故临床上误诊率较高。我科于2014年6月收治典型的EG患者1例,现进行报道,并结合目前国内外相关文献进行复习。1病例摘要患者女性,56岁。因"间断性上腹部疼痛3周"以"腹痛待查"于2014年6月17日入院。患者于2014年5月27日起无明显诱因下出现上腹部疼痛,以隐痛为主,呈阵发性发作,偶有剧烈性疼痛,伴恶心、食欲下降,无     

经前便血从肝治验

<正> 殷某,女,35岁。1988年2月18日初诊。 7年来每逢经前2～3d,出现少腹胀满,有下坠感,大便干,便血。有时粪便与血夹杂而下,有时便下全血,呈暗红色或鲜红色,经行后自愈。经多次检查诊断为内痔,给以中西药治疗无效,邀余诊治。诊见精神抑郁,体胖面浮,舌体瘦、质淡红苔薄     

二度Ⅰ型房室阻滞伴间歇性左束支阻滞1例

患者女 ,93岁。因胸闷憋气而入院。心电图示 :Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联系同步记录 ,Ⅱ导联下面的数字为Ｐ -Ｒ间期。在连续 6次窦性激动后 (心率 67次 ｍｉｎ) ,Ｐ6 受阻。Ｐ1 ～Ｐ5之Ｐ -Ｒ间期从 0 2 6ｓ渐增至 0 42ｓ,符合二度Ⅰ型房室传导阻滞。图 1　二度Ⅰ型ＡＶＢ伴间歇性ＬＢＢＢ在长间歇后的第 1个心室波形态及时间正常 ,Ｒ2～ 5、Ｒ7之ＱＲＳ波时限超过了 0 12ｓ,ＳＴ -Ｔ方向与ＱＲＳ主波方向相反。Ⅰ、Ｖ5、Ｖ6 导联无ｑ波 ,有宽大、粗钝、切迹的平顶状“Ｒ”波 ,Ｖ1、2 呈宽大较深的ｒＳ波及ＱＳ波 (图略 )为典型的左束支阻滞(ＬＢ…     

超声诊断宫颈环扎术后阴道壁血管自发性破裂1例

患者女, 32岁, G3P1L1.2020年2月27日因"停经5个月余,阴道流血2 h"入院,8 d前曾行宫颈环扎术,既往有宫颈环扎后足月剖宫产史.患者住院后间断性阴道流血,两次超声检查均未见异常.3月1日超声检查,胎儿、宫颈及环扎线均未见异常,阴道上段有少量积血,检查过程中,阴道上段积血进行性增多,形成约9.2 cm...     

头颈部恶性淋巴瘤28例误诊分析

头颈部恶性淋巴瘤２８例误诊分析青岛医学院附属医院［２６６００３］孙文海，刘华敏山东省文登市整骨医院［２６４４００］孙文荣恶性淋巴瘤（下称ＭＬ）在我国尚属常见的恶性肿瘤，５年生存率在早期病人可达５８．３％［１］，而晚期仅为１９．８％［２］，可见早期诊断...     

甲状腺影像报告及数据系统与BRAF V600E基因突变检测在甲状腺结节良恶性诊断中的应用

目的探讨甲状腺影像报告及数据系统(TI-RADS)、BRAF V600E基因突变检测及两者联合诊断甲状腺结节良恶性的应用价值。方法回顾性分析141个经病理证实的甲状腺结节,根据3种方法诊断结果分别进行评分、分组并构建三者的受试者工作特征(ROC)曲线,评价、比较各种方法的诊断价值。结果 TI-RADS分类诊断的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别是83.1%、78.3%、82.3%、95.1%、47.4%;BRAF V600E基因突变检测的诊断效能分别是77.1%、100%、80.9%、100%、46.0%;联合应用的诊断效能分别是92.4%、78.3%、90.1%、95.6%、66.7%。三者的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.851、0.886、0.917,联合应用的AUC最高。结论 TI-RADS分类、BRAF V600E基因突变检测对诊断甲状腺结节良恶性具有重要价值,对TI-RADS分类4类以上的甲状腺结节进行BRAF V600E基因突变检测,更有助于甲状腺结节良恶性的诊断。