胎儿期解除单侧输尿管不完全梗阻的实验研究

目的 探讨胎儿期解除单侧输尿管不完全梗阻的效果.方法 取22只健康孕羊在妊娠第75至85天采用宫内手术的方法 造成胎羊左侧输尿管不完全梗阻.然后分为二组,第一组12只继续妊娠,第二组10只三周后再次手术去除胎羊输尿管上的硅胶环和丝线以解除梗阻.对羔羊进行影像、病理学研究.结果第一组12只孕羊中有3只流产,有9只孕羊顺产羔羊;第二组10只孕羊中有2只流产,有8只孕羊顺产羔羊.第一组羔羊左肾均可见增大、积水和肾功能损害;第二组羔羊左肾大小、肾功能正常,左肾盂无扩张,但表面不平滑、肾实质较薄.组织学上,第二组羔羊左肾肾小球数目无减少,肾小管扩张也较第一组羔羊左肾轻.结论 胎儿期解除单侧输尿管不完全梗阻,可以及时阻止病程进展,使梗阻解除肾在形态和功能上都可得到较好的恢复.     

胎羊单侧输尿管不完全性梗阻后肾脏足细胞表型转化及PAX2、VEGF的表达

Objective To investigate the phenotypic change of the podocytes and paired box gene 2 (PAX2) and vascular endothelial growth factor (VEGF) expressions in fetal lambs' kidneys with unilateral partial ureteral obstruction. Methods Sixteen fetal lambs were randomly assigned to the obstruction and control group. The obstruction group included 12 lambs, whose superior segment ureters were tied with splited silastic tube to induce unilateral partial ureteral obstruction between 75and 85 gestational days. The control group had 4 fetal lambs subjected to sham operation. After birth,the kidneys of the lambs were harvested to study the phenotypic change of the podocytes as well as expressions of PAX2 and VEGF in the kidneys. Results Nine out of the 12 lambs of the obstruction group were delivered alive. All 4 sham operated lambs were delivered alive. Renal cortex cysts of varying sizes, interstitial fibrosis, a decrease in glomeruli number, and severe podocyte foot process fusion (4. 20± 1.08% vs 86. 79 ± 1.66%) were found in the obstructed kidneys compared with the control kidneys. The PAX2 expression in obstructed kidneys was significantly higher than that of the control kidneys (1.43 ± 0. 09 vs 2. 44 ± 0. 09, P＜0. 05). The VEGF expression was significantly decreased compared with the control kidneys (0. 80 ± 0. 15 vs 0. 33 ± 0. 14, P＜0. 05). Conclusions The changes of the phenotype and PAX2 and VEGF expressions may play roles in the pathogenesis of obstructive nephropathy.     

生物型补片修补中孕期胎羊腹壁缺损

背景：腹裂是一种较少见而严重的先天性腹壁缺损疾病，常导致肠管和腹腔的发育不平衡及肠管炎症性增厚。 目的: 探讨在中孕期进行宫内手术修补胎羊腹壁缺损的可行性。 方法: 取8只妊娠75～80 d的健康单胎妊娠山羊。将其分为两组，第一组3只，采用拉拢缝合腹壁的方法修复胎羊腹壁的缺损。第二组5只，采用两层生物型膜片修补腹壁缺损。两组羔羊自然分娩，对其腹壁进行病理学检查。 结果:　第一组3只羔羊均顺利娩出，3只羔羊腹壁切口愈合好，瘢痕呈线样，腹内粘连轻。组织切片上见瘢痕轻微。第二组5只中有1只流产，4只羔羊顺利娩出，4只羔羊腹壁切口愈合好，瘢痕明显，腹内粘连轻。组织切片上主要为纤维结缔组织。 结论: 在中孕期进行胎羊腹壁缺损是完全可行的。胎羊腹壁直接进行缝合者愈合后瘢痕轻微。对于皮肤缺损较大者，生物型修补膜片是一种大有前途的材料。     

肾盂输尿管成形术患儿术后并发症的处理和预防

目的 探讨儿童肾盂输尿管连接部梗阻肾盂输尿管成形术术后并发症的原因、处理和预防.方法 1996年1月-2010年10月中山大学附属第一医院收治的肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术术后发生并发症患儿共22例.男20例,女2例;年龄8 d～9岁(平均3.5岁);左侧20例,右侧2例.对患儿进行随访,并结合其临床资料进行回顾性分析.结果 22例中吻合口狭窄10例,其中8例行再次肾盂输尿管成形术,2例行吻合口瘢痕松解、瘢痕狭窄切除再吻合;吻合口水肿伴泌尿系感染6例,3例行肾造瘘,3例延期拔除原肾造瘘管;单纯泌尿系感染2例,行抗感染治疗;输尿管中段狭窄1例,行输尿管中段狭窄切除再吻合;输尿管末段狭窄1例,行输尿管膀胱再吻合术;吻合口血肿伴泌尿系感染1例,行血肿穿刺引流、肾穿刺造瘘;巨大肾积水并无功能肾1例,行肾切除.10例吻合口狭窄切除标本病理:输尿管慢性炎症,肌层增厚;2例输尿管中、末段狭窄切除标本病理:输尿管慢性炎症,管壁变薄;1例肾切除标本病理:肾实质不同程度萎缩,间质慢性炎症并不同程度纤维化.随访6～36个月,临床症状均已消失,复查尿常规均无异常.超声检查21例患侧肾积水均减轻、肾皮质均有不同程度增厚;另1例患肾切除术后超声检查示对侧肾脏代偿性增大.结论 肾盂输尿管成形术术后需要密切随访,及时发现和治疗并发症.术前正确诊断,术中细致操作,术后精心护理及预防性使用抗生素均是预防并发症措施.     

分子核医学用于肿瘤显像的研究进展

肿瘤的早期诊断和治疗正受到越来越多的关注,但肿瘤患者的5年生存率仍不理想,其根本原因是缺乏早期甚至超早期发现肿瘤的手段。在疾病发展过程中,分子或基因水平的变化先于解剖学变化,应用核医学的显像技术,揭示病变组织细胞受体密度和功能的变化、基因的异常表达,生化、代谢及细胞信号转导的异常改变等     

HPV感染的宫颈病变对血清锌、IL-2、IL-10及组织E2F1表达的影响

目的:研究高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染的宫颈病变患者血清锌、白细胞介素(IL)-2、IL-10的含量和组织中E2F1的表达及其临床意义。方法:选取宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级组、CINⅡ级组各30例,CINⅢ级及宫颈癌组各20例,均为高危型HPV感染。慢性宫颈炎患者30例(对照组),HPV阴性。分别用原子吸收光谱法测定血清锌,酶联免疫吸附法(ELISA)测定IL-2及IL-10水平,免疫组化法测定宫颈组织中E2F1表达。结果(:1)血清锌、IL-2的含量在CINⅡ级组、CINⅢ级组、宫颈癌组中逐级降低,3组间比较差异均有统计学意义,且3组分别与CINⅠ级、对照组比较差异亦均有统计学意义(均P<0.01)。宫颈癌组血清IL-10高于CIN各组,CINⅢ级组高于Ⅱ级组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。组织中E2F1的表达在宫颈癌组、CIN组及对照组间比较差异有统计学意义(P<0.005),CIN各组内相比差异无统计学意义(P>0.005)。(2)血清IL-2与锌水平呈正相关(P<0.05)。血清IL-2与IL-10水平、组织E2F1表达均呈负相关(P<0.05)。结论:高级别宫颈病变及宫颈癌患者中存在Th1/Th2的漂移,可能影响了机体对HPV的清除。机体缺锌可能参与了这种变化。     

大蒜素对神经母细胞瘤生长的抑制作用

 【目的】 探讨大蒜素对神经母细胞瘤生长的影响及相关机制&#65377;【方法】 MTT法测定不同浓度大蒜素对神经母细胞瘤细胞生长的影响;建立裸鼠人神经母细胞瘤皮下移植瘤模型24只(n = 8),随机分为对照组&#65380;大蒜素Ⅰ组(1 mg&#8226;kg-1&#8226;d-1)和大蒜素Ⅱ组(10 mg&#8226;kg-1&#8226;d-1),观察其对肿瘤生长的影响,荧光定量PCR法测定大蒜素对裸鼠皮下移植瘤VEGF mRNA表达的影响;ELISA法测定裸鼠血浆VEGF浓度;免疫组化法观察肿瘤微血管密度&#65377;【结果】 不同浓度的大蒜素均能抑制神经母细胞瘤细胞的生长,高浓度的大蒜素能直接杀死肿瘤细胞;大剂量和小剂量大蒜素对裸鼠神经母细胞瘤皮下移植瘤均有抑制作用&#65377;对照组&#65380;大蒜素Ⅰ组和Ⅱ组的肿瘤体积为(2143 ± 127) mm3&#65380;(1041 ± 89) mm3和(904 ± 65) mm3 (P < 0.05);大蒜素能下调神经母细胞瘤VEGF mRNA转录,对照组&#65380;大蒜素Ⅰ组和Ⅱ组VEGF mRNA表达量分别为(8.4 ± 0.8)&#65380;(6.1 ± 0.7)和(5.1 ± 0.5);大蒜素能够抑制肿瘤细胞VEGF的表达,对照组&#65380;大蒜素Ⅰ组和Ⅱ组裸鼠血VEGF浓度分别为(78 ± 10)&#65380;(45 ± 8)和(35 ± 7) pg/mL;大蒜素可以减少神经母细胞瘤的微血管密度&#65377;【结论】 大蒜素在体内和体外均可抑制神经母细胞瘤细胞的生长,其机制与大蒜素抑制肿瘤细胞增殖和下调神经母细胞瘤VEGF mRNA的转录和蛋白表达有关&#65377;     

糖抗原199在卵巢成熟畸胎瘤中的表达及意义

目的探讨血清糖抗原199(CA199)在卵巢成熟畸胎瘤中的表达及其临床意义。方法收集近6年来患卵巢成熟畸胎瘤的妇科住院手术患者为研究对象,统计分析血清CA199、CA125、CEA、AFP在卵巢成熟畸胎瘤中的表达。结果 CA199、CA125、CEA、AFP在畸胎瘤患者血清中的表达水平分别为(114.52±97.39)U/mL、(25.76±16.54)U/mL、(1.39±1.03)ng/mL、(2.3±1.7)ng/mL,表达的阳性率分别为55.7%、15.0%、5.7%、2.9%。CA199的高表达与肿瘤的大小、肿瘤的单双侧及CA125的表达有关。结论血清CA199可能是与卵巢成熟畸胎瘤密切相关的肿瘤指标,其检测对卵巢成熟畸胎瘤的诊断及鉴别诊断有一定的临床意义。     

骨折合并颅脑损伤脂肪栓塞的诊疗体会

目的探讨创伤骨折合并颅脑损伤出现脂肪栓塞的诊断和治疗。方法对8例创伤骨折合并颅脑损伤出现脂肪栓塞综合征的病例的诊治进行分析。结果本组7例恢复良好．1例死亡。结论通过量化的指标来明确诊断指导治疗。