建立胎羊肾积水动物模型的宫内手术方法

 【目的】 建立胎羊单侧输尿管梗阻性肾积水的动物模型,并探讨其宫内手术的方法｡【方法】 取12只单胎妊娠2.5个月的山羊在右侧卧位静脉麻醉下进行宫内手术｡F6 “C”形硅胶环环套胎儿左侧输尿管上段以造成输尿管不全梗阻｡【结果】 12只孕羊中有3只分别于术后第3､7､22天流产;2只早产;7只术后足月顺产｡除术后第3天流产的胎羊外,其余胎羊及羔羊均有左肾积水形成｡【结论】 对山羊单胎妊娠中期胎羊进行宫内手术建立胎儿单侧输尿管梗阻性肾积水的动物模型是可行的｡成功的手术方法包括:熟悉山羊妊娠期宫内解剖,选择合适的体位和子宫切口,避免胎盘和尿囊损伤,以及保护羊水和胎羊｡     

双源CT锐利卷积核重建诊断钙化性冠状动脉狭窄的价值

目的 探讨双源CT上锐利卷积核重建图像对于钙化性冠状动脉狭窄的诊断价值.方法 收集42例临床怀疑冠心病的患者分别行双源CT冠状动脉CT血管成像(CCTA)及冠状动脉造影(CAG)检查.将CCTA图像分别行锐利卷积核(I46f)重建和平滑卷积核(I26f)重建,比较2组图像的噪声、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),并对钙化斑块显影情况评分;以上述患者的56处因钙化造成的血管狭窄作为研究对象,以CAG结果为金标准,描画2组重建图像在中度狭窄(≥50%)和重度狭窄(≥75%)时的受试者工作特征(ROC)曲线,分别得出相应的敏感性、特异性和最佳阈值.结果 I46f组图像噪声高[I46f:(45.43±9.00) HU;I26f:(31.43±5.55) HU;t=-8.58,P=0.000]、SNR低[I46f:(10.26±2.09) HU;I26f:(14.86±3.53) HU;t=7.28,P=0.000]、CNR低[I46f:(14.04±4.51) HU;I26f:(20.80±7.18) HU;t=5.17,P=0.000],但其钙化斑块显影评分高[I46f:(2.33±0.75)分;I26f:(1.64±0.70)分,Z=-4.61,P=0.000].中度狭窄(≥50%)时,I46f组曲线下面积(0.946)优于I26f组(0.935);此时以I46f重建图像来诊断,最佳阈值为55%,特异性为95.0%,敏感性为88.9%;以I26f来诊断,最佳阈值为65%,特异性为90%,敏感性为88.9%.重度狭窄(≥75%)时,I46f组的曲线下面积(0.927)优于I26f组(0.924);此时以I46f重建图像来诊断,最佳阈值为77.5%,特异性为79.1%,敏感性为92.3%;以I26f来诊断,最佳阈值为85%,特异性为74.4%,敏感性为100%.结论 双源CT上I46f重建图像较常规I26f重建图像在诊断钙化性冠状动脉狭窄时有一定优势,是诊断的更佳方法.     

冠状动脉旁路移植术的发展现状和未来前景

冠状动脉旁路移植术(CABG)在我国不断发展,演变出了诸多临床术式。参考近几年的文献报道和诸多专家经验,现全面总结国内CABG的最新临床术式。从体外循环的应用、手术入路和桥血管材料3个方面对CABG进行分类归纳,论述临床术式的发展现状,比较不同术式之间的差异,讨论临床医师对不同术式的选择倾向,并预测未来CABG在临床术式上的发展和突破方向。     

术前促甲状腺激素水平对恶性甲状腺结节的预测价值

目的探讨术前血清促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone, TSH）水平与甲状腺结节良恶性的关系,以发现恶性甲状腺结节的预测因子。方法回顾性分析四川大学华西医院甲状腺外科2013年4月至2014年4月收治的甲状腺结节患者的临床资料,采用logistic回归及 ROC曲线判断术前血清TSH水平对恶性甲状腺结节的预测价值。结果共纳入623例患者,最终组织病理学结果示良性结节126例（20.2%）、恶性结节497例（79.8%）。Logistic回归分析显示年龄、甲状腺球蛋白水平、术前血清TSH是恶性甲状腺结节的是独立影响因素。即使TSH水平是在正常范围之内,其水平越高,甲状腺结节的恶性风险越高:与TSH＜0.27 mU/L的患者相比,TSH在2.501～4.2 mU/L之间的患者甲状腺结节的恶性风险增加（OR=5.842,95%CI:2.164~15.775,P=0.005 6）。对术前TSH水平行诊断效能（ROC曲线）分析,曲线下面积为0.652,与甲状腺结节良、恶性有关的切点值为1.06 mU/L,特异度为75.8%,敏感度为46.1%。结论术前血清TSH水平可能是恶性甲状腺结节的预测因子。     

内镜取大隐静脉与不接触技术应用于冠状动脉旁路移植术近期效果对比

目的:比较内镜取大隐静脉与不接触技术应用于冠状动脉旁路移植术(CABG)近期效果.方法:选取2017年6月-2020年5月因冠心病在我院行CABG的患者77例,按照手术方式分为内镜组(46例)与不接触组(31例).比较分析两组患者的围手术期资料等情况.结果:内镜组术后切口疼痛、麻木等并发症发生率明显小于不接触组,差异有...     

NCI-H446细胞的~(125)Ⅰ-[Tyr~3]octreotide受体分析

目的 :探讨小细胞肺癌与 [Tyr3 ]octreotide (TOC)的亲和力。方法 :用氯胺T方法标记的12 5I-TOC作为配基 ,检测小细胞肺癌细胞株NCl-H4 4 6与其结合的受体位点数及亲和常数。结果 :氯胺T法标记的12 5I-TOC经SephadexG - 10纯化后放化纯大于 95 % ;受体分析显示NCI-H4 4 6表达的生长抑素受体多 (Bmax =1 17× 10 5受体位点 /细胞 ) ,与12 5I-TOC亲和力强 (Kd =0 5 8nM)。结论 :TOC的标记物可用于小细胞肺癌肿瘤的受体显像及放射治疗。     

改良的简化MDRD方程估算肾小球滤过率 与IgA肾病病理损伤相关性研究

目的探讨改良的简化MDRD方程估算肾小球滤过率（GFR）与IgA肾病病理损伤的相关性。方法回顾分析IgA肾病病人临床、病理学资料。GFR由改良的简化MDRD方程估算（改良的简化MDRD-eGFR）。肾脏病理损伤按照Katafuchi半定量积分标准进行评分并按照Lee's分级标准。结果随着病理学损伤加重,改良的简化MDRD-eGFR水平逐渐降低（P < 0.05）;Katafuchi积分、肾小球硬化、肾小管间质损伤及肾血管病变与改良的简化MDRD-eGFR均存在相关性（P < 0.01）。当改良的简化MDRD-eGFR≥90 mL·min-1·1.73 m-2时,此种相关性消失,但病人均存在一定程度病理损伤。结论改良的简化MDRD方程估算肾小球滤过率与IgA肾病肾脏病理损伤情况关系密切,当其 < 90 mL·min-1·1.73 m-2对肾小管间质损伤情况的评估预测价值较大。     

健脾补肾助卵汤诊疗排卵障碍性不孕的临床经验

多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)是常见的生殖内分泌代谢性疾病,严重影响患者的生命质量、生育及远期健康,临床表现呈现高度异质性,表现为月经周期紊乱、月经稀发、量少、不孕、多毛、痤疮等。其发病率占生育年龄妇女的6%-10%[1],目前已成为无排卵性不孕症的最主要原因之一。PCOS的病因尚不清楚。随着中国人口老龄化,人口比例失调等问题的出现,中国实行了一种和计划生育政策相对应的开放二孩政策(Open two child policy)。许多家庭重新燃起了希望,妇科同仁也面临更多的挑战。因此解决PCOS患者的不孕问题成为了重中之重。     

超声评价慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者肺动脉球囊成形术后右房功能

目的:应用超声诊断技术评价慢性血栓栓塞性肺动脉高压(Chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)患者肺动脉球囊成形术(Ballon angioplasty of pulmonary artery,BPA)术后右房功能的变化,结合血流动力学,对手术效果做出评价,...