屈螺酮炔雌醇对人工流产术后患者子宫内膜的修复作用研究

目的:研究妇产科人流术患者在口服优思明后对子宫内膜的修复作用。方法:选择2013年8月至2015年9月在我院妇产科自愿要求终止妊娠的人工流产手术妇女148例,以数字法随机分为观察组和对照组各74例。其中观察组术后就开始服用优思明,对照组不使用优思明治疗。对比两组各时间点子宫内膜厚度、阴道出血情况、月经复潮情况以及术后并发症等。结果:两组术前以及术后1周两组子宫内膜厚度对比无差异(P0.05),在术后2周、3周观察组子宫内膜厚度显著大于对照组(P0.05);观察组阴道持续出血时间以及阴道流血量均显著低于对照组(P0.05);观察组月经复潮时间显著低于对照组,并且观察组首次月经复潮月经量似正常月经量患者比例显著高于对照组,而少于月经量、多于月经量患者比例均显著低于对照组(P0.05);观察组出现并发症比例为2.70%(2/74),显著低于对照组的18.92%(14/74)(P0.05)。结论:在实施人流术后口服优思明不仅能有效促进子宫内膜的修复效果,而且显著降低阴道出血量、改善月经复潮情况。     

小儿肾积水术后短期肾盂内压力的恢复

【摘要】〓目的〓探讨先天性肾积水小儿行离断式肾盂输尿管成形术后肾盂内压力的恢复规律。方法〓回顾性分析30例单侧肾盂输尿管连接部狭窄行离断式肾盂输尿管成形术的患儿。术中放置肾造瘘管。手术后14天内,每天测量肾盂内压力、膀胱内压力、患侧尿量。结果〓术后第一天,患侧肾盂内压力即降低至和膀胱内压力无明显差异。术后7天左右,肾盂内压力短暂升高,之后再次降低并保持稳定。患肾尿量于术后7天左右短暂性增多。结论〓术后7天左右,吻合口存在“功能性”梗阻。肾造瘘管或者输尿管支架管至少应该放置1周。     

《实验核医学》实验教学改革

目的:通过实验教学改革来促进学生学习《实验核医学》的兴趣,学生动手实践能力。方法:加强学生对实验设计的认识,注重能力培养,丰富实验内容,更新教学手段,引入半开放性实验教学开放实验室,同时改革考核方法,量化评分标准。结果:实验教学改革提高了实验教学质量和效果,促进了学生学习《实验核医学》的兴趣,提高了学生观察、思考、分析、解决问题的能力。结论:实验教学改革在提高《实验核医学》教学质量和增强学生的动手操作能力方面具有重要作用。     

血流储备分数在心脏瓣膜病合并冠心病血运重建中应用研究进展

目前心脏瓣膜病合并冠心病的血运重建方法是基于冠状动脉造影的视觉评估,有可能导致不必要的血运重建或推迟必要的冠状动脉干预。血流储备分数是评价冠状动脉血流的特异性功能学指标,近年被广泛用于冠状动脉介入领域,随着血流储备分数技术的不断进步及对冠状动脉功能学评价认识的提高,血流储备分数已应用于心脏瓣膜病合并冠心病患者血运重建中,可简化术式、避免不必要的冠状动脉旁路移植术,改善临床结局。本文就血流储备分数及其衍生技术在心脏瓣膜病合并冠心病患者血运重建中应用的研究进展作一综述。     

药品寄存服务在儿科门诊输液中的应用

我院自2000年成立儿科门诊输液以来，一直延用的方式是：病人从病房取出几天的输注药物后，自己保存，每天来输液时带本次所需药品。但在运行过程中经常出现小孩将药物包装损坏或所取药物数量有误等现象。从2004年8月份以来，我们实施了“药品寄存服务”，既方便了病人也提高了我们的工作效率。现将具体方法介绍如下。     

口服葡萄糖耐量试验对肝源性糖尿病的应用价值

目的 :探讨口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)在肝源性糖尿病中的应用价值。方法 :对 36例肝源性糖尿病、14例原发性2型糖尿病和 2 0例正常对照组进行OGTT ,检测血糖和血浆胰岛素水平 ,采用方差分析和 q检验。 结果 :肝源性糖尿病患者与原发性 2型糖尿病患者血糖在OGTT中除 180min差异有显著性外 (P <0 .0 1) ,其余各时间段间差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ,血浆胰岛素均呈高峰延迟型 ,但肝源性糖尿病患者胰岛素分泌呈高基础值血症型。结论 :OGTT在鉴别肝源性糖尿病中有很高的应用价值     

单纯尿管引流与管中管引流在幼儿尿道成形术中的疗效比较

目的:比较尿道下裂术后单纯硅胶尿管引流与管中管法引流两种引流方法的优缺点。方法:回顾性总结2009年3月至2013年9月361例行尿道成形术尿道下裂患者的临床资料,其中91例采用尿管引流(A组)尿液,270例采用管中管引流(B组)尿液。比较两组患者术后膀胱刺激征、尿瘘、尿道狭窄及尿道憩室发生率。结果:A组发生膀胱刺激征9例(9.89%),尿瘘19例(20.80%),尿道狭窄10例(10.90%),尿道憩室1例(1.09%)。B组发生膀胱刺激征29例(10.70%),尿瘘36例(13.30%),尿道狭窄15例(5.55%),尿道憩室6例(2.22%)。两组膀胱刺激征及尿道憩室发生率并无统计学差别(P0.05),尿管引流组尿瘘发生率高于管中管引流组(P0.05)。尿管引流组尿道狭窄发生率高于管中管引流组(P0.05)。结论:管中管法置管方式并不复杂,疗效优于单纯尿管引流法,值得进一步推广。     

人文关怀在新生儿梅毒中的应用

目的探讨人文关怀在新生儿梅毒中的临床应用方法及效果。方法选取本院近年来收治的76例新生儿梅毒患者随机分为观察组与对照组,各为38例,观察组在护理中采用人文关怀,对照组采用常规护理干预,观察两组患儿家属对护理满意度、对新生儿梅毒知识掌握评分。结果观察组患儿家属对护理总满意率为92.1%,对照组患儿家属对护理满意度为71.1%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿家属掌握梅毒知识评分明显大于对照组（P〈0.05）。结论在新生儿梅毒护理中给予人文关怀有助于提高患儿对知识掌握能力,改善护患关系。     

胎羊单侧输尿管不完全性梗阻解除前后肾脏组织足细胞表型转化及PAX2、VEGF的表达

目的 从超微结构和分子学方面探讨胎儿期单侧输尿管不完全性梗阻解除后肾脏恢复之机制.方法 26只孕75～85 d的胎羊分3组:梗阻组,对12只胎羊实行宫内手术造成单侧输尿管不完全性梗阻;梗阻解除组,对10只胎羊以同样的手术方法造成单侧输尿管不完全性梗阻,3周后,再次宫内手术解除梗阻;对照组,对4只胎羊实行宫内手术但不结扎输尿管.待胎羊出生后,取其肾脏标本检测病理改变,足细胞表型转化以及PAX2和VEGF的表达变化.结果 梗阻组12只胎羊,其中9只顺利出生;梗阻解除组10只胎羊,其中8只顺利出生;对照组4只胎羊,均顺利生产.与对照组羔羊肾脏相比,梗阻组羔羊梗阻侧肾脏,表现为皮质囊性改变,间质纤维化,肾小球数目显著减少;足细胞足突广泛融合[(4.20±1.08)%比(86.79±1.66)%];PAX2表达显著升高(1.43±0.09比2.44±0.09);而VEGF表达明显减少(0.80±0.15比0.33±0.14).解除梗阻后,肾脏的囊性改变大大改善,肾小球数目增加,但细胞外基质沉着仍明显;足细胞足突融合减轻[(41.18±3.13)%比(86.79±1.66)%];VEGF的表达显著升高(2.08±0.21比0.33±0.14);PAX2的表达也有一定程度的恢复(2.05±0.14比2.44±0.09).结论 通过对胎羊单侧输尿管不完全性梗阻解除前后肾脏组织病理改变、足细胞表型转化以及PAX2和VEGF表达变化的观察,说明宫内干预能减缓甚至逆转输尿管不完全性梗阻所致的肾脏损伤性改变.

Abstract：

Objective To investigate ultrastructure and molecular change of kidneys after correction of partial unilateral ureteral obstruction. Methods The 26 fetal lambs at 75-85 days of gestation were divided into 3 groups. Obstructed group: partial unilateral ureteral obstruction was achieved with intrauterine surgery in 12 fetal lambs. Decompressed group: partial unilateral ureteral obstruction in 10 fetal lambs first was released 3 weeks later by intrauterine surgery. Control group: a sham operation was performed. The kidneys of the lambs were removed after birth to study the transformation of podocytes as well as expression of paired-box 2 (PAX2) and vascular endothelial growth factor (VEGF). Results Overall, 21 fetal lambs survived: 9 from the obstructed group, 8 from the decompressed group, and 4 from the control group. Compared with the control kidneys, the obstructed kidneys showed cysts of various sizes in the cortex, fibrosis of the interstitial tissue, significantly decreased number of glomeruli, severer podocyte foot process fusion (4. 20 ± 1. 08% vs 86.79 ± 1. 66%) , markedly increased PAX2 (1. 43 ± 0. 09 vs 2. 44 ± 0. 09) and decreased VEGF expressions (0. 80 ± 0. 15 vs 0. 33 ± 0. 14). However, in the decompressed kidneys, the cystic changes decreased, number of glomeruli increased, but extracellular matrix (ECM) deposition was still obvious, fusion of the podocyte foot processes was reduced (41. 18±3. 13% vs 86. 79± 1. 66%), VEGF expression was significantly increased (2. 08 ± 0. 21 vs 0. 33 ± 0. 14) , and expression of PAX2 was restored to some extent (2. 05 ± 0. 14 vs 2. 44 ± 0. 09) in decompressed kidneys. Conclusions Relief of obstruction in utero can reverse the development of nephropathy, evidenced by the phenotype transformation of podocytes, expression of PAX2 and VEGF.