宫颈癌规范化诊治

宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,确切病因尚未明了,其发病率在中国女性生殖道恶性肿瘤中居首位。近年来宫颈癌的发病率有增高趋势且趋向年轻化,该病预后与临床分期、病理类型等有关,早期发现及治疗可以改善患者预后。该专题对宫颈癌规范化诊治及预防作一介绍,供临床医生参考。     

2株肠致病性大肠埃希菌与肠杆菌科诊断血清的交叉凝集情况分析

我们对从临床标本中分离出的30株经全面生化反应鉴定符合率>99.9%的大肠埃希菌(Escherchia coli,E.coli),用4种E.coli诊断血清和沙门菌属、志贺菌属共6种诊断血清进行了凝集试验,以了解普通E.coli菌株与各诊断血清之间是否存在交叉凝集反应。现报告如下。     

右手外伤后形成大鱼际肌血管瘤1例

1临床资料患者,女,10岁,右手胀痛不适半年。患者半年前上学时不慎摔倒,右手着地,伤处胀痛不适,手指活动不受限,自服止痛药物治疗疼痛可减轻,反复发作,曾到当地人民医院行彩超示:右手大鱼际肌包块,未给予进一步处理。伤处感胀痛不适。既往无血管瘤及其他病史。体格检查:右手大鱼际肌处饱满,皮温正常,压痛,未扪及明显包块,局部皮肤无青紫及其他异常外观改变,未闻及明显血管杂音。手指感觉运动无异常。彩超提     

腹腔镜与开腹广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的疗效比较

目的:对比分析腹腔镜与开腹广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床疗效。方法:回顾性分析2007年6月至2011年6月期间在我院妇产科完成的33例经腹腔镜(腹腔镜组)和32例开腹(开腹组)广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的手术情况、病理资料、术中术后并发症及随访结果。结果:与开腹组相比,腹腔镜组术中出血量少[(163.6±65.3)mL vs.(390.6±187.3)mL,P<0.001]、输血比例小[0 vs.18.8%,P<0.001]、术后肛门排气及排便时间早[(2.0±0.8)d vs.(3.0±0.9)d,P<0.001;(3.7±1.5)d vs.(5.7±1.5)d,P<0.001]、盆腔引流管拔除早[(3.2±0.9)d vs.(5.3±3.0)d,P=0.001]、术后3 d血红蛋白计数高[(107.8±11.9)g/L vs.(96.0±17.8)g/L,P=0.003]以及住院时间短[(11.1±3.7)d vs.(14.7±3.9)d,P<0.05]。两组手术时间、术中淋巴结切除数量、盆腔引流量、尿管拔除时间、术后体温恢复时间、术后3 d白细胞计数及术中术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术具有开腹同类手术的可行性和安全性,为微创手术治疗妇科恶性肿瘤提供了良好的应用前景。     

手术室护士自我效能与临床沟通能力的现状及相关性分析

目的探讨手术室护士自我效能感与临床沟通能力的现状及其相关性,分析其临床沟通能力的影响因素。方法采用护士一般情况调查表、一般自我效能感量表及护士临床沟通能力量表对92名手术室护士进行问卷调查,以了解手术室护士自我效能感及临床沟通能力,并分析两者的相关性。结果共发放问卷92份,回收有效问卷86份,有效回收率为93．5％。护士临床沟通能力总分为（3．76±0．46）分,护士自我效能得分为（27．76±4．89）分,护士的临床沟通能力与自我效能呈正相关（r=0．37,P〈0．01）;多元线性逐步回归分析结果显示护士所在医院的等级是护士临床沟通能力的影响因素;二级医院的护士临床沟通能力优于三级医院护士,差异有统计学意义（t=4．012,P〈0．01）。结论护理管理者应重视提高护士的自我效能,鼓励护士采取积极的沟通方式,以提高其沟通能力,促进护理队伍的整体发展。     

诗中石榴惹人爱

正老家院后有两棵石榴树,石榴树并不起眼,但每当秋天来临时,红灯笼似的石榴挂满枝头,却常常牵着我的目光。浓密的绿叶,红彤彤的石榴果,总在不经意间,给人一种温暖的感动。"鲁女东窗下,海榴世所稀。珊瑚映绿水,未足比光辉。清香随风发,落日好鸟归。"这是李白的诗作《咏邻女东窗海石榴》,诗中勾勒出这样一幅画面:美丽的鲁女窗下,种了一株世上罕见的海石榴,即使绿水中的珊瑚,也没有石榴的碧叶滋润。海石榴的清香随风飘洒,黄昏时分鸟儿纷纷     

ICU压疮高危患者护理中循证护理干预的实施

目的 分析循证护理在ICU压疮患者中的应用效果.方法 选取100例ICU压疮高危患者,按照随机数字法分为对照组与护理组,各50例,对照组采取常规压疮护理,护理组采取循证护理,对比两组护理效果.结果 护理组压疮发生率为2.00%,对照组压疮发生率为14.00%,护理组压疮发生率低于对照组(P<0.05).结论 对ICU压疮高危患者采取循证护理,能减少发生压疮,具有临床应用价值.     

电子胃镜在儿童上消化道异物取出术中的临床应用分析

目的探讨电子胃镜在儿童上消化道异物取出术中的临床应用效果。方法选取本院2016年1月至2018年7月收治的上消化道异物患儿220例,其中采用无痛电子胃镜治疗的患儿162例,行常规胃镜治疗的患儿58例。比较两组异物取出成功率、平均异物取出时间、术中反应及术后并发症发生情况,同时比较手术前后两组患儿生命体征[平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO_2)]变化。结果无痛胃镜组异物平均取出时间为(7. 86±1. 08) min,显著短于常规胃镜组[(13.72±2.34)min,P<0.05];无痛胃镜组异物取出成功率为96.91%,显著高于常规胃镜组(89. 66%,P<0. 05)。无痛胃镜组术中MAP、HR较术前均显著降低(P<0. 05),常规胃镜组较术前则显著升高(P<0.05);无痛胃镜组术中MAP、HR均明显低于常规胃镜组(P<0.05),但两组治疗前后SpO_2比较差异无显著性(P>0.05)。无痛胃镜组术中恶心呕吐、呛咳、躁动发生率分别为8.64%、6.79%、2.47%,与常规胃镜组的34.48%、22.41%、13. 79%相比均显著降低(P<0. 05)。无痛胃镜组术后消化道溃疡、吸入性肺炎发生率分别为2.47%、0.62%,较常规胃镜组(13. 79%、6.90%)均显著下降(P<0. 05)。结论无痛电子胃镜相对于普通胃镜在上消化道异物取出术中的效果更佳,异物取出成功率更高,不良反应及并发症更少。     

轮状病毒及轮状病毒疫苗研究进展

［摘要］人轮状病毒（human rotavirus,HRV）自上世纪70年代初发现以来,至今仍然是世界范围内引起5岁以下婴幼儿腹泻的最主要病原体,每年约60万婴幼儿因轮状病毒感染导致严重脱水死亡。由于轮状病毒腹泻尚无特异性治疗药物,使用疫苗预防轮状病毒感染是目前有效手段．一种疫苗的研究往往涉及了多学科理论和技术,就轮状病毒流行情况、动物实验模型、机体感染后的免疫应答及疫苗研发使用等相关问题作一综述。     

视力低常的学龄前儿童屈光不正的分布规律研究

目的:观察与研究锦州市1 170例学龄前儿童视力低常的儿童屈光不正的分布规律.方法:抽取锦州市城区10所幼儿园,对3～6岁学龄前儿童进行视觉状况调查,分别进行视力检查、眼位检查、屈光状态检查、眼科常规检查以及立体视检查等.对于视力低于0.8的儿童进行散瞳验光.结果:(1)视力低常率:3岁为6.37％,4岁为7.79％,5岁为15.24％,6岁为8.93％,5岁儿童低常率明显高于其他年龄组,差异有显著性(P＜0.05);(2)视力低常眼病分布:视力低常患者中,屈光不正占95.61％.屈光不正分布:远视71.67％,其中3岁为75.00％,4岁为78.26％,5岁为75.44％,6岁为54.17％;近视17.50％,其中3岁为6.25％,4岁为13.04％,5岁为17.54％,6岁为29.17％;混合散光10.83％,其中3岁为18.75％,4岁为8.70％,5岁为7.02％,6岁为16.67％;(3)弱视情况:弱视患病率4.27％.对弱视相关因素调查显示,屈光参差性占36.00％,轻度66.67％,中度27.78％,重度5.56％;斜视性占16.00％,轻度25.00％,中度62.50％,重度12.50％;形觉剥夺性占2.00％,轻度0％,中度0％,重度100.00％.结论:学龄前儿童年龄较大者比年龄较小者视力较好,说明年龄的增长儿童视功能发育逐渐成熟.屈光不正中各组比例提示,远视是3～6岁学龄前儿童视力低下的主要原因.近视、斜视、弱视等因素所占比例提示普查手段十分重要,应早发现早治疗.