多媒体课件在心脏外科学教学中的应用探讨

相对于传统的教学方法而言,多媒体课件在心脏外科教学中改善了学生的学习环境,积极调动了学生的学习兴趣,有效提高了学生的学习效率。多媒体课件不能完全替代传统教学,只有根据实际情况,与传统教学方法有机结合,才能更好提高教学质量。     

CA125检测对顺铂化疗卵巢癌患者预后的评价

我院自1991年1月～1995年7月，采用CA125对大剂量顺铂化疗卵巢癌22例患者行预后观察，报道如下。材料和方法一、一般资料22例经剖腹探查及病理检查证实为恶性卵巢上皮肿瘤患者，实施大剂量顺铂“双途径化疗”和CA125测定。患者年龄21～64岁，平均48岁。按FIGO标准行临床分期。I～E期患者10例，皿期5例，IV期7例。肿瘤分级1级患者9例，11级7例，皿级6例。二、手术方式及化疗方案在行剖腹探查时，先取腹水作细胞学检查。所有患者均行全子宫十双侧附件及大网膜切除术，淋巴结末行常规清扫，在手术时触及肿大淋巴结时切除送病检。22例患者…     

NFкB家族蛋白对人卵巢癌细胞系生长及耐药性的影响

目的：研究NFкB家族蛋白在卵巢癌细胞的表达及与卵巢癌细胞化疗耐药性关系。方法：培养13株卵巢癌细胞系，对其进行胞质、胞核蛋白质提取，Western印迹法观察NFкB家族蛋白及其抑制物的表达，并用MTT检测药敏、观察NFкB家族蛋白与卵巢癌细胞化疗耐药性关系。结果：①P65，P50及IKB在胞质内表达阳性率分别为76．9％，81．8％，84．6％，P65，P50同时在胞核内表达，P50尤为明显，阳性率分别为15．3％，45．5％。②OV－MZ－5和OV－MZ－2774两个卵巢癌细胞系P65表达阳性，MTT检测IC50表现明显高值，显示耐药。结论：P65，P50在卵巢癌细胞的发生、发展中发挥作用，P50更为明显；P65与卵巢癌细胞的耐药关系密切，可望成为判断预后的新的标志物。     

芝麻素对肾性高血压大鼠主动脉收缩功能、NO和ET含量的影响

目的:探讨芝麻素对肾性高血压大鼠的主动脉收缩功能、NO和ET含量的影响。方法:肾性高血压大鼠灌服不同剂量芝麻素(100、33、10mg.kg-1.d-1)6周,测定离体胸主动脉环对苯肾上腺素引起的收缩反应、NO和ET含量。结果:100mg.kg-1芝麻素组主动脉最大收缩张力明显降低,NO含量明显增加,ET含量明显减少(P<0.05)。结论:芝麻素能抑制主动脉收缩,改善血管内皮细胞功能。     

成人法洛四联症根治术108例体会

目的总结成人法洛四联症根治手术的经验。方法从2001年12月至2009年4月,对108例14至52周岁成人法洛四联症患者实施根治术。全组室间隔缺损均以Dacron补片修补。右室流出道狭窄均以Dacron与心包复合补片行扩大成形术。结果术后住院期间死亡6例（5．6％）。发生低心排综合征14例（13％）、胸内出血需再次开胸止血7例（6．5％）、肺部感染11例（10．2％）。结论成人法乐四联症根治术有其自身特点,通过加强心肌保护,改进手术技术,可以获得满意手术效果：     

单纯肾性和复合型肾性高血压人鼠主动脉功能的对比研究

目的探讨肾性高血压和肾性高血压伴高血脂大鼠主动脉功能的异同。方法实验分为假手术组、复合型肾性高血压伴高血脂（renal hypertensive—hyperlipidemia rat,RHHR）组和单纯肾性高血压（2K1C）组。采用离体血管灌流法测主动脉环对苯肾上腺素（PE）、乙酰胆碱（ACh）和硝普钠（SNP）的反应;一氧化氮合酶（NOS）抑制剂左旋硝基精氨酸甲酯（L—NAME）孵育后,动脉环对ACh的反应。结果两模型组对PE的收缩反应高于假手术组;两模型组对ACh引起的舒张反应低于假手术组,RHHR低于2K1C;两模型组有由NO引起舒张能力的降低;SNP在3组中均诱导完全舒张反应,但RHHR对SNP敏感性低于假手术和2K1C组。结论RHHR血管舒张功能损伤较2K1C严重,其原因可能与高脂血症降低血管平滑肌对NO利用能力有关。     

先天性二叶式主动脉瓣畸形的外科治疗100例分析

目的：总结先天性二叶式主动脉瓣畸形（ CBAV）的临床特点、外科治疗经验及手术疗效。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院心脏外科2008年5月—2014年6月因主动脉瓣二叶畸形行瓣膜置换术患者100例,分为以瓣膜狭窄为主的AS组和以瓣膜关闭不全为主的AI组,并对两组临床资料及手术效果进行比较。结果 AS组术后无早期死亡病例,AI组术后早期死亡1例,系术后脑血管意外经积极抢救无效后死亡,两组阻断时间、转流时间、手术时间有显著差异（P＜0．05）。结论对于有手术指征的CBAV及其并发症的患者,行人工瓣膜置换术是行之有效的治疗方法。     

孕激素对子宫内膜腺癌细胞RL95-2中骨桥蛋白表达的影响

目的探讨孕酮对人子宫内膜细胞RL95-2骨桥蛋白(OPN)表达的调节作用及其临床意义。方法利用免疫荧光方法观察OPN在RL95-2细胞的表达定位。将不同浓度的孕酮(1×10-9 mol/L、1×10-7 mol/L、1×10-5 mol/L)处理RL95-2细胞24h,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术和免疫印迹检测(Western blot)技术检测各组OPN mRNA和蛋白的表达水平,以不加孕酮的实验组为空白对照组。结果 OPN定位表达于RL95-2细胞膜表面;与对照组相比,高浓度孕酮(1×10-5 mol/L)组的OPN mRNA和蛋白的表达显著增加(P0.05),低浓度孕酮(1×10-9 mol/L)组则显著抑制OPN mRNA和蛋白的表达(P0.05)。结论在一定浓度范围内,孕酮可双向调节子宫内膜表面骨桥蛋白的表达。     

吸入米力农对油酸诱导大鼠急性肺损伤的影响

目的观察雾化吸入米力农对油酸诱导大鼠急性肺损伤(ALI)的影响。方法采用静脉注射油酸复制ALI大鼠模型。将20只SD大鼠随机分为两组:米力农雾化吸入治疗组(治疗组)和油酸诱导ALI组(对照组)。实验过程中每隔60min记录大鼠BP、肺动脉压(PAP)、气道压(Paw),并且检验动脉血气和混合静脉血气。注射油酸240min后检测支气管肺泡灌洗液(BALF)蛋白定量(TP)、白细胞计数及分类,测定肺湿干比(W/D)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度,并且对肺组织进行光镜和电镜观察。结果与对照组比较,治疗组PAP[(9.5±1.3)vs.(12.6±1.3)mmHg],Paw[(6.2±0.8)vs.(7.5±0.8)mmHg],肺内分流率[(13.5±3.3)%vs.(18.8±4.1)%]和氧合指数(PaO2/FiO2)[(300±26)vs.(226±17)mmHg]均明显改善,而治疗组TP[(0.55±0.07)vs.(0.71±0.1)g/L],白细胞计数[(0.66±0.1)vs.(1.11±0.09)×106/L]和分类[(29.4±3.1)%vs.(36.6±3.7)%],肺W/D[(6.2±0.4)vs.(7.2±0.4)],TNF-α[(213.7±11.5)vs.(296.3±15.7)ng/L)]均明显低于对照组(P<0.05)。光镜和电镜观察治疗组肺组织水肿以及板层小体脱颗粒现象得到明显改善。结论米力农雾化吸入能够缓解油酸引起的ALI。     

终末期肾病患者脑血流灌注改变：基于pCASL法MRI研究及与认知功能障碍的相关性

【摘要】目的：采用伪连续式动脉自旋标记法（pCASL）MRI对终末期肾病（ESRD）患者的脑灌注变化进行无创性测量,并讨论这种改变与认知功能障碍之间的关系。方法：将40例ESRD患者和40例性别、年龄相匹配的健康志愿者纳入研究,所有受试者进行实验室检查（血红蛋白、血肌酐和尿素）和神经心理学测试［包括数字连接试验-A（NCT-A）、数字符号试验（DST）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）］,随后行pCASL-MRI检查,测量全脑、脑灰质和脑白质区的脑血流量（CBF）。对两组间的各项资料进行统计学分析。结果：ESRD组全脑、灰质和白质的CBF值均明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;两组间DST、SAS和SDS分值的差异有统计学意义（P<0.05）,而NCT-A分值的差异无统计学意义（P>0.05）。ESRD患者的全脑、灰质和白质的CBF值与血红蛋白含量间均呈明显负相关关系（P<0.01）,与DST分值亦呈负相关关系（P<0.05）;血红蛋白含量与DST分值间呈明显正相关关系（P<0.05）。而血肌酐和尿素含量与各神经心理学量表分值间无显著相关关系（P>0.05）。结论：ESRD患者的认知功能较健康人群减低,这种改变与其脑组织血流灌注以及血红蛋白含量具有显著相关性。