中老年男性迟发性性腺功能低下的国内外研究概况

随着中国逐步进入老龄化社会,老年男性的生殖健康状况变得不容忽视。作为老年男性常见的迟发性性腺功能低下,也因此受到了更多关注。本文从发病机制、筛查量表、诊断标准、治疗方法等方面,综述了国内外关于中老年男性迟发性性腺功能低下的研究概况。     

肾嫌色细胞癌1例报告及文献复习

肾嫌色细胞癌（renal chromophobe cell carcinoma RCCC）是一种少见的肾癌类型,最早于1985年被报道,国内外有关肾嫌色细胞癌的报道总体较少。现报告1例肾嫌色细胞癌,其主要特点为5年前后肿瘤的大小、形态及进展未见明显变化,首次病理回报误诊为肾透明细胞癌。同时就肾嫌色细胞癌的一般特点、遗传学特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等相关方面做一阐述。1临床资料     

输精管结扎对中老年男性性腺功能的远期影响

目的探讨输精管结扎术后对中老年男性性腺功能的远期影响。方法随机抽取有输精管结扎史的167例中老年男性,按照结扎年限不同分成10年组(10~19年)、20年组(20~29年)、30年组(≥30年)。按1∶1匹配未结扎、有生育史的167例中老年男性作为对照组。测量研究对象血清总睾酮(total testosterone,TT)、游离睾酮(free testosterone,c FT)、雌二醇(estradiol,E2)、性激素结合球蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平,简体中文版老年男性症状量表(CN-AMS)得分,比较两组间及不同结扎年限间的差异。结果结扎组与对照组在血清TT、c FT、E2、SHBG、FSH、LH水平及CN-AMS得分比较差异无统计学意义(P0.05)。结扎10年组、20年组与对照组的各指标比较差异无统计学意义(P0.05);结扎30年组血清c FT明显低于对照组(P0.05),血清TT、E2、SHBG、FSH、LH水平及CN-AMS得分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论输精管结扎术后对中老年男性性腺功能远期没有明显影响。     

第五代泪道内窥镜微创治疗慢性泪囊炎的临床研究

目的：探讨第五代泪道内窥镜微创治疗慢性泪囊炎的方法,疗效以及安全性,评价其临床应用价值。

方法：病例对照研究。选择2013-04 /2014-07在我院接受诊治的120例120眼慢性泪囊炎患者,随机分组,观察组(第五代泪道内窥镜下微钻联合全泪道置管术)62例62眼,对照组(传统泪囊鼻腔吻合术)58例58眼,观察比较两组的疗效及并发症。采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理。

结果：观察组与对照组有效率分别为91.9%,96.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组术中出血发生率分别为35.5%,79.3%,差异有统计学意义(P<0.05); 观察组与对照组术后眼睑水肿发生率分别为19.4%,55.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见术中术后严重并发症。

结论：第五代泪道内窥镜操作上较传统一体式泪道内窥镜更为灵活,直视病变情况下进行泪道微钻疏通鼻泪管,再联合全泪道置管术治疗慢性泪囊炎,不仅临床疗效好,而且较传统泪囊鼻腔吻合术更为安全,高效,是治疗慢性泪囊炎的可视化微创手术,值得临床推广应用。     

多发性硬化误诊1例

1临床资料患者,女,38岁,已婚,工人,因双眼视力下降伴视物变形1wk于2004-09-21入院。患者于2004-09-14无明显诱因出现头晕头疼,口服布洛芬后好转,熬夜后自觉双眼视物变形并明显视力下降入院。入院眼科检查:VOD0.2,VOS0.1,眼前段未见异常,双眼底检查可见视乳头边界清,色淡红,黄斑部水肿。辅助检查:白细胞:12.1×109/L,嗜中性粒细胞79%;FFA:黄斑部点状渗漏,黄斑水肿。入院初步诊断:黄斑水肿(原因待查),给予抗生素及激素治疗,视力明显好转,最好时VOD0.8,VOS0.6。2004-10-09晚患者诉头晕、头痛、视力下降并伴有四肢麻木,请神经内科会诊,诊断为     

输精管结扎对中老年男性脂类代谢及肝肾功能影响的研究

目的评估输精管结扎对中老年男性脂类代谢及肝肾功能的影响。方法对湖北省武汉市城区和江苏省南京市金湖县农村共2 352名中老年男性进行生殖健康现状调查,调查其输精管结扎情况并进行体格检查和血脂、肝肾功能指标及生殖激素检测。结果输精管结扎与总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白及球蛋白相关(β=0.057、0.059、0.085、0.071、0.067,P0.01),结扎组人群上述指标数值低于未结扎组。输精管结扎与中老年男性脂类代谢、肝功能其他指标及肌酐、尿素均不相关(P0.05)。结论输精管结扎对中老年男性脂类代谢和肾功能无不良影响,但可能影响其总胆红素、直接胆红素和肝脏合成蛋白水平,有待进一步研究。     

荧光素钠眼底血管造影的护理

荧光素钠眼底血管造影(简称FFA)，是20世纪60年代发展起来的一种新的眼科特殊检查方法。该项技术是通过静脉注射荧光素在眼内血循环时所发出的荧光，利用装有特殊滤光片组合的眼底照像机，真实地记录下眼底情况的动态变化，并可在计算机显示屏上直接观察到眼底脉络膜血管病变的部位或荧光渗漏的时间，     

兔眼钝挫伤后视网膜 Müller细胞GFAP表达的变化

目的:探讨眼球钝挫伤后视网膜Müller细胞表达GFAP的变化规律。方法:20只兔子40眼随机分为正常对照组、挫伤组,以 3J 能量自由落体的方式制作兔眼挫伤性视网膜病变模型,于不同时段将动物麻醉致死,摘除眼球,制成病理切片用于GFAP免疫组织化学染色。图像分析系统测量视网膜GFAP表达阳性率与灰度值,并应用SPSS 12.0软件包进行统计学分析。结果:挫伤组和正常对照组视网膜内界膜下可见少许棕色阳性GFAP着色。挫伤组伤后1d,GFAP的阳性表达开始加强,随伤后时间的推移,GFAP的免疫染色已从内界膜向神经纤维层、节细胞层、内丛状层、外核层,直至神经上皮层下发展,并呈现着色加深的强阳性表达。GFAP表达的平均灰度值的统计学分析结果也显示:挫伤组和正常对照组存在统计学差异（P＜0.05）。结论:眼球钝挫伤后视网膜Müller细胞GFAP的表达持续增强,早期Müller细胞反应性胶质化对视网膜损伤有修复作用。     

羽毛球运动所致眼外伤的临床分析

目的 探讨羽毛球运动致眼外伤的临床特点和治疗预防措施.方法 对4年来因羽毛球运动致眼外伤在我院住院的56例（61只眼）进行回顾性研究,分析其受伤情况、临床表现、伴随症状、治疗方法及随诊情况.结果 羽毛球运动致眼外伤男性患者明显多于女性,25 ～ 35岁者居多.闭合性眼外伤占主导比例（88.52％）,羽毛球致伤者占59.02％,拍子致伤者占40.98％.就诊时眼部损伤以眼前段为主,其中前三位是前房积血（73.77％）、眼压升高（49.18％）、外伤性瞳孔散大（44.26％）.治疗后视力提高明显,致盲率就诊时为29.51％,治疗后为11.48％.随诊12 ～ 36个月,远期并发症主要有：眼压升高、瞳孔散大、角膜白斑等.结论 羽毛球运动致眼部外伤以知识分子常见,中青年男性患者为主,受伤情况较一般机械性眼外伤轻,及时诊治可获得较好的视力;应采取必要的防护措施以降低此类眼外伤的发生.     

光学相干断层扫描在老年性黄斑变性诊断中的应用价值研究

目的探讨光学相干断层扫描(OCT)在老年性黄斑变性(AMD)诊断中的应用价值。方法选取2013年10月~2015年3月至我院就诊的72例(104只眼)老年性黄斑变性患者作为研究对象,对所有患者(104只眼)行光学相干断层扫描(OCT)、视网膜厚度分析(RTA)和共焦激光断层扫描(HRT)检测,分析比较三种检测方法的检测效率。结果 OCT检测对患者的玻璃膜疣、地图状萎缩、脉络膜新生血管(CNV)等症状检出率明显高于RTA和HRT,差异比较有统计学意义(P0.05);与RTA和HRT相比,OCT检测对患者的眼视网膜色素上皮脱落(PED)检出率无明显差异,差异比较无统计学意义(P0.05)。结论与RTA检测和HRT检测相比,OCT对老年性黄斑变性的阳性检出率更高,具有较高的特异性及灵敏性,对机体伤害小,值得在临床诊断中推广应用。