脑卒中危险因素新知

随着我国老龄化社会的到来,脑卒中发生率呈持续上升趋势,且日趋年轻化。预防和减少脑卒中的发生已迫在眉睫。识别和干预卒中的危险因素已成为公认的、有效的预防脑卒中的主要措施。目前,对经典的卒中危险因素有一些新的认识。本文综述近年来脑卒中危险因素的新知。1 高血压高血压被视为出血性和缺血性脑卒中最相关的因素。一份汇总北美和欧洲大型前瞻性9项观察418343人的联合研究发现,脑卒中发病的相对危险随血压水平     

水疱型钙化上皮瘤

报告2例以水疱表现的钙化上皮瘤。2例患者均为女性,年龄分别为19岁和14岁。病程分别为半个月和6个月,皮损表现为水疱样改变,基底质硬。皮损组织病理学上除有典型的钙化上皮瘤特征外,还可见真皮浅层水肿,淋巴管扩张。诊断：钙化上皮瘤。     

缺血性脑血管病合并非瓣膜性房颤患者二级预防药物效果评价及依从性研究

目的 评价缺血性脑血管病合并非瓣膜性房颤患者二级预防药物效果,并对影响其依从性因素进行分析,以期为缺血性脑血管病合并非瓣膜性房颤患者二级预防用药提供参考。方法 对2018年1月—2020年12月在唐山市工人医院住院的缺血性脑血管病合并非瓣膜性房颤的198例患者进行回顾性分析,对所有患者进行为期12个月的门诊或电话随访,对其用药情况进行登记,并详细记录患者的用药现状、停药原因、临床事件,评价其二级预防用药的效果,并对影响患者二级预防药物依从性的因素进行分析。结果 出院后应用抗血小板药物的119例患者3个月与6个月及3个月与12个月药物依从性差异有统计学意义（P<0.05）,而出院6个月与出院12个月药物依从性差异无统计学意义（P>0.05）;抗凝药、降压药、降糖药在各随访时间点服药依从性差异无统计学意义（P>0.05）;降脂药在各随访时间点服药依从性差异有统计学意义（P<0.05）。198例患者出院12个月后抗栓药物依从性方面,高依从性140例（70.70%）,低依从性58例（29.30%）。通过本研究发现高龄、文化程度低、没有医保、收入水平较低、没有按时随访复查...     

鸦胆子茎节组培快繁体系的建立

目的：建立鸦胆子茎节组培快繁体系。方法：选用鸦胆子嫩枝为外植体,探讨基本培养基和外源激素对其离体再生的初代培养、继代增殖、生根培养的影响,并进行移栽试验。结果：鸦胆子的不定芽增殖、壮苗、生根的最佳培养基分别为MS＋6-BA1．0mg·L^-1＋IBA0.1mg·L^-1,1／2MS＋香蕉汁20g·L^-1;1／2NS＋IBA0．1mg·L^-1＋NAA0．1mg·L^-1。炼苗基质为细沙时,成活率最高。     

无荧光屏指导下经支气管肺活检和刷检82例分析

纤维支气管镜肺活检(TBLB)技术自Darid氏1974年应用于临床以来,已被国内外不少学者采用。然而,多数是在荧光屏的监视下进行的,为了适应国情,使TBLB更广泛地开展,本文总结我院82例无荧光屏指导下TBLB和刷检(BB)的结果,现报告于下。一、临床资料 (一)病例:82例均为1981年6月至1991年4月我院门诊和住院的患者,其中男62例,女20例;年龄     

导管标识管理方案对心内科介入导管管理质量的影响

目的:探讨导管标识管理方案对心内科介入导管管理质量的影响。方法:研究时间为2016年1月~2017年11月,自2017年1月起在心内科一个楼层实行导管标识管理,针对患者住院期间的介入导管护理安全问题进行管理制度调整,制定各类导管标识,规范护士的护理行为,要求护士按照导管标识来执行对应的监测和护理,以2016年工作情况为对照,比较实施导管标识管理方案前后心内科介入导管管理质量评价,比较实施前后心内科介入导管相关的护理风险事件发生率,并采用调查问卷了解患者的护理满意度评价。结果:在实施导管标识管理方案后,心内科的专科护理、护理安全评分均显著高于实施前,差异显著(P0.05);在实施导管标识管理方案后,心内科整体护理风险事件发生率及介入导管相关护理风险事件发生率,均显著低于实施前,差异显著(P0.05);实施导管标识管理方案后,心内科患者护理满意度显著升高(P0.05)。结论:在心内科介入导管管理中实施导管标识管理,能够有效提高护理管理质量,减少护理风险事件的发生,并推广了标识化管理的意识,全面提升了护理服务质量。     

2010-2020年河南省医院间协同创新网络结构及其演化特征

合作创新模式是促进医学产业发展的重要手段。笔者基于2010-2020年河南省医院间论文合著的数据,构建创新合作网络,通过社会网络分析法探索河南省医院间合作创新网络结构及其演化特征。结果表明,一是合作创新特征方面,合作创新交流深度持续增加,但广度和均衡性需加强;二是整体网分析方面,合作创新网络具有整体紧密性特征且小世界效应提升;三是中心度分析方面,河南省医院间合作特征形成了以郑州地区医院为核心的集中优势格局。建议政府应建立激励机制,鼓励医院间合作创新;加强边缘机构建设,推动多方面协调合作发展;发挥核心节点作用,形成特色的合作创新区域。     

自拟开窍解郁汤联合针刺治疗卒中后抑郁患者的效果

目的：观察自拟开窍解郁汤联合针刺治疗卒中后抑郁（post stroke depression,PSD）患者的效果。方法：回顾性分析2019年2月至2021年2月该院收治的90例PSD患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。两组均给予盐酸舍曲林片治疗,对照组在此基础上采用针刺治疗,观察组在对照组基础上给予自拟开窍解郁汤治疗。比较两组治疗前后蒙哥马利-艾斯伯格抑郁量表（MADRS）评分、血清神经功能指标[脑源性神经营养因子（BDNF）、5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）]水平、中国卒中量表（CSS）评分、改良Barthel指数（MBI）评分及不良反应发生率。结果：治疗后,观察组MADRS评分、CSS评分明显低于对照组,MBI评分及血清BDNF、5-HT、NE水平高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组均未发生明显不良反应。结论：自拟开窍解郁汤联合针刺治疗PSD患者效果明显,可减轻患者的抑郁症状,提高其生活自理能力和血清BDNF、5-HT、NE水平,改善神经功能。     

尖锐湿疣病理发展过程的研究

目的:从组织学角度探讨尖锐湿疣condylomata acuminate(CA)的基本病变、发生发展过程、病因及病理特征的关系.方法:收集350例病理诊断为CA的病例,观察其病理形态学特征,部分病例做原位杂交、P53与S-100蛋白检测及TEM观察.结果:①CA主要是薄层表皮增殖单位(epidermal proliferation unit)的慢性病毒(HPV6、11)性增生性炎,病变特点是含HPV表皮细胞柱的特殊水变性(CA细胞群),乳头状曾殖、分化及凋亡,三者协同作用是本病的发病基础.②HPV感染DNA见于水变性表皮细胞柱的核中,偶见于胞浆及细胞的间质中.③潜伏在表皮内的HPV及宿主免疫反应低是本病慢性发展及反复发作的原因.结论:CA是表皮增殖单位的慢性病毒性增生性炎.     

TIMP-2和IGFBP7对DCD肾移植术后肾功能延迟恢复的预测价值

目的:探讨心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植术后患者血清金属蛋白酶组织抑制物-2(TIMP-2)和胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)对术后肾功能延迟恢复(DGF)的预测价值。方法:采用前瞻性研究设计,选取2018年1月至2020年10月宁波大学附属李惠利医院收治的DCD肾移植患者。纳入标准：①数据资料完整;②术后...