PDCA循环在护生中医操作技能培训中的应用研究

目的探讨PDCA循环在护生中医操作技能培训中的应用效果。方法将2012年6月至2013年5月进入肛肠科的40名轮转护生随机分为对照组和实验组各20名,对照组采用传统一对一法带教,实验组采用PDCA循环法带教。观察比较两组护生中医护理操作技能、理论考核、满意度等指标。结果实验组护生在中医操作技能、理论考核及满意度方面均优于对照组（p〈0.05）。结论应用PDCA循环的带教方法可提升护生的操作考核成绩、理论成绩及满意度,最终达到提高科室整体教学水平及教学质量。     

肺炎支原体23SrRNA基因突变位点与耐药表型的分析

目的 了解本地区社区呼吸道感染肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,Mp)感染状况,探讨肺炎支原体对大环内酯类抗菌药物的耐药分子机制,并分析肺炎支原体耐药菌株23SrRNA基因突变位点与耐药表型之间的关系.方法 对400例社区获得性呼吸道感染患儿咽拭子标本进行分离培养,应用巢式聚合酶链反应(PCR)对临床分离株进行分子鉴定;通过体外药物敏感试验测定Mp临床分离株对大环内酯类抗菌药物的最小抑菌浓度(MIC),并筛选出耐药株;检测耐药株23SrRNA基因序列,并与标准菌株M129基因序列对比分析,分析突变位点与耐药表型的关系.结果 400例咽拭子标本中分离Mp 50株.其中敏感株32株,耐药株18株.18株耐药株分别出现A2063G、A2064G、A2067G 位点突变.A2063G突变株表现出对14元环大环内酯类抗菌药物耐药,A2064G突变株表现为对14、16元环大环内酯类抗菌药物的耐药,A2067G突变株表现出对交沙霉素耐药.结论 Mp对大环内酯类抗菌药物耐药现象严重,23SrRNA基因位点突变是耐药性产生的主要机制.通过对23SrRNA基因突变位点与耐药表型的分析研究,初步了解临床肺炎支原体耐药现状,并且为抗菌药物的合理选择和应用提供理论指导.     

白癜风、银屑病合并大疱性类天疱疮一例

患者男,67岁,农民。30年前无明显诱因头面部出现板块状色素脱失斑,色素脱失斑逐渐融合成片。同年,患者躯干发现红色斑丘疹,表面附有鳞屑,均未予诊治,色素脱失斑无明显好转,躯干丘疹时多时少。1个月前,患者躯干、四肢均出现红色斑丘疹,部分融合成片,表面覆有鳞屑,为求治疗,患者于当地药店购买西夏红银屑胶囊每次4粒,每日3次口服,     

标准操作规范在急诊接诊与分流中的应用

目的 探讨急诊接诊与分流中应用标准操作规范的方法与效果.方法 制订急诊接诊与分流标准操作规范,合理配置人力资源并进行培训.结果 加快了急诊接诊与分流速度(P<0.05),分诊失误率下降(P<0.01),患者满意度提高(P<0.05).结论 规范化、科学的急诊接诊与分流标准实现了快速救治,提高了患者满意度.     

小肾癌在64层螺旋CT多期增强扫描中的影像特征

目的研究小肾癌在64层螺旋CT多期动态扫描中的影像特征。方法 20例经手术病理证实的小肾癌患者,包括透明细胞癌18例,嫌色细胞癌及乳头状细胞癌各1例,术前均经增强前与增强后皮质期、实质期以及排泄期扫描,全部操作是采用GELight-speed 64层螺旋CT机进行的。对所有患者的CT表现进行了回顾性分析。结果 20例小肾癌患者均为单发,左侧9例,右侧11例,肿瘤平均直径2.3±0.4 cm(范围1.6～2.9 cm)。局限于肾内4例,突出于肾轮廓外16例,但无1例伴发肾周、肾静脉或下腔静脉受侵及淋巴结转移。CT平扫检出16例,其中13例的瘤体呈低密度,增强后皮质期及实质期20例全部检出,其中18例的瘤体明显强化。皮质期瘤体CT值低于或达到对侧正常肾皮质,实质期瘤体CT值下降,排泄期瘤体CT值进一步下降,呈低密度影,表现为"快进快出"的强化形式。结论 64层螺旋CT多期扫描能直观、立体地显示小肾癌的部位、大小及其与周围结构的关系,尤其是它的时相特征对于术前确诊和制定手术方案至关重要。     

肝脾失调型早期类风湿关节炎影像学征象与RANK/RANKL/OPG系统相关性研究

目的 :探讨肝脾失调型早期类风湿关节炎(RA)影像学征象与细胞核因子κB受体活化因子(RANK)/细胞核因子κB受体活化因子配基(RANKL)/护骨素(OPG)系统的相关性,寻找一种更完善的识别早期RA骨破坏的预警指标。方法:将符合诊断标准的90例RA早期患者进行辨证分型,分别行双手/腕和双下肢前后位平片影像学检查,并进行分期及影像学评估。按其骨侵蚀程度分为骨侵蚀组和非骨侵蚀组,观察2组中医症候量化与28个关节疾病活动度(DAS28)评分、实验室指标与影像学征象,并进行统计学分析。结果:非骨侵蚀组占70.0%(63/90),骨侵蚀组占30.0%(27/90)。骨侵蚀组Sharp总评分为(3.5±5.6)分,关节狭窄评分为(14.0±7.3)分,关节侵蚀评分为(17.5±6.5)分。骨侵蚀组Sharp评分与风湿指标、骨代谢指标均有明显相关性(均P0.05),尤其是与RANKL、OPG明显相关(均P0.01);与TRAP显著相关(均P0.05);与抗CCP抗体明显相关(均P0.01)。结论:RA发病早期,肝脾失调的功能表现大多早于关节局部症状,且RANKL、OPG、RANKL/OPG、TRAP、抗CCP抗体水平比其影像学变化能够更早预示RA出现骨质破坏的可能,抗体水平越高,预示将来进展性骨质破坏可能愈严重。     

卵巢过度刺激综合征36例临床分析

目的探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床特征和治疗方法.方法对36例OHSS的临床资料进行回顾分析.结果 OHSS全部是发生在超促排卵周期的10～23d.经过监护、扩容、补液、利尿、糖皮质激素、黄体酮、腹腔、胸腔穿刺引流效果满意.结论严密监护OHSS的病情发展,扩容是治疗的关键,适量补液,控制腹水、胸水的穿刺引流.预防,警惕发生OHSS的高危因素,超促排卵时注意个体差异和卵巢的敏感性.     

1995-2014年济南市孕产妇死亡的城乡差异性分析

目的了解济南市1995-2014年孕产妇死亡的流行情况及城乡差别。方法利用济南市三级保健网络收集1995年1月1日-2014年9月30日孕产妇死亡病历资料,采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析。结果 1995-2014年济南市共死亡孕产妇242名(21.01/10万),其中农村地区死亡187名(222.87/10万),城市地区死亡55名(16.46/10万),农村地区孕产妇死亡率高于城市地区(P<0.05);农村地区孕产妇多死亡于二级医院和三级医院(34.95%、35.48%),城市地区主要死亡于三级医院(66.07%);农村地区与城市地区在死亡年龄上没有差别,但主要死亡年龄均在31~35岁;总体上济南市孕产妇主要死因是产后出血(22.73%)。但城市农村略有差异,农村地区以产后出血为主(22.68%),城市地区以羊水栓塞为主(19.64%)。结论应实施加强农村地区产科资源建设、着力畅通孕产妇转诊绿色通道、加大危重孕产妇的经济扶持等措施,以降低农村地区孕产妇死亡率,另外,高龄产妇的孕产期保健工作也应该引起重视。     

全程护理干预在老年糖尿病患者护理中的应用

目的:探究全程护理干预在老年糖尿病患者护理中的应用效果.方法:按照入院顺序抽取我院自2015年1月至2017年1月收治的老年糖尿病患者80例,分为研究组(n=40)和对照组(n=40).对照组进行常规护理,研究组在对照组的基础上进行全程护理干预.对比两组的生活质量.结果:与对照组的生活质量比较,研究组的较高,差异显著(P<0.05).结论:全程护理干预可以显著提高老年糖尿病患者的生活质量,效果显著,值得借鉴和推广.     

Warthin-Faulkner法检测梅毒病理组织中的梅毒螺旋体

在病理组织中检测梅毒螺旋体是诊断梅毒较为理想可靠的方法,但是多年来一直没有较好的螺旋体染色方法.我们应用Warthin-Faulkner法染色,螺旋体染成黑色,所在的组织为各种色调的黄色,对比分明,现报告如下.