共济失调毛细血管扩张症伴马凡综合征一例

患儿　女,9岁,因经常感冒伴双下肢走路不稳,动作笨拙6年余再次来我院就诊。患儿生后5个月内生长发育正常,6个月坐不稳,1岁开始会走,2岁时仍走路不稳,经常跌倒,双手持物动作笨拙,经常感冒发热,每年住院2至3次。5岁前智力发育正常,以后出现进行性精神运动发育倒退。6岁以后共济失调及其他症状明显呈加重趋势,8岁以后上述症状加重且不能行走,语言表达欠清,目光呆滞,双手徐动,衣食不能自理。查体:发育营养正常,面容无异常,耳位不低,颈部淋巴结较少,扁桃体不大,咽后壁可见淋巴滤疱。眼球可有短暂的水平震颤,眼结膜可见毛细血管扩张(图1),心前区可…     

走出不孕不育的困扰

故事一：漂亮的凤凰不下蛋 都是年轻时惹的祸陆女士大学时我学的是市场营销,被公认为校花,追我的男生自然不少,其中也不乏令人心动的,然而我始终没有答应任何人,我认为大学还是以学业为主,不能浪费大好时光。     

629例难免流产患者绒毛染色体分析及病因研究

目的收集难免流产患者绒毛染色体核型结果,探讨绒毛染色体异常原因。方法收集629例早孕难免流产绒毛染色体结果并分类;采取问卷调查,分析对绒毛染色体畸变的影响。结果①绒毛染色体正常348例（55．3％）,异常281例（44．7％）。数目异常246例,结构异常35例。②绒毛染色体异常的122对夫妻的外周血染色体中异常核型25例,占10．3％。③绒毛染色体异常组女方的生活／工作环境、不良孕产史、每周工作时间、每周熬夜频率、每天电脑使用时间、酗酒与绒毛染色体正常组有差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论①染色体数目异常在异常绒毛染色体核型中比例最高,是导致胚胎早期难免流产的主要原因。②染色体发生突变是绒毛染色体异常的主要来源。（9工作／生活环境、高不良孕产次与绒毛染色体异常相关。     

通心络对糖尿病大鼠心肌微血管炎症损伤及血管痉挛的防治作用

目的观察通心络对链脲佐菌素（STZ）糖尿病大鼠心肌微血管炎症损伤及血管痉挛的防治作用。方法38只STZ糖尿病大鼠分为STZ对照组、胰岛素组、通心络组,另取8只正常Wistar大鼠作为正常对照组。正常对照组、STZ对照组予生理盐水灌胃,胰岛素组皮下注射胰岛素,通心络组灌胃通心络混悬液,共8周。取心肌切片作HE染色、组织核因子-κB（NF-κB）免疫组化染色。取心肌匀浆测定细胞间粘附分子-1（sICAM-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、内皮素-1（ET-1）、血管紧张素-Ⅱ（AT-Ⅱ）,取血浆测定AT-Ⅱ、神经肽Y（NPY）。sICAM-1采用酶联免疫法,其余采用放射免疫法。对NF-κB染色切片采用计算机图像分析,取其阳性面密度比值的均值以评价其表达程度。结果与正常大鼠比较,STZ糖尿病大鼠心肌匀浆sICAM-1、TNF-α、ET-1、AT-Ⅱ含量及NF-κB阳性表达升高（P〈0．01或0．05）,通心络组降低（P〈0．01或0．05）,胰岛素组有升高或降低趋势（P〈0．05或P〉0．05）。STZ糖尿病大鼠血浆AT-Ⅱ升高（P〈0．05）,通心络组AT-Ⅱ升高（P〈0．05）。STZ糖尿病大鼠血浆NPY明显降低（P〈0．01）,通心络组NPY升高（P〈0．01）,而胰岛素组明显降低（P〈0．01）。通心络组血糖无明显变化。HE染色显示通心络组心肌病变减轻。结论通心络对STZ糖尿病大鼠心肌微血管炎症损伤及血管痉挛具有防治作用。     

盆宁颗粒对盆腔炎模型大鼠体液免疫功能的影响

目的 探讨盆宁颗粒的免疫调节作用机理.方法 建立混和菌感染引起的大鼠盆腔炎模型,观察盆宁颗粒不同剂量组对盆腔炎模型大鼠血清白细胞介素2(IL-2)、可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及免疫球蛋白IgM、IgG、IgA含量的影响,并与庆大霉素和康妇消炎栓作对照.结果 与盆腔炎模型组相比,其他各组均能明显提高IL-2、IgM、IgG、IgA水平,降低SIL-2R、IL-6和TNF-α水平(P＜0.05或P＜0.01);尤其是盆宁颗粒高剂量组作用优于庆大霉素组和康妇消炎栓组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盆宁颗粒能够改善盆腔炎模型大鼠体液免疫功能,这可能是其治疗盆腔炎作用机理之一.     

子宫内膜癌增强MRI定量参数变化与临床特征的关系及对预后的预测价值分析

目的 探究子宫内膜癌(EC)增强MRI定量参数变化与临床特征关系,分析其对预后的预测价值。方法 选取2019年3月～2022年3月本院收治的EC患者98例作为研究组,另选同期子宫内膜良性病变患者98例作为对照组。比较两组增强MRI定量参数[速率常数(K_ep)、容量转移常数(K^trans)、血管外细胞外间隙容积比(V_e)]。比较研究组不同临床特征患者增强MRI定量参数,分析其与临床特征相关性。比较研究组不同预后患者增强MRI定量参数,分析其对预后的预测价值。结果 研究组K_ep、K^trans、V_e高于对照组(P<0.05);K_ep、K^trans、V_e病理分期、淋巴结转移、宫颈间质累及情况、子宫肌层浸润深度呈正相关,而与分化程度呈负相关(p<0.05)预后不良者K_ep、K^trans、V_e高于预后良好者,且与预后不良显著相...     

多黏菌素B对ICU肺部感染患者分离鲍氏不动杆菌生物膜形成能力的影响

目的 探讨重症监护病房(ICU)肺部感染患者分离鲍氏不动杆菌的耐药性及多黏菌素B对生物膜形成的影响。方法 标本来源于南通大学第二附属医院2018年2月-2020年10月收治的96例ICU肺部感染患者,共分离出29株鲍氏不动杆菌菌株,对菌株进行药敏性分析,采用结晶紫染色法检测菌株在570 nm波长处吸光度,采用聚合酶链式反应检测菌株Bap、bfs、ompA、BlaPER-1基因;取10株生物膜形成菌株,每株菌株分为4份,加入0、0.5、1、2μg/ml多黏菌素B,培养24 h后采用结晶紫染色法测定570 nm吸光度;采用电镜观察生物膜形成情况。结果 29株鲍氏不动杆菌中,3株对所有抗菌药物均敏感,6株对3种以下药物耐药,20株对3种以上药物均耐药;鲍氏不动杆菌对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、庆大霉素、四环素等药物耐药率均>50%,对多黏菌素B耐药性最低。结晶紫半定量法显示,耐药菌株培养24、48 h吸光度值均高于敏感菌株(P<0.05)。不同浓度多黏菌素B培养细菌在570 nm处平均吸光度值比较差异有统计学意义(P<0.05),随着浓度的升...     

宋绍亮教授从伏毒辨治痛风性关节炎经验

宋绍亮教授在痛风性关节炎的治疗上经验独到,认为本病的基本病机是毒邪内伏,脏腑积热,伏毒是发病的关键。其临证擅于在辨病与辨证相结合的基础上,运用辨病方清解伏毒。     

急诊身份不明患者记录表的应用与体会

急救中心救护车送入的病情危重且身份不明的患者在得到快速救治的同时,降低医疗机构的风险,提高医疗护理的安全性,成为日益突出的问题。我院通过对来院就诊的急诊身份不明患者应用自行设计的急诊身份不明患者记录表,取得满意效果,现介绍如下。     

宋绍亮辨治尪痹经验

宋绍亮教授认为湿邪久蕴、邪毒内伏是导致尪痹反复不愈的主要原因,湿、热、毒、痰、瘀为本病的病理属性。治疗强调辨病与辨证相结合,兼顾病位与合并症,以辨病方为基础方,加减化裁。同时注重已痹防变,巩固防复,坚持守方,疗效显著。附验案1则。