慢性心功能不全患者生存素水平与心功能的相关性

目的检测慢性心功能不全患者血清中生存素(survivin)水平,并与其临床及实验室指标等进行相关性分析,初步探讨慢性心功能不全患者血清survivin水平及其在心力衰竭发生发展中的作用。方法分析167例慢性心功能不全患者的临床资料,以临床心功能分级(NYHA分级)分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级4组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA)法检测其血清survivin水平。同时收集患者心胸比、B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)等资料,对各组数据进行差异性比较和相关性分析。结果与心功能Ⅰ级组比较,心功能Ⅲ级组sur-vivin水平最高,心功能Ⅳ级survivin水平下降,与心功能Ⅲ级组比较差异有统计学意义(P<0.05);各组血清sur-vivin水平与心胸比、BNP呈正相关(r=0.71,r=0.55,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.78,P<0.05)。结论慢性心功能不全患者survivin表达增加,且与心脏功能的衰竭程度密切相关,在心功能Ⅲ级患者survivin表达水平最高,心功能Ⅳ级患者survivin水平下降,患者心力衰竭病情加重。     

高校医院临床合理用药信息化管理的实践

为探讨控制临床不合理用药的有效方法,利用医院信息化建设的平台,结合大学公费医疗和临床用药的实际,制定临床合理用药信息系统控制方案,并组织实施,取得了良好效果。     

五种布鲁氏菌核酸检测试剂盒检测性能的评价北大核心CSCD

目的比较5种布鲁氏菌核酸实时荧光PCR检测试剂盒的一致性和检出能力,为临床实验室选择检测方法和布鲁氏菌的诊断提供参考依据。方法选用经病原学检测确定为布鲁氏菌阳性的血液样本38份,健康人的血液样本24份,潘氏变形杆菌、溶藻弧菌、河弧菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌DNA各1份,使用5种试剂盒(编号A-E)分别进行核酸检测,比较5种试剂盒临床样本检测的一致性;选择1份阳性样本核酸用无RNA酶水梯度稀释得到5个浓度(浓度1:4453.13 fg/μL,浓度2:1113.28 fg/μL,浓度3:278.32 fg/μL,浓度4:69.58 fg/μL,浓度5:17.40 fg/μL),每个浓度使用5种试剂盒(编号A-E)分别进行3次检测,比较5种试剂盒的阳性检出率及批内重复性。结果5种试剂盒检测67份DNA样品的符合率稍有不同,试剂盒ABDE的符合率均为100%,试剂盒C的符合率为98.51%。批内重复性显示5种试剂盒在浓度1、浓度2、浓度3水平重复检测DNA的Ct值变异系数均<5%;在浓度1与浓度4梯度区间,试剂盒的阳性检出能力比较显示试剂盒A、B、D较高,为11/12,试剂盒C和E较低,为8/12。结论5种试剂盒的真实性和可靠性较好,灵敏度和符合率稍有差别,特异度均为100%;重复性较好,检测性能良好。部分试剂盒对弱阳性样本的检出能力不强,该类样本可使用多种试剂盒复核,以保障结果的准确性。     

妊娠及产后血栓性微血管病

血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)是一组以微血管栓塞为病理特征的疾病.主要表现为微血管病性溶血性贫血、血小板减少、微循环血小板血栓引起神经系统、肾脏等器官受累[1].经典的血栓性微血管病主要指血栓性血小板减少性紫癜(TTP)和溶血性尿毒综合征(HUS).TTP和HUS均有溶血...     

多位点可变数目串联重复序列分析方法在布鲁杆菌病监测中的应用

目的 建立多位点可变数目串联重复序列分析方法(MLVA),并评价其在布鲁杆菌菌株鉴定及流行病溯源中的价值.方法 使用MLVA方法,对16株羊种菌、22株牛种菌、21株猪种菌和10株犬种菌株进行分析,使用BioNumerics(Version 5.0),对16个位点进行聚类分析,聚类方式用平均连锁聚类法(UPGMA).计算每个位点的差异指数,菌株的基因型通过MLVA2010数据库确定.结果 使用MLVA方法,通过Bruce06、Bruce08、Bruce11、Bruce12、Bruce42、Bruce43、Bruce45、Bruce55共8个位点可以区分布鲁杆菌的种;通过Bruce04、Bruce07、Bruce09、Bruce 16、Bruce30共5个位点可以对菌株进行溯源,确定菌株流行病学相关性.结论 MLVA技术是一种分辨率高且易于在省级疾病防控系统监测实验室使用的标准化分型技术,可以加强布病监测能力.     

运动防治老年性骨质疏松症及废用性骨质疏松症

１对于骨质疏松症,预防的效果要优于治疗近年来临床对骨量在正常范围内而发生骨折患者进行骨结构的观察,发现骨小梁发生明显的结构改变,从而指出骨结构的退化导致骨折的危险性要高于由骨量减低引起骨折的危险性。通过药物对骨质疏松的治疗,可以使单位体积内骨小梁增加,结构得到一定程度的恢复,但是当骨质疏松严重时,即使增加骨量,也只能使骨结构得到部分恢复,而无法恢复到原来的状态。因为骨质疏松的危险取决于骨量的峰值及其后的骨丢失,已经发现骨峰值８０％由遗传因素所决定,２０％可被环境因素影响,预防主要是获得理想的骨峰…     

抗感染重组合异种骨植入治疗四肢骨折内固定术后骨不连

目的探讨抗感染重组合异种骨(ARBX)植骨治疗四肢骨折内固定术后骨不连的临床疗效。方法取除原内固定、重新内固定或外固定,并应用抗感染重组合异种骨植入治疗四肢骨折内固定术后骨不连20例,全部为无菌性骨不连。断端应用ARBX植骨20例,混合自体髂骨移植9例。结果20例随访1年2个月～4年2个月,平均2年8个月。20例应用ARBX植骨治疗的骨不连中,18例完全愈合,1例延迟愈合,1例未愈合。无1例骨感染发生。结论重新内固定或外固定,避免了原手术方式存在的引起骨不连的内在因素;ARBX植骨治疗骨不连安全,对促进骨愈合疗效可靠。     

中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤临床研究

目的探究分析中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤患者的临床效果。方法选取本院收治的早期创伤性半月板损伤患者50例进行研究,以随机数字表法分为对照组(n=25)和观察组(n=25),对照组采用常规康复治疗,观察组采用中医综合疗法治疗。对比两组治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,治疗后1个月、3个月、5个月观察组患者的膝关节活动度高于对照组(P0.05)。结论在早期创伤性半月板损伤患者临床治疗中采用中药综合疗法,能提高患者的临床治疗效果,同时也能提高患者膝关节活动能力,具有较高的临床应用价值。     

小蓟中一个新的大柱香波龙烷苷

目的：研究小蓟的化学成分。方法：通过多种色谱手段进行化学成分的分离与纯化。结果：-个新的大柱香波龙烷苷和六个已知化合物被分离得到,分别是（7E,9R）-9-hydroxy-5,7-megastigmadien-4-one-9-O-α-L-arabinopyranosyl．（1-6）-β-D-glucopyanoside（1）,（6R,7E,9R）-9-hydroxy-4,7-megastigmadien-3-one-9-O-α-L-arabinopyranosyl-（1→6）-β-D-glucopyranoside（2）,uro-lignoside（3）,4,9,9＇-trihydroxy-3,3＇-dimethoxy-8-O-4＇-neolignan-7-O-β-D-glucopyranoside（4）,citrosideA（5）,红景天苷（6）,和腺苷（7）。结论：化合物1为新化合物。     

一种改良的布鲁氏菌病抗体微量凝集检测方法的建立与评价

目的 建立一种微量的布鲁氏菌病抗体凝集检测方法,用于布鲁氏菌病高通量检测。方法 依据我国《布鲁氏菌病诊断标准》(WS269-2007)规定的病人诊断标准,用试管凝集试验做诊断标准。通过优化微量凝集试验抗原浓度,对142份疑似病人血清同时做试管凝集和微量凝集试验,进行效果评价。结果 最优的微量凝集抗原浓度为1:10,建立微量凝集法具有较高的敏感度和特异度,分别为98.9%和92.3%;和常规试管凝集法相比,两种方法符合率为96.5%。常规试管凝集检测得到21份阴性样本,22份可疑样本(1:50),99份阳性样本(>1:100)。微量凝集检测得到30份阴性样本、17份可疑样本(1:50)、95份阳性样本(>1:100)。两种试验方法,结果相同的占70.4%(100/142),经统计学检验差异无统计学意义(χ²=0.8,P>0.05)。结论 建立一种可显色的布鲁氏菌病抗体微量凝集检测方法,可以在96孔V型板上同时检测24份标本,且结果易判读,更适宜基层防疫人员现场检测,最终为疫情处置提供强有力的技术支持。