胃粘膜淋巴滤泡的发生与幽门螺杆菌感染及慢性胃炎的关系探讨

本文通过对比研究探讨胃粘膜淋巴滤泡的形成与ＨＰ感染及慢性胃炎的关系。1　临床资料本组经胃镜和组织学检查诊断为慢性胃炎的患者共 586例 ,年龄 8～ 79岁 ,平均 45 8岁 ,男性 30 2例 ,女性 2 84例。其中慢性浅表性胃炎40 8例 ,慢性萎缩性胃炎 1 78例。胃镜检查 :常规胃镜操作 ,每例患者在胃窦部至少取粘膜组织 4块 ,1块做快速尿素酶试验 ,1块做ＨＰ培养 ,2块做病理学检查。组织病理学检查 :常规切片 ,ＨＥ染色 ,光镜下观察 ,若观察到淋巴细胞聚集和清晰的生发中心就认为淋巴滤泡的存在。ＨＰ感染的诊断标准 :ＨＰ培养或快速尿素酶检查出…     

弓形虫(TOXO)IgG抗体ELISA诊断试剂盒的研制

目的用间接ELISA法检测人弓形虫(TOXO)IgG抗体进行了优化改良，建立了快速法诊断TOXO-IgGELISA试剂盒。方法用自己生产的原材料采用间接ELISA法研制TOXO-IgG检测试剂，对随机选择的352份临床孕妇血清标本进行了检测，并与德国DIMATOXO-IgGELISA试剂进行比较。结果自制试剂盒敏感性、特异性和诊断指数分别为91．4％，94．6％和186．0％，两者符合率为94．3％。结论本试剂盒的质量与国外商品试剂相似，有较好的特异性和敏感性，可广泛应用于临床优生优育检测。     

护理标准化病例在OSCE中的研究与应用

护理标准化病例(nursing standardized cases,NSC)是指根据临床实际情景,经过标准化、系统化设计的临床真实案例,其考核内容涵盖所有临床护理问题,用于综合评价护理人员专业知识的临床应用能力。其设计标准与要求主要参照全球医学教育最低基本要求,涉及病例均为临床常见疾病,尽可能真实再现[1]     

基于PBL教学模式的医学留学生儿科临床教学研究与实践

随着我国临床医疗水平的提高,越来越多的外国留学生来我国医学院校学习,通过对留学生在儿科临床实习的总结,包括加强教师队伍的建设,加强学生的合理引导,以问题为中心的教学模式(Problem-Based Learning,PBL)等的应用,可以帮助医学留学生圆满完成医学理论知识向临床实践转化的过程。     

以过敏性紫癜为首发表现的多发性骨髓瘤1例

患者男,54岁,躯干及四肢反复起紫癜瘀斑4个月,间断发热2个月余。皮肤科情况：四肢及躯干可见散在或群集的针尖至粟粒样可触及性紫癜,部分融合成片。血清免疫固定电泳见IgA-kappa型M蛋白。骨髓活检见40.3%的异常单克隆浆细胞,CD38(+)、CD138(+)、IgA轻链Kappa(+)。诊断：多发性骨髓瘤(IgA-κ轻链型,ISS分期Ⅱ期)。经PCD化疗方案硼替佐米联合环磷酰胺及地塞米松治疗后,随访6个月,患者一般情况良好,全身紫癜消退。     

PDCA循环法在新生儿内科临床操作教学管理中的应用

新生儿重症监护病房为了降低新生儿的死亡率,减少并发症,需要较高的医护技术力量、众多的专科护理人员和完善的生命支持和监护设备,对于住院医师的临床培训教学管理,尤其是临床技能操作方面具有自己独立的特点。将PDCA循环法纳入住院医师临床教学管理,如腰椎穿刺术的培训中,统计对比PDCA系统教学管理前后的腰椎穿刺术成功例次、失败例次以及局部损伤例次、住院医师学习反馈满意度五项指标,表明PDCA循环法在临床实际操作教学管理（腰椎穿刺术）中的应用效果显著,可增强临床操作技能完成的准确性、安全性及住院医师学习满意度,显著提高教学管理水平。     

早产儿喂养对坏死性小肠结肠炎发病的影响

目的 探讨喂养因素对早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发病的影响,为NEC的临床防治提供参考。方法 以2019年6月—2021年6月北京儿童医院新生儿中心内科住院的早产儿为研究对象,患有NEC者为病例组,以1∶2匹配同期住院的非NEC早产儿为对照组。比较两组早产儿的喂养方式(母乳、混合、配方奶喂养)以及喂养因素(生后开始肠内喂养时间、禁食时间、肠外营养时间等)的差异,采用单因素及多因素Logistic分析这些因素对NEC发病的影响。结果 病例组纳入47例早产儿(Ⅱ期30例,Ⅲ期17例),对照组纳入94例早产儿,两组一般资料差异均无统计学意义。单因素分析显示两组早产儿肠内喂养类型(χ²=24.871)、禁食时间(Z=-10.062)、肠外营养时间(Z=-2.217)及生后开始肠内喂养的时间(Z=-15.772)差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示母乳喂养为早产儿NEC的保护性因素(P<0.01),延长禁食时间(OR=8.109,95%CI:5.477～12.007)、生后延迟肠内喂养(OR=17.710,95%CI:11.7...     

郝万山治疗抑郁症用药规律分析

目的：分析郝万山教授治疗抑郁症的组方用药规律。方法：筛选2015年5月至2020年1月郝教授于北京中医药大学国医堂诊治的抑郁症病例，依据标准录入相关数据，应用中医传承辅助平台（V3.0）及SPSS 25.0，通过分析用药频次、四气五味、关联规则及聚类分析总结郝教授治疗抑郁症的组方用药规律。结果：筛选出符合标准的495个处方，涉及中药170味；中药频次前3位为陈皮、党参、石菖蒲；药性与药味以温、平及甘、辛、苦为主；高频药物组合前3位为“党参+陈皮”“陈皮+石菖蒲”“党参+石菖蒲”；分析得到30个药物组合关联规则；聚类分析得出4个核心聚类处方；常用经方有逍遥散，定志小丸等。结论：郝教授治疗抑郁症多从扶正气、宁心神、解郁结、化痰饮论治。     

基于经筋理论浅析针灸治疗女性压力性尿失禁

认为由于尿道和膀胱支托结构损伤或松弛所致的女性压力性尿失禁当属“经筋病”范畴，病机为“经筋失养，弛纵不收”，可分为虚实两种情况。虚主要指气虚，与肺、脾、肾三脏密切相关；实主要指热邪、瘀血。故提出“濡养经筋，调筋摄泉”的治疗原则，以经筋刺法治疗女性压力性尿失禁。经筋刺法包括浮针、圆利针、透刺法、芒针刺法等。取穴以下腹部、腰骶部及下肢部位为多，如气海、关元、八髎穴等，重视以痛为腧。基于经筋理论，可为针灸治疗女性压力性尿失禁提供思路。     

郝万山教授从“肝体阴而用阳”论治不宁腿综合征

不宁腿综合征是一种神经系统感觉障碍疾病,表现为下肢深部不适感和强烈的活动欲望,夜间症状更加明显。首都国医名师郝万山认为其和肝的功能失调密切相关,基于“肝体阴而用阳”的理论,肝具有刚柔相济的生理特点及阳用易亢、阴体易亏、体用互病的病理特点,应以调其虚实、和其逆顺为准则,选用一贯煎和芍药甘草汤滋水涵木以养肝体,四逆散加减疏肝郁、畅气机以调肝用,兼以四君子汤顾护脾胃,四妙丸清热利湿,并结合临证所见灵活加减,临床取得良效。