妇科腹腔镜全麻术后谵妄危险因素的分析

目的分析妇科腹腔镜全麻术后发生谵妄的危险因素。方法妇科患者864例,按照腹腔镜全麻术后是否发生谵妄进行分组,根据谵妄判断标准,采用单因素相关分析以及回归分析法进行腹腔镜全麻术后的危险因素分析。结果观察组患者存在术后谵妄可能危险因素百分率显著高于对照组（P〈0．05）,提示谵妄可能危险因素百分率越高,那么谵妄所发生的可能性就越大,通过Logistic回归结果分析,术前合并休克、年龄以及术中低血压和术后疼痛为患者术后发生谵妄的独立危险因素。结论发生谵妄的独立危险因素主要包括高龄、术前合并休克、术中低血压和术后疼痛。应积极干预,降低术后谵妄盼发生率。     

24例糖尿病足临床分析及诊治体会

糖尿病足是指糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力,合并感染所致的足患。足部病变是糖尿病人的一种严重并发症,有报道年龄超过６５岁的糖尿病患者,其糖尿病足发病率为０．８％［１］。经过现代的强化治疗目前糖尿病足的死亡率已下降,但致残率仍高,...     

盐酸左氧氟沙星片与进口左氧氟沙星治疗下呼吸道急性感染的比较

目的：通过随机非盲法试验的方法评价盐酸左氧氟沙星片治疗急性下呼吸道感染的临床疗效、安全性和细菌学。方法：随机对照选用进口左氧氟沙星作对照组,下呼吸道感染病人实验组６０例,对照组４０例,均按２００ｍｇｂｉｄ给药,疗程７ｄ。结果：实验组有效率８６．４％,细菌清除率８６．４％,不良反应发生率１３．３％;对照组分别为８２．５％、８６．８％、１２．５％。以上结果经统计学处理差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：国产盐酸左氧氟沙星与进口左氧氟沙星治疗急性下呼吸道感染同样安全有效。     

金刚烷胺、金刚乙胺为卫生部推荐治疗禽流感药物

<正> 记者从东药集团了解到,为应对禽流感蔓延态势,卫生部日前推荐了一批治疗禽流感药物,抗病毒药品金刚烷胺和金刚乙胺名列其中。药品主要生产企业——东药集团正紧急抢产原料药及制剂产品。在卫生部和国家中医药管理局委托中华医学会等组织相关领域专家制定的《人禽流感诊疗方案(2005版)》中,专家建议抗流感病毒治疗应在发病48小时内口服抗流感病毒药物。在现有治疗人禽流感药品中,除“清热解毒”和“退热”类中成药以外,抗病毒化学药物的重要品种就是金刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine)。该药可抑制禽流感病毒株的复制,早期应用可阻止病情发展、减轻病情、改善预后。     

胃癌根治术静脉小剂量氯胺酮复合硬膜外吗啡超前镇痛的效果观察

目的　观察胃癌根治术中静脉小剂量氯胺酮复合硬膜外吗啡超前镇痛与对照组术后镇痛效果及吗啡用量。方法　选择胃癌择期手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为三组,每组各20例,三组均采用硬膜外复合全麻。A组(试验组)静脉小剂量氯胺酮复合硬膜外吗啡超前镇痛,B组仅硬膜外吗啡超前镇痛,C组(对照组)未用超前镇痛。三组术后均采用术后镇痛。分别记录术后6、12、24、48小时的BP、RR、HR、SPO2、VAS(疼痛评分)、吗啡用量。结果 A组在4个时间点VAS均为最低,与B组、C组相比差异有显著性(P<0.05)。6h、12hB组与C组VAS比较差异有显著性(P<0.05),24h、48h差异无显著性(P>0.05)。A组PCEA(病人自控硬膜外镇痛)吗啡累积消耗量在4个时间点均为最低,与B组、C组比较差异有显著性(P<0.05);B组与C组的吗啡累积消耗量在4个点比较差异均有显著性(P<0.05)。结论　为胃癌根治术患者达到满意的超前镇痛,并且尽量减少术后吗啡及其它阿片类药物的使用,可使用静脉小剂量氯胺酮复合硬膜外吗啡超前镇痛的方法,这种方法可以同时发挥外周及中枢的镇痛作用。     

浅谈前牙修复方法

随着口腔医学的迅速发展，口腔修复也越来越受到人们的重视。因为它除具有恢复咀嚼、发育功能外，还对牙齿的美容，恢复外观具有深刻意义。那么，如何能使前牙的修复体更为理想，现就我们多年来的临床经验总结如下。临床中常由于各种原因，致使前牙缺失而未能及时修复，造成缺隙处间隙变大、变窄，深覆邻，反腊等现象，这就是给以后的修复带来一定困难，因此，在临床上灵活排好前牙，是我们口腔修复目前探讨的问题。1．缺隙过宽：可将人工牙的邻面接触点成点状接触、偏向舌侧；颈部略向远中倾斜，轴角圆钝，特别是远中切角变钝，在牙颈部颜…     

慢性腹泻的诊治

正常人大便在每日２～３次或每周２～３次不等。大便的重量一般在每日１５０～２００ｇ之间 ,其中含有的水分在６０ %～８０%。腹泻则是指排便次数增多 ,每日超过３次以上 ,排粪便的量增多每日超过２００ｇ,粪质稀薄含有水分超过８５ %。慢性腹泻是指持续腹泻超过３～６周或者腹泻反复发作。１腹泻的发病机制腹泻的发病机制比较复杂 ,从病理生理的角度一般可以把腹泻的机制分为以下几种 :１ １渗透性腹泻是指肠腔内有大量的不能吸收的溶质 ,使肠腔内渗透压升高 ,大量液体被动进入肠腔而引起的腹泻。１ ２分泌性腹泻是由于肠道水与电解质分泌…     

消化系统疾病(一)(附“消化系统疾病(一)”复习题)

1 胃食管反流病 胃食管反流病是指过多的胃、十二指肠内容物反流到食管引起的烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。大约半数以上的胃食管反流病患者内镜下可见食管粘膜糜烂、溃疡等炎症病变，称反流性食管炎；但相当部分……     

辩证治疗糖尿病性便秘的临床观察

糖尿病性便秘是糖尿病植物神经病变累及消化系统的常见临床症状之一，它与血糖升高导致肠粘膜上皮细胞损伤，大肠敏感性降低，大肠自主神经病变有关。近两年来，我们采用辩证分型法治疗50例，取得了较好的疗效。现报道如下。     

痫三针联合奥卡西平治疗儿童癫痫部分性发作疗效观察

目的观察痫三针联合奥卡西平治疗儿童癫痫部分性发作的临床疗效。方法将100例儿童癫痫部分性发作患儿随机分为2组,对照组50例给予康奥卡西平口服,观察组50例在对照组治疗基础上加用痫三针治疗,观察2组治疗前后痫样放电频率、睡眠纺锤波频率、癫痫患者生活质量评价表(QOLIE-31)评分及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后痫样放电频率和MDA水平均显著降低(P0.05),睡眠纺锤波频率、发作担忧、精神状态、情绪状态、药物影响、认知功能及社会功能评分,SOD、GSH及GSH-Px水平均显著提高(P0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组均未发生严重不良反应。结论痫三针联合奥卡西平治疗儿童癫痫部分性发作可有效改善脑电状态,提高生活质量,调节氧化应激指标水平,并未增加不良反应发生风险。