眼睑皮肤炭疽一例

者女，36岁，因右眼上睑丘疹水疱伴痒6 d，加重1 d于2018年10月23日就诊。6 d前患者右眼上睑皮肤无明显原因微痒，出现绿豆大小肤色丘疹。在当地卫生所给予外搽金霉素眼膏对症治疗，3 d后小丘疹变为绿豆大小水疱，边缘见淡黄色渗液，随后水疱中心部位破溃，右眼眶周稍肿胀，右面部及头部疼痛明显……     

评分者培训及其在医学考核中的应用

评分者培训是对评分人员进行针对性训练以提高评分准确性的一系列方法的总称。常用方法包括评分者误差培训法、绩效维度培训法、参照系培训法和行为观察培训法。在全科师资中开展评分者培训研究具有重要的现实意义。     

针灸和手法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效对比

目的：针灸和手法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效对比。方法选取我院收治的45例膝关节骨性关节炎患者，将其分为二组，针灸组有22例，手法组有23例，观察二组患者在治疗2周后和4周后的关节功能障碍以及关节疼痛、僵硬变化。结果治疗2周后，二组患者治疗后的功能障碍和关节疼痛程度均优于治疗前，手法组患者的僵硬程度明显好转，但针灸组改善不明显；治疗4周后，二组患者治疗后的功能障碍和关节疼痛程度均优于治疗前，手法组患者的僵硬程度明显改善，但针灸组改善不明显。因此，比较二组患者2周后的僵硬程度差异，具有统计学意义（P＜0.05）；比较二组患者4周后的僵硬程度差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论膝关节骨性关节炎患者采用针灸或手法治疗对减少功能障碍和减轻关节疼痛具有显著的效果，其中手法治疗对缓解僵硬程度的效果更加有效。     

社区艾滋病患者社会支持状况调查分析及对策

目的了解社会艾滋病患者社会支持状况,为社区开展艾滋病的防治工作提供参考。方法采取方便抽样的方法对河南省南阳市某一艾滋病高发病区的艾滋病患者进行调查,调查其社会支持状况并与全国常模做比较。结果艾滋病患者社会支持平均分为(26.92±5.64)分,明显低于国内常模。结论我们应提高人们对艾滋病的认识,消除歧视,增加艾滋病患者的社会支持。     

利喜定治疗慢性肾衰竭患者充血性心力衰竭的临床观察

目的 研究盐酸乌拉地尔(利喜定)治疗慢性肾衰竭患者充血性心力衰竭的疗效.方法 选择慢性肾衰竭未行替代治疗患者26例,联用利喜定及多巴酚丁胺,用药前后观察患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心脏指数(CI)、肺毛细血管楔压(PCWP)、血管总外周阻力(TPR)及左室射血分数(LVEF)的变化,用药前及用药后的血糖、血脂、肝肾功能变化.结果 SBP、DBP、HR、PCWP、TPR、CI、LVEF用药前后差异有统计学意义(P<0.01).结论 利喜定治疗慢性肾衰竭患者充血性心力衰竭有明显疗效.     

甲状腺疾病合并2型糖尿病的临床分析

糖尿病与甲状腺疾病均是常见的内分泌代谢性疾病，二者并存时症状叠加而互相影响，甲状腺疾病可加速糖尿病的进程，促进某些并发症的发生；糖尿病患者当血糖控制较差，病情不稳定时，可使甲状腺疾病病情加重，因此对于糖尿病合并甲状腺疾病患者应注意两病兼治。     

基于多指标正交实验的大承气汤最佳煎煮工艺研究

目的:通过正交实验设计,对YJD十功能自动煎药机煎煮大承气汤的机器加压煎煮工艺进行优化.方法:以大承气汤中的指标性成份和浸出物的含量为指标,通过单因素考察浸泡时间、煎煮时间、煎煮温度三个因素水平的初选,再采用正交试验优选机器加压煎煮的最佳工艺.结果:最终确定大承气汤机器煎煮的最佳工艺为:浸泡20 min、煎煮温度115℃、煎煮时间25min.结论: 优化的机器煎煮工艺结果可靠,评价指标可控,对于规范大承气汤的机器煎煮工艺具有一定的意义.     

外周血白细胞计数与冠状动脉狭窄的相关性

目的观察外周血白细胞计数与冠状动脉狭窄的关系,探寻冠心病的发病原因。方法对220例冠心病患者行冠状动脉造影及外周血白细胞的测定,采用Gensini评分系统衡量冠状动脉造影结果。按照Gensini积分的三分位间距将观察对象分为三组,Gensini积分0～3.00分(CHD1)组74例,Gensini积分3.01～32.67分(CHD2)组73例,Gensini积分32.68～180.00分(CHD3)组73例。应用方差分析研究白细胞计数在三组中的分布情况,应用多因素回归分析研究Gensini评分与白细胞计数的关系。结果单因素方差分析显示,外周血中性粒细胞、单核细胞及白细胞计数与Gensin评分有统计学相关;多因素逐步线性回归分析显示,外周血中性粒细胞总数与冠状动脉狭窄程度的积分独立相关,其偏相关系数为0.223,P=0.001。结论外周血中性粒细胞总数与冠状动脉狭窄独立相关。     

运脾润肠法对慢传输型功能性便秘结肠动力的影响

[目的]观察中医运脾润肠法治疗慢传输型便秘(STC)的临床疗效及对血清一氧化氮(NO)、血浆P物质(SP)水平、结肠动力的影响.[方法]选择确诊为STC患者90例按2∶1比例随机分为2组,治疗组(应用秘通治疗)60例,对照组(莫沙必利治疗)30例,并设正常对照(正常)组30例.采用放射免疫法(RIA)测定2组治疗前、后空腹血清NO和血浆SP水平,并与正常组测得值对比.并比较2组治疗前、后的结肠通过时间(GITT).[结果]治疗组临床症状总有效率为93.3%,对照组为73.3%(P＜0.05).治疗前,2组血浆SP水平比正常组显著降低,血清NO水平比正常组显著增高;治疗后2组NO及SP水平均有显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).但治疗组治疗后NO及SP与正常组比较P＞0.05,而对照组治疗后NO及SP与正常组比较P＜0.05.结果表明秘通、莫沙必利均可明显降低血清NO及升高血浆SP水平,而治疗组的效果优于对照组.治疗前2组GITT示48 h后停留在右半结肠或横结肠的标志物超过80%,用药后标志物显著减少并接近正常,但治疗组减少情况优于对照组.[结论]中医运脾润肠法治疗STC患者疗效显著,能缩短GITT、调节血清NO和血浆SP水平,推动肠道蠕动,促进肠道排空,达到改善患者临床症状的目的.