胃肠安丸防治阿奇霉素所致消化道症状多中心研究

目的观察胃肠安丸对小儿阿奇霉素所致胃肠道症状的防治作用及观察胃肠安丸临床应用的安全性。方法采用分层区组随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验的方法,将112例阿奇霉素所致消化道症状受试者随机分为观察组55例和对照组57例,分别用胃肠安、胃肠安模拟剂进行治疗,观察治疗效果及症状改善情况。结果胃肠安丸防治阿奇霉素所致消化道症状的综合疗效消失率,用药3、4、5次后,观察组均高于对照组。经组间比较,第3、4次用药后两组等级疗效及第4次用药后的消失率的比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组症状计分和各访视点及其改善情况比较,第3、4次用药后,差异有统计学意义,观察组优于对照组。两组恶心、呕吐第3、4次药后等级疗效及第4次药后消失率,腹痛第2、3、4、5次用药后等级疗效及第3、4、5次用药后消失率,腹泻第3次用药后消失率的比较,差异均有统计学意义,观察组优于对照组。研究过程中未发现临床不良事件。结论胃肠安丸治疗小儿用阿奇霉素所致的胃肠道症状的治疗效果明显优于对照组,且临床应用安全性良好。     

徐氏验方内服外敷治疗心脾积热型小儿疱疹性口炎的临床研究

目的观察徐氏验方内服外敷治疗心脾积热型小儿疱疹性口疮的临床疗效。方法将60例心脾积热型小儿疱疹性口疮患儿随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予利巴韦林气雾剂联合蒲地蓝口服液,治疗组予徐氏清热泻脾散内服及徐氏金不换口疮散外敷。两组疗程均为6天,观察临床疗效及安全性,比较临床症状的缓解时间。结果 1治疗组、对照组总有效率均为100%,临床痊愈率分别为66.67%和46.67%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组间治疗期间比较,疱疹消退、非正常进食水及发热的天数均有统计学意义(P0.05),而在流涎天数无统计学意义(P0.05)。3两组患儿均未出现明显不良反应。结论徐氏验方内服外敷治疗心脾积热型小儿疱疹性口疮的疗效较佳,可较快缓解患儿临床症状,减轻痛苦。     

从“肺络痹阻”探讨儿童肺炎支原体肺炎肺功能变化

目的从"肺络痹阻"病机出发,探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)肺功能变化,并观察清肺通络汤对MPP患儿肺功能的影响。方法选取MPP患儿40例,健康儿童30例,采用脉冲振荡技术(IOS)检测2组儿童肺功能。并将40例MPP患儿随机分为2组,对照组20例采用阿奇霉素治疗,治疗组20例在基础治疗的同时加用清肺通络汤,疗程7天。观察2组治疗前后肺功能变化。结果 MPP组与健康组比较,Z5、R5、R20比较差异有统计学意义(P0.05);MPP患儿治疗组与对照组比较:治疗组治疗前后比较Z5、R5、R20差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后比较Z5差异有统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较Z5、R5、R20差异有统计学意义(P0.05)。结论 MPP患儿气道阻力增高,但是以小气道阻力增高明显。清肺通络汤清肺化痰与活血通络并举,降低MPP患儿气道阻力。     

内外合治法治疗小儿肺炎临床疗效评价

目的 评价内外合治法治疗小儿肺炎的临床疗效。方法 采用随机、对照、双盲、多中心方法,将患儿随机分为治疗组(406例)和对照组(411例),治疗组采用西医基础治疗加中医辨证论治内服药合敷胸膏外用的方法,对照组以基础治疗加与治疗组内外治法中药外形相同的安慰剂,两组进行疾病和证候总体疗效、中医证候和肺部体征改善情况比较。结果 治疗组疾病和中医证候的愈显率分别为97．3％、95．1％,对照组分别为89．8％、86．6％,两组比较,差异均具有显著性(P<0．05);治疗组患儿肺部体征、咳嗽、喘促和痰症状的改善情况明显优于对照组(P<0．05)。结论 内外合治法可明显提高小儿肺炎的临床疗效。     

儿童肺炎诊疗现状专家问卷调查分析

目的:通过对重点病种小儿肺炎的病原、辨证、治疗等方面专家临证经验的调查分析,以了解中西医的诊疗现状,从而获得更为客观的专家诊疗意见。方法:根据文献资料和预试验结果,编制小儿肺炎随机对照临床试验干预和对照措施及疗效评价指标专家调查问卷,并在全国范围内发放回收,并对调查结果进行统计分析。结果:在病原学的分析中,西医问卷中肺炎支原体秩均值最小;在辨证方法中,痰热犯肺证秩均值最小;在治疗病毒性肺炎药物分析中,中医问卷中喜炎平秩均值最小;在抗生素分析中,头孢菌素且二代头孢秩均值均较小。结论:西医专家认为肺炎支原体是最常见病原;中医专家认为喜炎平是最常用的病毒性肺炎药物,痰热犯肺证是最常见的证型;中西医专家共同认为头孢菌素且二代头孢是最常用抗生素。     

清肺通络方对肺炎支原体诱导A549细胞氧化应激损伤的影响及作用机制研究

目的 探讨清肺通络方对肺炎支原体(MP)感染人类肺泡基底上皮细胞(A549 细胞)后氧化应激损伤的影响及其可能的机制。方法 取 A549 细胞分为空白组、MP 感染组(MP 浓度为 1×10⁷CFU·mL^-1)、不同浓度清肺通络方组(清肺通络方浓度分别为 0.5 mg·L^-1、1.0 mg·L^-1、2.0 mg·L^-1),于清肺通络方处理 3 d 时,以倒置显微镜观察各组细胞形态学改变,2’,7’-二氯二氢荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)荧光染色法检测不同组细胞内活性氧(ROS)含量,Western blot 检测核转录因子 E2相关因子 2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)、胞浆伴侣分子(Keap1)、醌氧化还原酶(NQO1)表达水平。取 A549细胞分为空白组、MP感染组、MP+siNC 组、MP+清肺通络方组、MP+siNrf2组、MP+siNrf2+清肺通络方组,于清肺通络方处理 3 d时进行细胞转染,Western blot检测 Nrf2、Keap1、HO-1...     

胆闭通络方结合西药治疗胆道闭锁术后临床疗效观察

目的观察胆闭通络方结合西药治疗胆道闭锁术后的临床疗效。方法将60例正虚血瘀型胆道闭锁kasai手术后患儿随机分为对照组和治疗组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用胆闭通络方。两组均以2个月为1个疗程,治疗3个疗程后观察患儿主要症状体征积分、肝功能变化情况,并评价临床疗效。结果治疗组、对照组总有效率分别为93.3%和73.3%,组间疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。与本组治疗前比较,治疗组在TB、DB、ALT及γ-GT指标改变差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组相比较,治疗组TB及DB低于对照组（P〈0.05）。结论胆闭通络方结合西药可缓解胆道闭锁术后患儿临床症状、改善肝功能指标。     

内服外治法治疗小儿急性肺炎85例

目的观察内服外治法治疗小儿急性肺炎的临床疗效。方法采用随机对照、双盲法,将166例急性肺炎患儿随机分为治疗组（85例）和对照组（81例）。治疗组予西医基础治疗加中药内服及敷胸膏外敷,对照组予西医基础治疗加内服、外敷安慰剂,观察各组疾病疗效和中医证候疗效。结果普通肺炎治疗组总体疗效和中医证候疗效愈显率分别为83.33%、87.5%,对照组分别为65.22%、69.57%,两组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;支原体肺炎治疗组总体疗效和中医证候疗效的愈显率分别为81.08%、83.78%,对照组分别是60.00%、62.86%,两组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论内服外治法治疗小儿急性肺炎具有良好的临床疗效。     

清肺通络方对肺炎支原体肺炎小鼠体内氧化应激的影响

目的 探讨清肺通络方对肺炎支原体肺炎模型小鼠体内氧化应激的影响.方法 将100只BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、清肺通络方组、阿奇霉素组、中西医结合组,每组20只.正常组给予0.9％氯化钠50 μL/次早晚滴鼻,其余组给予支原体国际标准株50 μL/次早晚缓慢滴鼻腔造模.造模第1天开始,正常组和模型组给予生理盐...     

《中医儿科学》临床见习改革思路

《中医儿科学》教学一般分两大内容,其一课堂教学;其二临床见习。临床见习历来是教师感到头痛,学生感到乏味的一件事。教师感到头痛:①教师在承担大量临床工作的同时,每周2次的临床见习,负担不小;