乳腺癌细胞中 HIF-1α对基质金属蛋白酶10、11、13、3的调节作用

目的:探讨HIF-1α和基质金属蛋白酶10、11、13、3在乳腺癌细胞系MDA-MB-231中的表达及相关性.方法:应用RNAi和实时荧光定量PCR技术,检测乳腺癌细胞系中HIF-1α干扰前后的MMP10、11、13、3的表达变化.根据2-ΔΔCt相对定量法表示实验组相对于对照组目标基因原始拷贝数的倍数差异.结果:在HIF-1α的干扰效率是35.6％的基础上,MMP10上调了2.434倍,MMP13下调了0.448倍,差异有统计学意义(P＜0.05).MMP11上调了 0.050倍,MMP3是上调了0.257倍,差异不显著(P＞0.05).相关分析表明,HIF-1α分别与MMP10 、MMP13之间存在显著相关(r=0.943,P ＜0.05),而HIF-1α与MMP11、MMP3之间的相关性不显著.结论:HIF-1α可在mRNA水平上通过对靶基因MMP10、MMP13表达水平的调节,来参与乳腺癌细胞的侵袭和转移过程.     

江苏省省级创伤中心创伤团队启动标准的构建

目的 构建江苏省省级创伤中心创伤团队启动标准,以指导临床规范救治,提高救治成功率。方法以美国《国家创伤分类协议》为基本框架,检索国内外数据库获取关于创伤团队启动标准识别严重创伤患者相关文献,初步拟定江苏省省级创伤中心创伤团队启动标准草案。采用德尔菲专家咨询及层次分析法确定启动标准及各条目权重。结果2轮专家咨询的问卷有效回收率92.0%、100.0%,专家权威系数Cr分别为0.91、0.93,肯德尔协调系数分别为0.183～0.245、0.153~0.311（均P＜0.05）。最终形成的创伤团队启动标准包含一级条目4个、二级条目30个。结论江苏省省级创伤中心创伤团队启动标准具有科学性、可靠性,可为急诊预检分诊识别严重创伤患者,及时正确地启动创伤团队提供指导。     

米非司酮治疗异位妊娠临床观察

目的:探讨米非司酮在异住中的治疗效果.方法:选择2008年5月～2010年5月间就诊异住妊娠患者48例,异位妊娠为未破裂或流产型,服用抗早孕治疗剂量的2倍米非司酮后,第第5、10、15天定期监测自觉症状,B超、血清β-HCG.结果:治愈42例,失败6倒,结论:在掌握其适应症情况下来非司酮治疗异位妊娠是一种安全有效的治疗手段.     

核心梗死体积对大血管闭塞性急性缺血性脑卒中早期临床预后的预测价值

目的：探讨核心梗死体积对大血管闭塞性急性缺血性脑卒中预后的影响。方法：回顾性分析南京医科大学第一附属医院急诊医学中心2020年1月1日—2021年12月31日行血管内治疗和/或静脉溶栓的大血管闭塞性急性缺血性脑卒中患者的相关临床和影像学资料。根据入院时和治疗72 h后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分改变值分为预后良好组和预后不佳组,分别比较两组基线资料特征,采用单因素和多因素回归分析预后不佳的危险因素。构建受试者工作特征(re- ceiver operating characteristic,ROC)曲线,分析核心梗死体积对不良预后的预测能力。绘制核心梗死体积和预后不佳的概率以及优势比(odds ratio,OR)之间的关系曲线,分析预后不佳随核心梗死体积变化的趋势。结果：共计纳入131例患者,预后良好组83例,预后不佳组48例。基线资料显示,预后良好组核心梗死体积显著小于预后不佳组(P=0.041),预后良好组血管内治疗高于预后不佳组(P=0.040)。预后不佳的单因素回归分析显示,核心梗死体积(OR=1.012,95%CI：1.004~1.021,P=0.006)、出血并发症(OR=2.296,95%CI：1.028~5.181,P=0.043)、血管内治疗(OR=0.310,95%CI：0.106~0.851,P=0.025)、桥接(OR=0.443, 95%CI：0.203~0.930,P=0.035)有统计学意义。多因素回归分析结果显示,核心梗死体积(OR=1.013,95%CI：1.005~1.022,P= 0.003)是预后不佳的独立危险因素。ROC曲线提示核心梗死体积(AUC=0.60,95%CI：0.50~0.71)对预后不佳有较好的预测价值。非线性曲线表明,核心梗死体积≤31 mL,预后受核心梗死体积影响较小;核心梗死体积＞31 mL,预后受核心梗死体积影响较大。结论：核心梗死体积是大血管闭塞性缺血性脑卒中患者预后的独立危险因素。     

24小时动态心电监测诊断早期复极综合征

目的:早期复极综合征在临床上容易误诊及漏诊,旨在探讨其诊断方法,提高诊断率。方法:对有头晕、心悸、胸闷、心前区不适等症状,静息心电图正常,无明确器质性心血管病史的患者,进行24h 12导联同步动态心电监测。结果:发现68例早期复极综合征,动态心电监测能较好地反应出早期复极综合征的心电图特点。结论:24h 12导联同步动态、心电图监测是诊断早期复极综合征的有效方法。     

25岁以下青年人肺癌误诊分析

目的：总结20例误诊的青年人肺癌，探讨其影像学表现，方法：对20例经手术病理，细胞学证实的青年人肺癌资料进行回顾分析。结果：未分化癌8例，鳞癌2例，腺癌4例，粘液表皮样癌2例，未分类4例。结论：探讨误诊原因，对本病提高认识，及早确诊。     

2例先天性肛门闭锁并肛门成形术患儿的护理体会

先天性肛门闭锁是儿童最常见的消化道畸形，其临床表现为新生儿出生后胎便无法排出，或由瘘管处断断续续解出少量胎便，体检可发现体表肛门处无开口或有异位开口，需手术治疗。我院普外科自2004年6月～2005年1月收治了2例患儿，在我科进行了肠道接通及肛门成形术，现将护理体会介绍如下：     

苦参碱联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎63例疗效分析

慢性乙型肝炎抗病毒治疗一直是目前国内国外研究的重点,但是对于慢性乙型肝炎的个体化抗病毒治疗手段以及抗病毒药物的选择和联合在临床上是一个较难的课题。我们采用了苦参碱联合胸腺肽对63例慢性乙型肝炎患者进行治疗,取得了较好的疗效,现报道如下。1临床资料1.1病例选择按照2000年西安全国病毒性肝炎学术会议制订的病毒性肝炎防治方案,选择自2001年1月￣2005年4月间的108例慢性乙型肝炎患者。乙肝五项检查HBsAg阳性,HBeAg阳性,乙肝病毒DNA检测阳性,血清丙氨酸转氨酶(ALT)升高,血清总胆红素(TBiL)正常或高于正常值的2倍,有或无白蛋…     

中医护理适宜技术对肛肠手术患者术后尿潴留的护理效果分析

目的应用中医护理适宜技术对肛肠手术患者术后尿潴留患者进行护理,探究其应用效果。方法选择2016年3月至2017年11月期间从我院80例肛肠手术后出现尿潴留的患者作为研究对象,随机分组为观察组以及对照组,每组各40例。对照组采用常规护理措施,观察组采用中医护理适宜技术,比较两组患者的护理效果。结果相较于对照组,观察组患儿的护理总有效率更高(P0.05)。观察组残余尿量以及自主排尿时间观察组优于对照组(P0.05);相较于对照组,观察组患者的护理满意度更高(P0.05)。结论在肛肠手术患者术后尿潴留护理过程中应用中医护理适宜技术效果较好,有利于促进患者自主排尿的同时也有效控制了残余尿量。