核因子κB p65表达变化与早产合并亚临床绒毛膜羊膜炎的关系

目的 探讨核因子κB p65(NF-κB p65)表达变化与早产合并亚临床绒毛膜羊膜炎的关系.方法 选择2005年10月-2006年10月在湖南省人民医院、中南大学湘雅三医院、长沙市妇幼保健院产科住院产妇111例,分为早产临产组36例,足月妊娠自然临产组37例,足月妊娠剖宫产组38例.3组产妇分娩后行胎膜组织病理检查,比较3组产妇的亚临床绒毛膜羊膜炎发生率,根据病理检查结果分为亚临床绒毛膜羊膜炎组(亚临床感染组)及非感染组.应用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法和RT-PCR技术检测亚临床感染组及非感染组产妇外周静脉血白细胞中及胎膜组织中NF-κB p65蛋白及mRNA表达;并行胎膜组织中NF-κB p65蛋白及mRNA表达水平与外周血白细胞中NF-κB p65蛋白及mRNA表达水平的相关性分析.结果 (1)亚临床绒毛膜羊膜炎发生率:早产临产组为67%(24/36),自然临产组为19%(7/37),剖宫产组为8%(3/38),早产临产组产妇亚临床绒毛膜羊膜炎发生率明显高于自然临产组及剖宫产组,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01);111例产妇中发生亚临床绒毛膜羊膜炎34例,为亚临床感染组,77例无感染产妇为非感染组.(2)NF-κB p65蛋白及mRNA在亚临床感染组产妇胎膜组织中的表达水平分别为8.0及47.5±17.2;在非感染组产妇胎膜组织中分别为4.0及31.3±13.6,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(3)NF-κB p65蛋白及mRNA在亚临床感染组产妇外周血白细胞中的表达水平分别为8.0及42.6;在非感染组产妇外周血白细胞中分别为4.0及23.6,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(4)胎膜组织中NF-κB p65蛋白及mRNA表达水平与外周血白细胞中NF-κB p65蛋白及mRNA表达水平呈正相关关系(r分别为0.581及0.571,P均＜0.01).结论 早产合并亚临床绒毛膜羊膜炎患者外周血白细胞及胎膜组织中NF-κB p65表达水平升高,其外周血白细胞中NF-κB p65表达水平变化与胎膜组织中的NF-κB p65表达水平变化有相关性,检测孕产妇外周血白细胞中NF-κB p65水平变化可作为预测早产合并亚临床绒毛膜羊膜炎的一个指标.NF-κB p65在早产患者的亚临床绒毛膜羊膜炎发病机制中有重要作用.     

自然妊娠并发卵巢过度刺激综合征和颈静脉血栓一例

患者30岁,因停经14周+4,下腹胀15 d于2007年4月6日入院.患者平素月经稀发,本次为自然受孕.入院身体检查:生命体征平稳,心肺检查无异常,腹围88 cm,张力高,下腹部可扪及孕5个月大的囊性包块,边界不清,无压痛,宫底扪及不清.B超检查提示:宫内单活胎,符合孕14周+4妊娠.     

腹壁下动脉插管化疗在晚期妇科肿瘤治疗中的作用

为了给原已丧失手术机会的晚期妇科恶性肿瘤患者争取手术机会．提高其生存率，改善其生活质量，我们采用腹壁下动脉插管化疗对晚期妇科肿瘤行动脉灌注化疗共25例次。近期有效率高，化疗后完成手术率高．用药期间消化道反应、骨髓抑制较全身化疗患者轻．为晚期妇科肿瘤患者提供了一个经济、简便、有效、操作性强的治疗方法。现报道如下。     

剖宫产儿早期潮气呼吸肺功能的研究

目的：研究剖宫产儿早期潮气呼吸肺功能各项指标的特点。探讨剖宫产对新生儿早期肺功能的影响。方法：研究对象分两组:剖宫产组42例,阴道分娩组33例;采用潮气呼吸法测定两组新生儿1h内潮气呼吸肺功能的各项指标。主要参数:每分通气量(MV),呼吸频率(RR),潮气量(VT/kg),吸气时间(TI),呼气时间(TE),吸呼比(TI/TE),达峰时间(TPEF),达峰时间比(TPEF/TE),达峰容积(VPEF),达峰容积比(VPEF/VE),潮气呼吸呼气峰流速(PTEF),25%,50%,75%潮气量时呼气流速(TEF25%,TEF50%,TEF75%)。同时描绘出流速容量环(TFVcurve)。结果：剖宫产组MV为1.16±0.31L/min,VT/kg4.81±1.05mL/kg较阴道分娩组1.34±0.33L/min,5.55±1.24mL/kg明显缩小(P<0.05)。PTEF为69.40±21.96mL/s,TEF25%为62.17±20.62mL/s较阴道分娩儿59.03±15.23mL/s,51.52±13.83mL/s明显增快(P<0.05)。反映气道阻塞的指标:TPEF/TE和VPEF/VE分别为(66.08±11.51)%和(62.19±8.69)%高于经阴道分娩组(60.36±9.70)%和(55.75±7.28)%(P<0.05)。而RR,TI,TE,TI/TE,TEF50%,TEF75%两组无显著差异(P>0.05)。流速容量环:两组新生儿流速容量环呈较狭长的不规则椭圆型,呼气流速峰值延迟出现,剖宫产组的流速容量环窄于经阴道分娩儿,呼气流速峰值高于阴道分娩组。结论：剖宫产儿1h内潮气呼吸肺功能显示潮气量、每分通气量小于经阴道分娩儿,剖宫产儿较阴道分娩儿在1h内限制性通气功能障碍更明显,大气道的阻塞亦更明显。     

米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察

米索在临床上用于足月妊娠促进宫颈成熟和引产的效果已被普遍肯定 ,然而由于不规范使用米索所致的不良结局也有报道[1] 。目前国内外大多学者采用50 μｇ或 2 5μｇ米索阴道及口服给药[2 ] 。作者 1997年11月至 2 0 0 0年 3月选用 2 5μｇ和 50 μｇ米索直肠给药用于足月妊娠引产[3] ,以观察两种剂量对足月妊娠引产的效果及安全性。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0 0例 ,年龄 2 3～ 31岁 ,足月妊娠 ,头位 ,活胎 ,有引产指征 ,无米索使用禁忌证 ,随机分为Ａ组和Ｂ组 ,每组 10 0例。Ａ组 ,米索 2 5μｇ ,孕37～ 4 1周 ;Ｂ组米索 50 μｇ ,…     

妊娠合并肺炎8例临床分析

【目的】探讨妊娠合并肺炎的诊治方法。【方法】回顾性分析2011年12月至2015年12月本院共收治妊娠期肺炎患者8例临床资料。【结果】8例患者中H1N11例,肺炎支原体感染2例,肺炎克雷伯菌1例,金黄色葡萄球菌1例,肺炎链球菌1例,病原体不明确2例。8例患者均有肺炎症状,一半以上的患者白细胞总数增高,C反应蛋白均明显升高,6例患者CT检查表现为双肺多发片状高密度影。所有患者均对症支持治疗,使用抗菌药物,有5例为重症肺炎,合并呼吸衰竭,行呼吸机辅助通气。4例行吾4宫产终止妊娠,2例阴道分娩,1例难免流产,1例行引产术。8例患者积极治疗后均好转出院。【结论】妊娠期肺炎病情进展快,处理的关键是早期诊断和治疗,防止呼衰发生,适时终止妊娠。     

长沙市无创产前检测民生项目结果的回顾性分析及成本效果研究

目的:探讨无创产前检测技术(non-invasive prenatal testing,NIPT)在健康民生项目中的应用价值和卫生经济学价值。方法:对长沙市健康民生项目2018年4月9日至2019年12月31日收集的149 165例NIPT结果进行回顾性分析,为高风险者提供产前诊断,随访妊娠结局,并对NIPT筛查预防2...     

cFLIP在早期自然流产绒毛组织的表达及意义

目的:检测早期正常妊娠及自然流产绒毛组织中细胞凋亡抑制蛋白cFLIPmRNA及其蛋白产物的表达,分析并探讨cFLIP与自然流产的关系。方法:应用RT-PCR法及免疫组化SP法检测cFLIP mRNA及其蛋白产物在20例自然流产患者(研究组)绒毛组织的表达,以同期正常妊娠要求人工流产20例为对照组。结果:研究组绒毛组织中cFLIP mRNA及蛋白表达明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:细胞凋亡抑制蛋白cFLIP参与维持正常妊娠,绒毛组织中其表达下降可能在自然流产的发生中起重要作用。