超声引导下后路与中路肋间神经阻滞用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果比较

目的 比较超声引导下后路与中路肋间神经阻滞用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果.方法 以2017年7月至2019年6月在嘉兴市第一医院择期行腹腔镜胆囊切除术的90例患者为研究对象,按随机数字表法分为3组,即超声引导下后路肋间神经阻滞联合全麻组(后路阻滞组)、中路肋间神经阻滞联合全麻组(中路阻滞组)、单纯全麻组,每组30例.比较...     

高原地区维持健康体质量和血压项目初期调查情况分析

为探讨社区高血压管理模式、树立居民健康的生活方式,在我高原地区开展了"维持健康体质量与血压管理项目",该项目以合理膳食与适量运动为切入点,以"维持健康体质量"和"控制高血压"为核心目标,以慢性病主要危险因素为切入点,通过促进社区人群的体力活动水平、增强平衡膳食和体质量管理意识,探索降低高血压的危险因素、控制肥胖和血压的有效方法,建立可持续发展的社区慢性病综合防治模式.现报道如下.     

内服中药治疗痛风的研究进展

有文献显示广州市荔湾区彩虹社区2788名16岁以上的居民的高尿酸血症和痛风的患病情况：男女总计患病率为20．73％,男性27％,女性15．27％,痛风患病率1．43％。男性在各个年龄段的发病率明显高于女性,所以男性尤其要注意自己的饮食习惯。而10％～15％的高尿酸血症发展为痛风。中医中药的各种疗法目前已取得很好的疗效,值得广泛推广,现综述如下。     

顽固性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床特点

目的通过对统一性高血压（RH）患者行多导睡眠图（PSG）监测和临床观察,了解RH合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）临床特点。方法对172例RH进行PSG监测,根据呼吸暂停加低通气指数分成中重度OSAS组、轻度或无OSAS组。观察两组临床情况、动态血压和生化指标等。结果 172例RH患者中中重度OSAS发生率为56.39%,与轻度或无OSAS组患者相比,合并中重度OSAS的患者更年轻化[（47.1±11.8）岁vs.（52.3±12.6）岁,P〈0.05]、体重指数（BMI）偏高[（28.1±5.8）kg/m^2vs.（25.1±6.2）kg/m2,P〈0.05],同时高敏C反应蛋白更高[（2.4±1.98）mmol/Lvs.（1.34±1.23）mmol/L,P〈0.05]。结论年轻的RH患者更易合并中重度OSAS,同时肥胖和体内炎症水平偏高也是中重度OSAS的主要危险因素。     

甲硝唑临床应用中少见的副作用

甲硝唑为咪唑衍生物 ,口服后胃肠道吸收迅速 ,血药浓度维持时间长 ,使用较为简便、安全。近年来临床广泛用于治疗厌氧菌所致的各种感染 ,如上呼吸道感染 ,阴道滴虫、阿米巴、口腔疾病等。现将其少见副作用综述如下。1　变态反应1.1　皮肤过敏　宁放 [1 ]报道 1例 6 1岁患者因左下齿龈肿痛 ,给予甲硝唑片 0 .2 g,口服 ,(患者有磺胺药过敏史 ) ,3次 /日 ,服 3天。 10天后出现体温 39℃ ,持续 3天 ,伴胸闷、颈部、躯干、四肢出现大小不等的红斑及丘疹、水疱 ,手指、脚趾水疱明显 ,皮肤奇痒 ,每处持续数小时后消退 ,另一处又重新出现。给予静脉…     

丙泊酚镇痛作用及其与阿片受体的关系

目的观察丙泊酚在亚睡眠剂量时对大鼠的抗伤害作用及其与阿片受体的关系。方法选用成年雄性Wistar大鼠,通过甩尾（TFL）、电刺激鼠尾嘶叫（TSV）和结直肠扩张（CIm）法测定动物的痛阈。观察丙泊酚20mg／kg和同时应用阿片受体拮抗剂纳洛酮1mg／kg对大鼠痛阈的影响,以等效剂量硫喷妥钠作为对照。结果丙泊酚20mg／kg显著提高TSV、CRD和TFL伤害性反应阈值。采用TSV抗伤害作用时间持续60min以上,而采用TFL和CRD抗伤害作用≤30min。等效剂量硫喷妥钠无论采用TFL、TSV或CRD都无明显提高大鼠痛阈的作用。纳洛酮1mg／kg可以拮抗或部分拮抗丙泊酚引起的抗伤害作用。结论与等效量硫喷妥钠相比,亚睡眠剂量的丙泊酚在大鼠能产生一定的镇痛效应;这种镇痛效应可能与丙泊酚间接作用于中枢阿片受体有关。     

脊髓水平GABAA受体在异丙酚对内脏痛大鼠镇痛效应中的作用

目的 探讨脊髓水平γ-氨基丁酸（GABA）A受体在异丙酚对内脏痛大鼠镇痛效应中的作用。方法 35只雄性SD大鼠，体重180—240g，随机分为5组，每组7只，腹腔注射生理盐水0．5ml组（C组），腹腔注射异丙酚10mg／kg组（P1组），腹腔注射异丙酚20mg/kg组（P2组），鞘内注射荷包牡丹碱0．25馏组（B组），鞘内注射荷包牡丹碱0．25μg＋腹腔注射异丙酚10mg/kg组（BP组）。采用结直肠扩张法制备内脏痛动物模型，以腹壁明显收缩变平的最小扩张压力值为痛阈，观察给药前即刻（T0）及给药后5min（T1）、10min（T2）、15min（T3）、20min（T4）、25min（T5）、30min（k）、40min（B）、50min（T8）大鼠的痛阈，并计算最大镇痛效应百分率（MPE）。结果 与C组比较，P1组T1-4时、P2组T1-5，时的痛阈升高（P〈0．05或0．01）；与P1组比较，P2组痛阈升高（P〈0．01）。与P1组比较，B组T1-4时MPE降低，BP组T2-4时MPE升高（P〈0．05或0．01）；与B组比较，BP组，T1-4时MPE升高（P〈0．05或0．01）。结论 异丙酚部分通过介导脊髓水平GABAA受体，对大鼠结直肠扩张所致内脏痛具有镇痛作用。     

脊髓小胶质细胞在SD大鼠骨癌痛中的变化

目的 观察SD大鼠一侧胫骨注射同系Walker 256癌细胞后脊髓小胶质细胞的变化.方法 腹水传代Walker 256癌细胞种植于大鼠一侧胫骨建立骨癌痛模型,25只雌性SD大鼠,体质量150～180 g,随机均分为5组:对照组(N)、热杀死肿瘤细胞组(K)、骨癌痛早期组(C1,种植后第6天)、骨癌痛中期组(C2,种植后第12天)、骨癌痛晚期组(C3,种植后第18天).结果 骨癌痛大鼠在出现自发痛行为与机械性痛觉过敏的同时,两侧脊髓L4～L6 OX-42免疫组织化学染色显著增强,细胞明显增大,染色加深,与N组及K组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);OX-42染色增强以C1组最为显著,术后第6～18天逐步降低,C1组与C2或C3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 胫骨注射Walker 256癌细胞后激活脊髓小胶质细胞;小胶质细胞在两侧脊髓灰质后角均有激活,反映了本模型骨癌痛特征中"镜像痛"的产生机制;小胶质细胞在骨癌痛早期激活最为明显.     

呋塞米联合多巴胺微量泵泵入对重症烧伤患者肾功能的保护作用

目的 探讨呋塞米联合多巴胺持续微量泵人对于重度烧伤后肾功能保护作用.方法 选择宁夏医科大学总医院2004-2010年烧伤面积超过50％的重症烧伤患者60例,分为治疗组与对照组,每组30例,分别应用呋塞米联合多巴胺持续微量泵泵注治疗与单独使用呋塞米治疗,观察比较两组治疗后12h内平均每小时尿量及治疗后第1、3天24h尿量,两组治疗前以及治疗后第1、3天的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)变化,治疗3d后肾衰比率、病死率.结果 治疗组治疗后12h内平均每小时尿量及治疗后第1、3天24h尿量明显多于对照组(P＜0.05).两组治疗后第1、3天血Cr、肾衰比例差别有统计学意义(P＜0.05),血BUN、病死率差别无统计学意义(P＞0.05).结论 呋塞米联合多巴胺微量泵泵注可有效平稳提高重症烧伤患者尿量,对于改善肾功能,预防肾功能衰竭有一定作用,但对于病死率无明显影响.     

Tie2介导的基因导入系统转导p53基因对肺癌的抑制作用

目的：探讨Tie2介导的基因导入系统体内靶向转导p53基因治疗肺癌的效果。方法：应用双功能交联剂SMCC将Tie2配体寡肽GA3与PEI连接构建靶向Tie2的基因载体。体外试验将GA3-PEI/luciferase导入Tie2表达阳性的SPC-A1肺癌细胞与Tie2表达阴性的SMMC7721肝癌细胞中,24 h后检测luciferase活性。体内导入试验将GA3-PEI/β-gal复合物注射SPC-A1细胞裸鼠种植瘤周围皮下,同时设立PEI/β-gal组为对照;24 h后牺牲裸鼠,检测心、肝、脾、肺、肾和瘤体的β-gal表达。另外将另一批四周龄SPC-A1肺癌种植瘤裸鼠随机分为5组：（1）NS;（2）GA3;（3）p53;（4）PEI/p53;（5）GA3-PEI/p53;每组6只;皮下注射GA3-PEI/p53基因复合物,隔2天1次,并测量肿瘤长短径,计算瘤体积及抑瘤率。结果：GA3-PEI/luciferase组的luciferase活性在SPC-A1细胞中明显高于SMMC7721细胞（P〈0.05）。在种植瘤中可见较多蓝染细胞,心、肝、脾、肾组织中几乎不见篮染,肺支气管黏膜除外。与对照组比较,GA3-PEI/p53治疗组对肿瘤生长有明显抑制作用（P〈0.05）,其抑瘤率为61.29%。结论：GA3基因导入系统靶向转导p53基因,显著抑制肿瘤生长。