盐酸羟考酮缓释片不同给药途径治疗癌痛的临床观察

目的观察盐酸羟考酮缓释片口服给药与直肠给药2种途径治疗癌痛的疗效和不良反应。方法选择宜春市人民医院肿瘤科2012年2月至2013年2月收治的癌症晚期患者60例,按随机数字表法将60例患者分为口服给药组和直肠给药组,每组30例,比较2种给药途径的缓解疼痛的疗效、改善患者生活质量以及不良反应发生情况。结果口服给药组疼痛缓解有效率为93.3%,直肠给药组有效率为90.0%,疗效和生活质量的改善相当,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);直肠给药组消化道不良反应低于口服给药组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠给药与口服给药止痛效果相当;直肠给药不良反应少,对于胃肠道梗阻、意识障碍的患者,不失为一种简单方便、安全有效的方法。     

浅谈通腑祛痰法治中风

中风,又称脑卒风,其发病率、死亡率及致残率很高。中医采用辨证论治方法治疗本病显示出明显优势,现将用通腑祛痰法治疗中风的体会介绍如下：     

多平面经食道超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用

目的　探讨多平面经食道超声心动图 (MTEE)在引导Amplatzer封堵器堵闭继发孔房间隔缺损 (ASD)的应用价值。方法　术前经MTEE筛选的 2 3例继发孔ASD患者 ,在MTEE引导下以球囊测量ASD的最大伸展径 ,选择适当型号的Amplatzer封堵器经导管送至左房 ,封堵ASD。结果　术前MTEE所测ASD直径 (D1) 14 5～ 2 9mm[(18 7± 5 6)mm] ,最大伸展径 (D2 )为 18～ 3 2mm[(2 5 1± 7 3 )mm] ,D1与D2高度相关 (r =0 91,P <0 0 1)。选择的封堵器直径为 2 4～ 3 6mm[(2 6 4± 6 9)mm] ,2 3例患者均封堵成功 ,无并发症。术后 3月随访所有病例分流消失。结论　MTEE在筛选病例、选择封堵器型号、引导封堵器关闭及评价手术效果等方面具有重要的价值     

瑞芬太尼的药理学特性及临床应用探讨

瑞芬太尼的研制成功是当代麻醉的重要突破,使得易于控制的全凭静脉麻醉从理想成为现实.国内瑞芬太尼的研究与应用起步较吃,2003年上市用于临床,目前所得到的研究结果较少,其在中国人人群中的使用特点,需要开展更深入细致的研究.因此,本文将对瑞芬太尼的药理学特性和临床研究进行撂讨.     

超声引导经皮穿刺治疗肾脏单纯性囊肿方法学研究

目的研究超声引导经皮穿刺硬化治疗肾脏单纯性囊肿新方法。方法对1947例（2047个囊肿：孤立性囊肿者1865例、2个囊肿者64例、3个囊肿者18例）单纯性肾脏良眭囊肿进行超声引导经皮穿刺固化治疗,主要对固化剂选择和给药方法进行了深人研究。使用固化剂包括50％葡萄糖（32个囊肿）、鱼肝油酸钠（122个囊肿）和无水乙醇（1893个囊肿）。给药方法包括传统保留法和置换冲洗法。术后第3个月开始随访,随访时间8个月．12年。结果传统保留法50％葡萄糖组有效率81．2％（26／32）、鱼肝油酸钠组有效率89．3％（109／122）和无水乙醇组有效率93．8％（676／721）;无水乙醇置换冲洗法组有效率99．8％（1170／1172）。无严重并发症。结论超声引导经皮穿刺置换冲洗法无水乙醇治疗良性肾囊肿明显优于传统保留法无水乙醇或其他固化剂治疗良性肾囊肿。且此方法安全、有效、简便、易行,可以广泛推广应用。     

气管内表麻用于高血压、冠心病病人诱导插管时的临床观察

气管插管操作易引起血压升高、心率增快等心血管应激反应,这对于高血压、冠心病患者潜在的危险性较大。现探讨气管内表麻用于高血压、冠心病病人全麻诱导插管时的临床效果。     

分阶段辨证施治配合免疫抑制剂治疗原发性肾病综合征临床疗效观察

目的观察分阶段辨证施治配合免疫抑制剂治疗原发性肾病综合征(PNS)临床疗效。方法将60例PNS患者随机分成两组各30例。对照组予以足量、规范免疫抑制剂;治疗组临床在对照组治疗基础上分阶段中药辨证施治。疗程24周。结果治疗组临床总有效率为93.33%,对照组为73.33%,两组比较有显著性差异(P0.05);治疗组症状积分改善及减少痤疮发生、降低神经系统兴奋性明显优于对照组(P0.05)。结论分阶段辨证治疗原发性肾病综合征可提高临床有效率,减少激素副作用。     

多囊卵巢综合征患者卵巢打孔后影响自然妊娠相关因素分析

目的探讨影响腹腔镜卵巢打孔治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者自然妊娠的相关因素。方法以腹腔镜卵巢打孔治疗PCOS后自然妊娠患者168例为妊娠组,未能自然妊娠患者82例为未妊娠组,对比分析两组患者一般情况、打孔数目、术后并发盆腔粘连、患者卵巢储备功能及激素分泌情况。结果妊娠组BMI≥23 kg/m^2者所占比例（48.2%）显著低于未妊娠组（68.3%）（χ^2=8.968,P〈0.01）。两组打孔数目相比无显著差异（3.2±1.6 vs 3.5±1.8）（t=1.3351,P〉0.05）。妊娠组术后并发盆腔粘连（1.8%）较非妊娠组（9.8%）显著降低（χ^2=8.3221,P〈0.01）。妊娠组术后卵巢体积（OV）、窦卵泡数（AFC）、基础黄体生成素（LH）、卵泡雌激素（FSH）、雌二醇（E2）及性激素结合球蛋白（SHBG）均显著高于非妊娠组（P〈0.05或P〈0.01）,基础睾酮（T）、雄激素游离指数（FAI）、稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）均较非妊娠组显著降低（P〈0.01）。结论 BMI、卵巢储备功能、高雄激素血症及胰岛素抵抗与PCOS患者卵巢打孔治疗后自然妊娠相关。     

动脉血气分析采集技术的护理

[目的]总结动脉血气分析采集的技术与护理。[方法]对283例胸外科术前病人动脉采血进行血气分析,观察采集技术与分析影响动脉血气分析的相关因素。[结果]经桡动脉穿刺240例,穿刺一次性成功212例,经肱动脉穿刺243例,穿刺一次性成功238例。[结论]加强动脉血气分析采集技术的护理,是动脉血气结果准确性的重要保证。