应用Medpor板行鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除术后眶壁缺损一期重建的疗效观察

目的　分析鼻腔鼻窦恶性肿瘤（ma l i g n a n t sinonasal tumors，MSTs）侵犯眶壁术后使用高密度聚乙烯生物材料Medpor（以下简称Medpor板）一期修复的效果。方法　回顾性分析2008～2016年就诊于鞍山市中心医院耳鼻咽喉科的5例确诊MSTs侵犯眶壁的患者，均采用Medpor板对MSTs切除术后眶底或眶内壁缺损进行一期修复。结果　全部病例中1例术后2年死亡失访，其余4例随访5年以上。全部病例均见纤维软组织肉芽覆盖Medpor板，切口且均为一期愈合，植入材料均无感染和排斥的情况，术后眶区无明显肿胀，无放疗后皮瓣坏死，无眼眶下移，无眶底修补材料外漏，无复视。讨论　应用Medpor板修复鼻腔鼻窦肿瘤术后眶壁缺损术后疗效明显，复查病理均为炎性肉芽组织，无复发，眼功能保留完好。且应用Medpor板操作简便，可塑性高，利于手术后观察，并可减轻患者经济负担，尤其对基层医院临床中MSTs术后眶壁修复重建的手术治疗有较高的实用价值。     

大脑后动脉第一段动脉瘤破裂因素分析和栓塞体会

目的 对本院2010年以来治疗的6例大脑后动脉第一段（P1段）动脉瘤易破裂的因素和栓塞体会回顾性分析.方法 6例患者均行血管内弹簧圈栓塞治疗,有两例患者入院后发生二次破裂.结果 有4例患者栓塞后恢复较好,1例患者栓塞后偏瘫伴偏盲,1例患者造影时2次破裂,急诊动脉瘤栓塞后,CT复查发现出血量较大,后引起脑疝,经去骨瓣减压治疗无效死亡.结论 P1段动脉瘤多见于年轻人,动脉瘤均较大,易发生2次破裂,急诊行血管内栓塞治疗可减少2次破裂出血几率.进而减少并发症的发生降低死亡率.     

非侵袭型真菌性鼻及鼻窦炎的诊断与治疗临床分析

真菌性鼻及鼻窦炎是临床常见的一种特异性感染性疾病,临床分为非侵袭型真菌性鼻及鼻窦炎（NIFRS）和侵袭型真菌性鼻及鼻窦炎（IFRS）两种[1],而以NIFRS较为常见[2]。     

环枢关节错位所致颈性眩晕的手法治疗

目的观察手法治疗环枢关节错位所致颈性眩晕的疗效.方法对40例颈性眩晕且触诊、X线检查证实环枢关节错位的患者进行定点手法复位.结果治愈31例,总有效率100%.结论手法能纠正环枢关节错位,舒张椎动脉,改善脑部血供,治疗颈性眩晕.     

Leo自膨式支架结合弹簧圈栓塞宽颈动脉瘤10例

目的总结Leo自膨式支架结合弹簧圈栓塞宽颈动脉瘤的技术和经验。方法回顾分析10例颅内宽颈动脉瘤病人的病例资料，瘤颈为3～5mm，宽颈不规则动脉瘤7例，梭形动脉瘤3例。均采用Leo自膨式支架结合弹簧圈栓塞技术治疗。结果9例完全栓塞，1例大部分栓塞。1例术后复查头CT发现颅内血肿，予以开颅清除血肿。6例随访3～6个月。结论在栓塞颅内宽颈动脉瘤时应用Leo自膨式支架结合弹簧圈技术，能够提高宽颈动脉瘤栓塞的安全性，阻止弹簧圈向载瘤动脉内突人，从而提高疗效。     

替莫唑胺与TRAIL联合治疗脑胶质瘤的研究

相当多的脑胶质瘤对化疔有抵抗性，这种抵抗性在一定程度上是肿瘤细胞对凋亡的抵抗。目前认为，凋亡过程主要涉及到两种不同的信号传导通路，一种由DNA损伤启动，另一种则由死亡受体的激活开始。肿瘤对化疔药物的抵抗可能是由于DNA损伤启动的凋亡过程受阻；如果是这样，则可以通过激活细胞的死亡受体来克服肿瘤的耐药性。     

顽固性鼻出血的治疗方案选择

目的：探讨顽固性鼻出血的临床治疗方案及其选择应用。方法回顾性分析98例顽固性鼻出血患者的临床治疗资料。针对不同患者的出血原因采取相应的最佳治疗方案。结果应用鼻内镜，采取相应手术治疗，并采用鼻内镜下鼻黏膜电灼术等，治愈率达81.6%。对于鼻内镜治疗方法无效或出血部位隐蔽的患者，采用数字减影介入方法或颈外动脉结扎术等方法，治愈率分别为80%及100%。结论采用上述治疗方法治疗顽固性鼻出血，临床疗效满意，治愈率高。     

高血压脑出血抽血疗法的一种少见并发症——张力性气颅

高血压脑出血锥孔抽血疗法报告逐渐增多[1,2],我们从1984年9月至1999年12月用徒手骨锥锥孔注射尿激酶抽血疗法治疗高血压脑出血101例,术前均经CT脑扫描确诊,血肿量为15～73ml,穿刺次数1～5次,注射尿激酶5000～10000单位,总量在10000～300000单位。其中合并张力性气颅2例,发生率2%,1例治愈,1例死亡,现报道如下。例1女,47岁,高血压病2年。入院前1天在家务劳动中突然自觉左上下肢活动不灵,恶心、呕吐2次,为胃内容物,尿失禁,无抽搐。经CT脑扫描诊断为右壳核出血,血肿量为45ml。查体:意识清楚,P84次/分,BP21/16kPa,双侧瞳孔等大,同圆,光反应(…     

神经干细胞移植对大鼠脑损伤锚蛋白表达的影响

目的观察神经干细胞(NSCs)移植治疗大鼠脑损伤前后大脑皮质神经元锚蛋白(ankyrin)的表达变化,探讨NSCs移植治疗对脑外伤功能恢复的作用。方法体外培养NSCs,自由落体撞击大鼠左脑大脑皮质运动感觉区以制作脑外伤模型,观察脑外伤后1w,2w和4w及脑外伤神经干细胞移植后1w,2w和4w时细胞骨架蛋白ankyrin的表达变化。采用免疫组织化学、免疫印迹来检测Ankyrin的表达变化。结果创伤组SD大鼠大脑皮层ankyrin的表达水平随脑外伤后时间增加(1w-4w)逐渐减少(P0.05),移植组ankyrin的表达水平随时间增加(1w-4w)逐渐增加(P0.05)。结论 NSCs移植对脑外伤的修复作用可能与ankyrin的表达有关。     

可脱性弹簧圈血管内栓塞治疗颅内破裂动脉瘤

随着可脱性弹簧圈栓塞技术的进步和可脱性弹簧圈栓塞系统的不断升级,在破裂颅内动脉瘤的治疗中,使血管内介入治疗颅内动脉瘤的适应证不断扩大,相关学科医生及患者群体对血管内介入治疗的认识增多,使更多颅内动脉瘤患者通过血管内介入治疗获得治愈.中国医科大学附属第二医院神经外科与北京市神经外科研究所在2004年4月至2005年1月共收治Hunt-Hess Ⅰ～Ⅴ级破裂动脉瘤患者63例,64个颅内动脉瘤,并对其中的50例患者于急性期（3 d内） 行可脱性弹簧圈栓塞治疗.现将结果报道如下.……