住院病人满意率的调查分析与对策

我院自1997年9月开展整体护理试点病房以来,采用对住院病人进行问卷调查的方式,收集病员对护理工作的意见,找出工作中存在的问题,分析原因,采取相应的整改措施,使医院护理质量不断提高.现将近两年(2002年、2003年)整体护理病区住院病人满意率的调查情况分析及对策介绍如下.     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎的原因分析及预防

呼吸机相关性肺炎(VAP)是重症监护病房(ICU)应用呼吸机的并发症,其发病率高,治疗困难,病死率高。现将41例机械通气后引起VAP进行细菌学调查,寻找感染因素。1临床资料1.1一般资料收集VAP患者41例,男28例,女13例,年龄15～84岁,平均55.6岁。气管切开17例,气管插管24例。其中脑血管意外8例,复合伤多发伤6例,有机磷中毒3例,颈椎损伤并高危截瘫4例,心肺复苏4例,感染性休克8例,COPD6例,电击伤2例,通气时间3～85天,平均25天。1.2采集方法在严格无菌技术操作下,用一次性痰液收集器经气管插管采集下呼吸道分泌物标本,立即送验,行细菌培养和药敏…     

皮肤软组织扩张术后护理

组织扩张术在整形外科已普遍使用 ,我院自 1999年以来行组织扩张术 3 3例 ,护理体会如下。1　临床资料3 3例 ,男 2 4例 ,女 9例。年龄 3～ 62岁 ,平均年龄 3 4岁 ,其中头皮肿瘤 2例 ,烧伤瘢痕挛缩 18例 ,创伤性皮肤缺损 12例。2　心理护理由于皮肤扩张术修复整形是在病理的基础上恢复外形和功能 ,包含美化的意义。术前患者心理负担重 ,对缺损部位的修复要求很高 ,渴求手术成功。早日参与社会生活 ,提高生活质量 ,但又担心手术失败再添新的痕而产生畏惧心理 ,针对病人的紧张焦虑 ,担忧 ,护士应认真做好解释工作 ,生活上给予无微不至的关怀。…     

负荷多普勒超声技术评价川崎病患儿左心功能的临床研究

目的 探讨双嘧达莫负荷多普勒超声技术在川崎病患儿左心储备功能评价方面的临床应用价值.方法 选择超声检查均提示有冠状动脉增宽的川崎病患儿21例,根据99Tcm-甲氧基异丁基异腈心肌断层扫描检查结果 将患儿分为2组,核素分布稀疏组(A组)14例,核素分布正常组(N组)7例.分别于双嘧达莫负荷前后测量左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、射血前时间/左室射血时间(PEP/LVET)、短轴缩短率(FS)、二尖瓣环处舒张早期最大峰值流速(Emax)及舒张晚期最大峰值流速(Amax).结果 负荷试验前,A组与N组各项指标比较差异无显著性(P>0.05).负荷后,A组CI明显降低(P<0.05);PEP/LVET明显增高(P<0.05).负荷后1?h时,A组与N组CI和PEP/LVET恢复到负荷前水平.结论 心肌断层扫描核素分布异常的川崎病患儿左室收缩储备能力下降.双嘧达莫负荷超声心动图技术操作简便、安全,可连续性评价患儿的心功能,便于随访.     

浅析临床用药中不合理的现象、原因及对策

药物的临床使用是治疗疾病的主要方式，随着医学科学技术的发展，越来越多的新药投入临床使用，显著地提高了治疗效果。但是又带来了新的问题，不合理用药的现象普遍存在，对病人带来了一些不必要的损害。因此，临床合理用药问题已经成为医疗质量的重要内容。本文结合临床不合理用药的情况，分析其原因，提出对策。     

自制祛汗酊用于头发护理效果观察

我院自2002年3月至2003年2月在肿瘤、结核及内、外科应用自制中药祛汗酊予卧床或昏迷的78例病人进行头发护理,效果良好,介绍如下。     

加速康复外科理念指导腹腔镜全子宫切除术对绝经后妇女术后镇痛及胃肠功能恢复的影响

目的:探讨加速康复外科理念指导腹腔镜全子宫切除术对绝经后妇女术后镇痛及胃肠功能恢复的影响。方法:选择2016年1月1日至2020年12月31日南京医科大学附属淮安第一医院收治94例行腹腔镜全子宫切除术的绝经后妇女为研究对象,根据围术期干预方法不同分为对照组（46例）和试验组（48例）。对照组年龄（52.34±7.46）...     

基质细胞衍生因子1、趋化因子受体4和淋巴管新生在子宫内膜异位症中的意义

目的:探讨基质细胞衍生因子1(SDF-1)、趋化因子受体4(CXCR4)及D2-40标记的微淋巴管密度(MLVD)在子宫内膜异位症(EMs)中的表达及意义。方法:选取2017年11月2018年5月就诊于南通大学第二附属医院的卵巢型EMs患者20例,取其在位内膜和异位内膜。另选取同期因子宫肌瘤行子宫切除或子宫肌瘤挖除术患者20例,取其正常内膜。比较不同内膜组织中SDF-1、CXCR4 mRNA和蛋白的表达水平及MLVD,并通过细胞划痕实验验证SDF-1对异位子宫内膜细胞迁移能力的影响。结果:①异位内膜中SDF-1、CXCR4 mRNA和蛋白表达水平及MLVD均高于在位内膜、正常内膜,且在位内膜中的表达水平高于正常内膜,差异均有统计学意义(P<0.05)。②SDF-1处理组细胞迁移率高于DMEM-F12处理组细胞迁移率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SDF-1、CXCR4可能参与EMs的淋巴管新生,促进子宫内膜细胞的淋巴迁移,在疾病的发生、发展中发挥一定作用。     

旅游病3,689例分析

随着旅游事业的发展,世界各地来我国旅游的人数增多,旅游病例也日益增多;现将我院1978～1982年的病例分析于下。临床资料一般资料3,689例中,男1,980例(54%),女1,709例(46%),年龄3～83岁。外宾2,669例,华侨229例,港澳同胞791例。地区分布大多来自亚、美     

川崎病患儿外周血循环内皮细胞水平变化与冠状动脉损伤关系的探讨

目的 通过观察川崎病患儿外周血循环内皮细胞(circulating endothelial cell,CEC)水平的变化与患儿冠状动脉损伤(coronary artery lesion,CAL)的关系,进一步探讨川崎病早期诊断的方法.方法 研究对象为30例川崎病患儿,其中23例为完全型川崎病,7例为不完全型川崎病.根据超声心动图检查结果将川崎病组又分为CAL组9例和冠状动脉无损伤(non-coronary artery lesion,NCAL)组21例.对照组为10例健康体检儿童.采用双盲对照研究法,利用Hladovec法计数CEC.结果 川崎病组患儿CEC为(1.09 ±0.60)×107/L,高于正常对照组[(0.38±0.14)×107/L],差异有统计学意义(t=2.85,P＜0.01).CAL组患儿CEC为(1.84±0.24)×107/L,高于NCAL组[(2.01±0.38)×107/L],差异有统计学意义(t=2.24,P＜0.05).完全型川崎病组患儿CEC数量为(1.16±0.63)×107/L,不完全型川崎病组患儿CEC数量为(0.83±0.45)×107/L,两组差异无统计学意义(t=1.86,P＞0.05).结论 川崎病急性期患儿CEC水平升高明显,急性期CAL组CEC水平高于NCAL组,CEC水平的检测有助于川崎病的早期诊断.