卵巢良性囊性畸胎瘤导致尿瘘及粪瘘治愈一例

张××,22岁,未婚。因“卵巢囊肿扭转”于1977年5月24日在某院行腰麻下剖腹探查术,术中发现包块与盆腔广泛粘连,肠管充血水肿,肿瘤界限不清,在剥离过程中囊肿破裂流出毛发而诊断为“卵巢良性囊性畸胎瘤继发感染”,因无法切除囊肿,故仅进行囊肿引流。术后患者持续高热21天,经多种抗菌素治疗终于基本控制发热。7月23日患者转入我科,来院时其小便内见有毛发,肛门有水样分泌物排出。查体:腹壁正中切口疤痕中段有一引流口,插有橡皮管引流条一根,周围有脓液伴有尿粪味。肛门指诊:宫体大小不清,盆腔内有一界限不清之包块向子宫直肠窝突出。膀胱镜检查:膀胱底左侧有毛发及脓痂,瘘孔大小不清,输尿管开口未见。乙状结肠镜检     

激素替代治疗对绝经后妇女心血管危险因素的影响

目的 探讨不同的激素替代治疗（ＨＲＴ）方案对绝经后妇女心血管危险因素的影响。方法 ９１例绝经后妇女分为：（１）结合雌激素（ＣＥ）Ａ组,（２）ＣＥ Ｂ组;（３）７－甲基异炔诺酮 Ａ组;（４）Ｏｒｇ ＯＤ１４ Ｂ组;（５）炔雌醇（ＥＥ）Ａ组;（６）ＥＥ Ｂ组。     

甲氨蝶呤局部注射治疗子宫腺肌病研究

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)局部注射治疗子宫腺肌病的可行性。方法 20例子宫腺肌病的病人,每月月经干净3～5天时。在子宫病灶局部及周围注射MTX 50mg,连续6个月。治疗前、后行子宫附件阴式B超检查、子宫病灶局部穿刺活检及血常规、肝肾功能、性激素检查,同时观察临床症状。结果治疗前与与MIX治疗后3个月比较B超测子宫长度、子宫厚度、子宫后壁厚度有显著性差异(P<0.05);治疗后6个月比较子宫长度有非常显著性差异(P<0.01),子宫厚度、子宫后壁厚度减少有显著性差异(P<0.05)。治疗前与治疗后Hb、WBC、PC、ALT、BUN、PSH、LH、E、T、P无显著性差异(P>0.05),仅PRL在治疗后3个月较治疗前有显著性差异(P<0.05)。结论局部应用MTX治疗子宫腺肌病将是一个有发展前景的治疗手段。     

心脏手术治疗后的妊娠问题

关于心脏病手术后的妊娠问题,本文结合南京市三所医院的17例作一分析,以期取得初步经验。一、资料本文17例资料取自1971～1981年南京市鼓楼医院(10例)、南京医学院附院(4例)及南京市立第一医院(3例)。其中9例风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者均经过了二尖瓣狭窄分离术。8例先天性心脏病中房间隔缺损6例经过房间隔缺损修补术,1例系动脉导管     

子宫腔纱条填塞术在控制剖宫产出血中的应用

子宫腔纱条填塞术在控制剖宫产出血中的应用胡娅莉周重宛金溶溶罗月娥李文玉产后出血是剖宫产最常见的并发症。我科自１９８９年始应用宫腔纱条填塞控制剖宫产术中严重子宫出血，取得满意效果，报告如下。一、临床资料１．一般情况：１９８９年１月～１９９６年１２月本院...     

胎头吸引助产术对围产儿的影响(与产钳助产术的粗浅对比)

胎头吸引术自五十年代Malmstrom推行以来已逐步广泛应用,其使用率在不同地区和不同单位存在较大差异,对其估价尚存在分歧,与产钳术的对比也存在不同看法。南京四所医院设计了为期一年的前瞻性协作研究,重点是探讨胎头吸引助产术对围产儿的影响。     

米非司酮用于足月妊娠引产胎盘电镜观察及定量分析

目的了解小剂量米非司酮(100mg)用于足月妊娠引产时胎盘超微结构的变化.方法对20例米非司酮配伍米索前列醇引产,20例单用米索前列醇引产,20例自然临产,无明显并发症及合并症,经阴道分娩的足月初产妇胎盘进行透射电镜观察并通过图像分析仪对胎盘超微结构进行体视学分析.结果米非司酮组需用米索前列醇的次数较单用米索前列醇组明显减少.合体滋养细胞、细胞滋养细胞、蜕膜细胞、绒毛中毛细血管内皮细胞的超微结构在三组间未发现明显不同@结论足月孕妇口服米非司酮100mg配伍米索前列醇引产对胎盘无明显影响,并未造成胎儿、胎盘缺血缺氧性损害.     

激素替代治疗后性激素水平与骨代谢关系的研究

目的：对激素替代治疗的绝经后妇女的性激素与骨代谢的关系进行研究。方法：观察自然绝经妇女145例,按激素替代治疗后血雌二醇水平上升35％～50％为Ⅰ组,上升50％～100％为Ⅱ组,上升＞100％为Ⅲ组。对照组40例。治疗前后调查临床表现、血性激素水平及骨代谢情况。结果：应用激素替代治疗后血雌二醇水平上升＞35％（包括Ⅰ组,Ⅱ组和Ⅲ组）均能有效改善更年期综合征,但在对骨代谢的作用Ⅰ组比Ⅱ组和Ⅲ组差。Ⅱ组与Ⅲ级相比差异无显著性。结论：治疗后激素变化Ⅱ组能有效改善更年期综合征,防治骨质疏松,如能严密随访,将是绝经后妇女激素替代治疗的有效浓度。     

Kielland产钳在持续性枕横位时的应用

产钳术是产科1种重要的助产手段,当胎儿窘迫、第二产程延长、宫缩乏力、母体有严重并发症,或胎吸失败,在母婴安全受到威胁的紧急情况下,可以及时终止妊娠,抢救新生儿,降低母婴病死率。但若使用不当,也可能对母婴造成一系列不同程度的损伤:如软产道裂伤、产后出血、会阴伤口感染及愈合不良、新生儿产伤等。头位难产特别是在持续性枕横位情况下,利用Kielland产钳,由于其结构上的独特优点助娩胎儿,可降低剖宫产率,改善母婴预后。现总结我院2003年1月至2005年12月期间61例以Kielland钳结束分娩的应用体会报道如下。1资料与方法1·1一般资料2003…     

三种促宫颈成熟药物的临床效果比较

促宫颈成熟治疗是医疗性计划分娩中的重要手段 ,近年来各种促宫颈成熟措施不断出现 ,使医务工作者有了较多的选择余地。本文比较三种不同的促宫颈成熟药物—ＰＧＥ2 凝胶、硫酸普拉酮钠和米非司酮配伍小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的临床效果 ,现报告如下。对象和方法一、病例来源 :本院 1998年 1月～ 1998年 6月间 ,妊娠 37周以上 ,单胎头位 ,因妊高征、妊娠肝内胆汁淤积症、胎儿宫内发育迟缓或延期妊娠需引产而无阴道试产禁忌 ,也无青光眼、哮喘等前列腺素应用禁忌者 75例 ,随机分为Ａ组 2 5例、Ｂ组 2 6例、Ｃ组 2 4例三组。各组病人…