不同骨移植材料应用于犬拔牙位点保存的实验研究

目的 探究不同比例松质骨、皮质骨混合的同种异体骨、去蛋白牛骨矿物质(DBBM)在位点保存中的牙槽嵴保存效果及对种植体骨结合的影响.方法 拔除两只比格犬双侧第二、三、四前磨牙,12个牙位,随机分为A、B、C、D 4组.A组空白组;B、C、D 3组分别填塞松质骨:皮质骨:脱钙骨基质(DBM)质量比分别为0:9:1和3:6:1的同种异体骨1、同种异体骨2和DBBM.位点保存术后3个月在每个牙位的远中根牙槽窝中央环钻取柱状骨,植入种植体.比较位点保存术后3、6个月拔牙窝高度和宽度的变化.通过组织学分析柱状骨标本的新生骨、剩余材料和结缔组织及其他成分的比例.种植体植入3个月后通过Van?Gieson染色,观察种植体周围骨结合.结果 术后3、6个月各组的颊侧牙槽嵴高度、宽度均降低,经方差分析4组间差异有统计学意义(P<0.05),组间两两比较,A组与其他3组相比差异有统计学意义(P<0.05).位点保存术后3个月,各组新生骨比例差异无统计学意义.A组的种植体骨结合率小于B、C、D组(P<0.05),其余3组间差异无统计学意义.结论 在比格犬的拔牙位点保存术中使用同种异体骨和DBBM均有保存牙槽嵴形态的作用,也对后期种植体骨结合有积极作用.     

胰岛素抵抗对糖耐量正常冠心病患者冠脉病变的影响

目的探讨胰岛素抵抗对糖耐量正常冠心病患者冠脉病变的影响。方法以112例冠心病患者为研究对象,采用自我平衡模型分析法(homeostasismodelassessment,HOMA)指数作为评价胰岛素抵抗的指标,将患者分为胰岛素抵抗组和胰岛素敏感组,应用多元逐步回归分析对相关危险因素进行分析。结果两组患者多支冠脉病变的发生率差异有统计学意义,弥漫性病变的发生率差异有极显著性意义,体重指数、收缩压、空腹血浆胰岛素、总胆固醇、甘油三酯与冠脉病变程度正相关,高密度脂蛋白-胆固醇与之呈负相关。结论冠心病合并胰岛素抵抗患者冠脉多支病变、多处病变及弥漫性病变的发生率高,提示胰岛素抵抗及其所造成的肥胖、高血压、脂质代谢紊乱是冠心病的独立危险因素。     

HCY水平对于2型糖尿病早期肾病的独立预测意义

目的研究血清同型半胱氨酸（HCY）水平与2型糖尿病（T2DM）早期肾病的关系。方法将收集到的112例T2DM患者作为观察组,按尿微量白蛋白含量分为三组：正常白蛋白组、早期肾病组和临床蛋白尿组,对HCY水平分别进行检测,与正常对照组进行分析比较。结果 T2DM早期肾病中HCY水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;T2DM各亚型HCY水平与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;且HCY的变化与尿微量白蛋白有一定相关性。结论血清HCY水平的变化与T2DM早期肾病密切相关,可作为T2DM早期肾病的预测因素,检测T2DM患者HCY水平有利于判断及诊断糖尿病早期肾病的发生。     

罗哌卡因复合舒芬太尼连续竖脊肌平面阻滞在胸腔镜下肺叶切除术中的应用

筋膜间隙阻滞是一种外周神经阻滞方法,近年来由于其对胸腹部手术镇痛效果好、不良反应少而得到了广泛关注[1-2]。竖脊肌平面(ESP)阻滞是2016年出现的一种新颖的筋膜间隙阻滞技术,而且对急慢性疼痛均有良好的镇痛效果[3-5]。超声引导ESP阻滞在可视化操作下具有损伤小和阻滞精准的优点,但其在胸腔镜术后镇痛中的应用研究尚少,并且绝大多数研究方法均是单次ESP阻滞[6-7]。     

一起生饮羊奶引起的布鲁氏病暴发疫情调查

目的 调查处置一起由食用新鲜“羊初乳”导致的布鲁氏菌病(布病)暴发疫情,为科学开展食源性布病疫情的预防控制提供依据。方法 采用布病个案调查表,对医院报告病例开展流行病学调查,再根据调查线索通过“滚雪球”的方式进行可疑病例搜索调查和实验室采样检测,运用描述性流行病学方法对资料进行分析。结果 本起疫情共确诊6例布病病例,均为同一日在某乳制品公司现场饮用新鲜“羊初乳”的同一参观团人员,罹患率高达50.00%(6/12)。结论 综合病例临床表现、流行病学调查以及实验室检测结果,确定本起疫情为布病暴发疫情,引起原因为生饮未经消毒的羊奶。疫情提示牛、羊等奶制品需加强监管,降低布病发病风险。     

联用布地奈德与特布他林雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽效果观察

目的：探讨联用布地奈德及特布他林雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽的效果。方法：将70例肺炎支原体感染后咳嗽患儿随机分为观察组和对照组,每组各35例,对照组患儿给予常规治疗,采用氨溴索雾化吸入：2～6岁7.5mg,>6岁15mg,每日2次;孟鲁斯特口服：2～6岁4mg,>6岁5mg,每晚1次。观察组患儿联合布地奈德与特布他林雾化吸入治疗,布地奈德：<3岁0.5mg,>3岁1mg;硫酸特布他林：<20kg 2.5mg,>20kg 5mg。两组患儿合并感染者均加用抗生素及炎琥宁抗病毒,比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率（94.29%）与对照组（65.71%）相比显著增高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组咳嗽消失时间平均为（5.76±1.35）d,对照组为（8.53±1.24）d,观察组咳嗽消失时间显著短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：联合吸入布地奈德和特布他林治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽,可有效改善咳嗽症状,缩短咳嗽时间,具有较好临床疗效。     

小儿推拿呵护孩子健康成长(八十四)——小儿推拿助喂养

小明今年3岁,奶奶带着来诊室的时候说:"我们宝贝半年前还算幼儿园的小朋友里的高个呢,怎么突然小半年过去就看着比大家伙矮一截儿呢?体重也没怎么长,而且吃一点就说肚子胀……我还天天给熬粥养胃呢,想着粥好消化,都说五谷最养人,我们都少给肉多给喝粥了,怎么一个多月过去,别的不见好,精神头反而差了呢,愁死我们了……" 养胃养胃,为什么要养胃呢?脾与胃通过经脉的相互络属,胃主受纳,脾主运化,两者共同完成食物的消化、吸收及精微的输布,从而滋养全身,所以我们说脾胃乃"后天之本""气血化生之源".     

海南援鄂护士抗击新型冠状病毒肺炎心理体验的质性研究

目的 深入理解海南援鄂护士密切接触新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)患者的真实救治体验和感受。方法 采用现象学研究方法,对海南省4所三甲医院的10名援鄂护士进行半结构访谈,并用Colaizzi七步分析法对资料进行整理分析。结果 对海南援鄂护士抗击新型冠状病毒肺炎的心理感受进行分析,共提炼3个主题：激发支援欲望、承受压力与恐慌、获得支持与认可。结论 护士在支援过程中遇到了各种压力和挑战,但在个体保护因素和外部保护因素作用下克服困难适应支援工作,且在支援结束后心理弹性水平得到提高,收获成长,提示我国在应对突发传染病护理培训、社会支持方面的欠缺,亟须加强相关建设,构建传染病应急管理体系,同时重视支援护士的消极感受,为其提供心理支持、社会支持,提高护士应对突发传染病的救治能力。     

上海卫生系统知识产权试点单位科研人员专利现状分析

目的 :调查研究上海卫生系统知识产权试点单位的工作成效,了解存在的问题,为及时调整专利管理政策提出参考依据。方法 :采用定量的研究方法,抽取17家知识产权试点单位和3家非试点单位的287名科研人员进行问卷调查。结果 :试点组和非试点组在专利培训人数和专利知识了解程度上存在显著差异(P0.05);最希望获得的培训两组均是"专利申请";专利知识答题得分率32.3%;56.1%的科研人员认为专利转让的合适途径是企业通过专利网站检索获得专利信息;65.5%的科研人员在专利转让时需要提供专利价值评估方面的帮助。结论 :建议加强专利基础知识和专利信息利用的培训宣传,建立医药转化平台,引入中介服务机构,建立价格评估体系。