老年慢性硬膜下血肿的救治经验

一、临床资料 自1997年7月至2005年11月共收治老年性慢性硬膜下血肿病人195例，男性153例，女性42例，年龄：60～87岁（平均73．5岁）。有高血雎病史152例，有外伤史147例，CT检查脑萎缩133例。病史最短2个月，最长4年。因头痛、头晕、恶心就医者157例，头晕、行走不稳者10例，对侧肢体麻木、运动不利者76例，神志恍惚、嗜睡15例，浅昏迷、大小便失禁、伴恶心、呕吐、单侧瞳孔大者7例。头颅CT显示血肿量在15～25ml者28例，30—55ml者123例，60～90ml者37例，90～125ml者7例。行钻孔引流术167例，术后引流1—7d。单侧硬膜下血肿者163例，双侧者4例。术后再出血2例，均行开颅手术，再手术后因心肌梗死死亡1例。33例术前头晕症状存在。术后硬膜下积液36例，28例再次行硬膜下积液抽吸、引流而痊愈。     

镉染毒大鼠胫骨骨微结构的活体Micro-CT观察

目的 应用Micro-CT研究不同剂量CdCl2染毒后大鼠胫骨松质骨骨小梁密度和骨微结构的差异.方法 24只3月龄雄性SD大鼠随机分成4组,对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,分别背部皮下注射生理盐水(0.5 mL)和0.1、0.5、1.5 mg/(kg·bw)CdCl2,每周称体重,并根据体重调整注射量.染毒后第8周对所有大鼠左侧胫骨近端进行活体Micro-CT扫描及三维重建.选取距生长板远端0.8、1.2 mm厚的骨组织为感兴趣区域,进行骨形态计量分析.结果 镉染毒组大鼠体重和对照组相比有不同程度下降,高剂量组和其他组相比差异有显著性(P＜0.05)；镉染毒组大鼠骨密度、骨体积分数及骨小梁数量较对照组明显减少,高剂量组与对照组相比差异有显著性(P＜0.01)；镉染毒组大鼠胫骨骨小梁分离度及骨结构模型指数都较对照组有明显增高,并且随着染毒剂量的增加而升高.二维及三维图象显示,镉作用后大鼠胫骨骨髓腔增宽,骨量、骨小梁数量及骨小梁连接明显减少,板状骨数量减少,杆状骨数量增加.结论 镉染毒对大鼠胫骨骨量及骨微观结构有明显损害.     

SKH1-hr^hr小鼠部分生物学特性观测

目的 了解SKH-1无毛小鼠（SKH1-hrhr）的一些生物学特性,为SKH-1无毛小鼠的推广与应用提供基础资料.方法 应用定期观测SKH-1无毛小鼠体重、统计繁殖特性,测定心脏、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏、卵巢或睾丸重量和检测SKH-1无毛小鼠血液生理与生化指标的方法,初步认知SKH-1无毛小鼠的生物学特性.结果 SKH-1无毛小鼠平均窝产仔数为10±3.4只,仔鼠成活率为77%,平均胎间隔为29.7±6.0 d;最早初产日龄为88日龄,最晚达124日龄.SKH-1无毛小鼠的体重随周龄增加而增长,前12周增长快,后期增重较慢,基本保持在平台期;雄鼠的生长速度比雌鼠快,28周龄的雄鼠和雌鼠的体重分别可达38±4.45和29±5.21 g.SKH-1无毛小鼠脏器较KM小鼠、裸小鼠重,且有胸腺.雌雄SKH-1无毛小鼠之间血液生理指标PLT,PDW,大血小板,NEU 存在显著差异（P〈0.05）,MPV存在极显著性差异（P〈0.01）,其他各项指标无显著差异.雌雄小鼠之间血液生化指标ALT、AST 存在显著差异（P〈0.05）,其他各项指标均无显著差异（P〉0.05）.结论 本实验比较系统地得出了SKH-1无毛小鼠的生长发育、繁殖性能、血液学指标等生物学特性的数据,可为SKH-1无毛小鼠生物学特性、皮肤肿瘤模型及其他领域的研究提供一些的参考依据.     

耐甲氧西林金黄葡萄球菌小鼠菌血症感染模型的建立与评估

目的 本研究采用临床分离鉴定的ST-239型耐甲氧西林金黄葡萄球菌(MRSA)感染BALB/c小鼠,建立菌血症感染模型.方法 从小鼠的临床症状、生存曲线和主要组织器官的病理学变化进行了时相性监测,并用该模型验证万古霉素对小鼠菌血症的治疗效果.结果 ST-239型MRSA感染的小鼠血液中细菌含量较高,小鼠炎症反应严重并伴有心、肺等多组织器官的损伤;对小鼠使用万古霉素后可显著降低血液中的细菌量,动物存活率明显提高,主要组织器官的病理学症状减轻.结论 该模型的建立将为进一步研究临床分离的MRSA的病原特性、发病机制、治疗方法等提供可靠的实验动物模型.     

对锁骨手术中所需神经阻滞范围的临床研究

目的：探讨锁骨手术中所需的神经阻滞范围。方法：80例锁骨骨折病人随机分为A、B两组，每组40例。采用不同神经阻滞法均注入1—2％利多卡因 0．3%布比卡因混合液20m1(内含1：20万肾上腺素)。据患主诉和骨科医师评定阻滞效果。记录A、B两组不同阻滞范围时的阻滞效果及人数。结果：在操作深部组织时，C2.3-C7.8阻滞范围的无痛病人数明显多于C2.3-C5及C2.3-C6(P＜0．01)；而在切皮时3种阻滞范围的阻滞效果无差异。B组阻滞范围为C2.3-C7.8的病人数明显多于A组(P＜0．01)。结论：锁骨手术所需的神经阻滞范围为C3-C7。     

海南省心理咨询门诊189例分析

随着社会的发展 ,社会竞争日趋激烈 ,随之而来的心理问题也日益受到人们的重视。本文将我中心 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 1年 10月就诊的 189例初诊人群作一初步总结分析。1 资料来源心理咨询门诊接诊的医师有精神科专家、受过专门医学心理学与精神病学训练的中、高级临床医师 ,采取“一对一”会谈方式 ,采集病史和相关的背景资料。这五个月来共接诊 6 10人次 ,其中 ,189例为初诊 ;31例为心理咨询 ;15 8例心理治疗。2 资料分析2 1　单纯心理咨询 31例资料分析 :心理咨询的目的为以下几种 :①健康咨询 ,主要是家长为其子女的学习、个性、行为…     

鸦蛋子外用致过敏性休克1例

鸦蛋子外用致过敏性休克１例周文江酒泉地区人民医院外一科７３５０００患者男，３７岁。因双手背部散发扁平疣八年，于１９９４年４月将左手背首发之母疣用鸦蛋子捣碎外敷三日，疣很快脱落。但左手食指近虎口部一直径１毫米之疣未完全脱落，故患者于六月底的一天再次用鸦...     

大鼠营养干预性骨质疏松症模型的研究

为了用营养干预的方法制作骨质疏松动物模型，并通过生化、骨密度测定以及病理学检查等鉴定骨质疏松模型，将3周龄Wistar大鼠按体重随机分为5组，每组8只，饲料配方参照AOAC方法。第1组为对照组（蛋白质18％，钙1.0%）；第2组为低蛋白低钙组（蛋白质8％，钙0.025%）；第3组为低蛋白中钙组（蛋白质8％，钙1．0％）；第4组为高蛋白低钙组（蛋白质27．0％，钙0．025％）；第五组为高蛋白中钙组（蛋白质27％，钙1．0％），其余全价饲料均一致。动物饲养20周，记录其体重变化情况，实验结束，进行大鼠全身骨密度测定，SPECT骨显像，血清Ca、P、Mg、AKP、BGP、E2测定，尿HOP、Ca测定，股骨骨密度、长度、体积、湿重、去脂干重、灰重和骨钙含量测定。胫骨及第三腰椎的病理学检查。测定结果表明，低蛋白低钙，高蛋白低钙的两组动物的各项检测结果均和对照组差异有显著性，符合骨质疏松的表现，证实营养干预成功地制备了骨质疏松动物模型。本文结果也证实，骨质疏检是以骨量减少为特征，骨组织显微结构改变和骨折危险频度增加的疾病。虽然在低钙状态下，无论进食高蛋白还是低蛋白，都可建立骨质疏松动物模型，但高蛋白饲料组的生长状况接近于对照组动物，故制作骨质疏松模型时以高蛋白饲料为宜。     

肾阳虚证大鼠模型的建立

目的建立肾阳虚证大鼠模型。方法试验组SD大鼠分别每天注射皮质酮0.375、1.5、6 mg/kg造模,正常组注射同体积橄榄油,连续36 d,于实验0、4、8、12、16、20、24、28、32、36 d称体重,第36天氯胺酮麻醉,股动脉采血,分离血清,测血清中皮质醇平均含量;取肾上腺及胸腺,计算脏器指数。无菌取脾脏制备细胞悬液,离心、培养后用台酚兰染色计数活细胞数。结果高剂量模型组大鼠体重及增重高于对照组(P<0.05);胸腺、肾上腺指数模型组显著低于对照组(P<0.01);淋巴细胞转化率模型组也显著低于对照组(P<0.05)。结论皮质酮注射法建立的肾阳虚证大鼠模型,效果确实可靠,是构建肾阳虚证模型的理想方法。     

穴位注射结合神经促通康复技术对脑卒中偏瘫肩痛患者上肢功能的影响

目的:探讨穴位注射结合神经促通康复技术对脑卒中肩-手综合征患者上肢临床症状,关节活动度和运动功能的作用.方法:将66例患者随机分为2组,治疗组36例采用穴位注射结合神经促通康复技术为主;对照组30例采用理疗按摩.观察2组临床表现并采用Fugl-Meyer评定康复治疗前后偏瘫侧上肢的关节活动范围,疼痛程度和运动功能.结果:治疗组治疗后患侧上肢关节活动范围程度较对照组小,疼痛程度较对照组轻;上肢临床症状、关节活动度和运动功能均有明显改善(P<0.05).结论:本法治疗脑卒中偏瘫肩痛患者早期康复效果更佳.