沙丁胺醇高渗盐水雾化治疗COPD急性加重期的临床观察

目的：探讨慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者采用高渗盐水痰诱导过程中加入沙丁胺醇雾化的安全性和临床效果。方法：将46例接受3％高渗盐水痰诱导的AECOPD患者分为观察组（24例,痰诱导过程中加入1500μg雾化沙丁胺醇）和对照组（22例,痰诱导前MDI定量吸入200μg沙丁胺醇）。结果：观察组和对照组诱导前、后FEV1下降率分别为3．14％和14．6％（P〈0．05）。SpO2诱导前、后下降率分别为（1．3±0．6）％和（3．6±1．3）％（P〈0．01）。痰液样本合格率分别为94．8％和95．2％。观察组全部完成痰诱导,对照组有2例未完成诱导。结论：AECOPD患者高渗盐水痰诱导过程中加入沙丁胺醇雾化是一种简便、安全、有效的方法。     

产前子痫及产后子痫临床特征分析

目的:对产前子痫和产后子痫的临床特征进行分析,以探讨其发病机制及相关因素的不同。方法:回顾性分析2009年1月至2017年12月四川大学华西第二医院收治的子痫患者的临床资料,选择其中产前子痫组(67例)和产后子痫组(25例)为研究对象。比较两组患者的一般情况、临床表现、实验室检查指标及母儿结局。结果:①产前子痫组患者中年龄<25岁、未规律产检、低受教育程度、单胎所占比例明显高于产后子痫组,经产妇中两次分娩间隔时间短于产后子痫组,差异均有统计学意义(P<0.05)。②入院时和分娩时,产前子痫组中尿蛋白严重程度及病理管型的比例均高于产后子痫组(P<0.05);产前子痫组入院时白蛋白(ALB)降低、乳酸脱氢酶(LDH)升高的比例和肌酐(CR)的中位值明显高于产后子痫组(P<0.05)。分娩后仅产后子痫组LDH均值高于产前子痫组,差异有统计学意义(P<0.05)。③产前子痫组发病时舒张压升高、发生抽搐的次数及水肿所占比例明显高于产后子痫组(P<0.05)。④两组妊娠期糖尿病、合并心血管疾病、合并肾脏疾病等合并症和并发症比较,差异均无统计学意义(P>0....     

美容缝合技术在颌面部创伤中应用的疗效观察

目的探究美容缝合技术在颌面部创伤中应用的临床疗效和美容效果。方法将62例颌面部外伤患者分为观察组(32例)和对照组(30例),分别采用美容缝合方式和常规缝合方式,比较两组术后恢复情况、术后感染率和患者满意度。结果观察组术后创伤恢复优于对照组,观察组术后伤口感染率和患者对手术总满意率分别为3.1%,93.7%,对照组分别为20.0%,73.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在口腔颌面外伤治疗中,应用美容缝合技术可提高创伤愈合质量和美容效果,值得在临床上加以推广。     

羊水栓塞1例患者的术中抢救和护理

羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母体血液循环过程中引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血( DIC )肾衰竭或猝死的严重分娩并发症[1]。羊水栓塞的发病率为4~6/10万,是极其严重的、威胁母婴安全的产科并发症,病情凶险,发生于足月妊娠,产妇死亡率超过80%。也可发生于早孕大月份钳剖术时,其病情缓和,极少造成产妇死亡。近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,建议命名为“妊娠过敏反应综合征”[2]。2015年4月我院收治1例前置胎盘孕妇,术中发生羊水栓塞,经积极治疗和护理后治愈出院,现报告如下。     

紫外线照射联合药物治疗老年带状疱疹中的个性化护理

目的探讨个性化护理在窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射联合伐昔洛韦治疗老年带状疱疹中的应用及意义。方法将40例带状疱疹老年患者按随机数表法分为观察组和对照组各20例,两组均给予紫外线照射联合药物治疗方案,在此基础上,对照组仅进行常规护理,观察组进行全面、细致、个性化的护理措施。结果观察组水疱吸收、结痂均明显短于对照组(p<0.05)。观察组治疗后各个时间点的VAS评分皆显著低于对照组同期(p<0.05)。结论在老年带状疱疹紫外线照射中辅以个性化护理,可以明显减少患者不良情绪,增强疗效,减短疱疹水疱吸收、结痂时间、减少疼痛感。     

母婴结局良好的胎盘间叶发育不良一例北大核心CSCD

患者女,23岁,GIP0。因“停经35^＋5周,彩超发现宫腔内异常回声团5^＋月,阴道流液2小时”于2013年7月20日入院。停经12^＋6周当地医院超声检查发现胎盘显示不清,位于子宫后壁,厚约4．4cm,实质内见多个泡状暗区并建议上级医院就诊。停经13周患者于我院就诊,超声检查提示：胎儿顶臀长7．46cm,胎儿颈部透明层值1．3mm,羊水3．9cm,     

护理本科生查阅文献的困难情况调查及对策

[目的]分析护理本科生查阅文献的主要困难因素与阻碍因素,探讨解决方案,为今后护理管理者采取针对性的措施,提高护理人员文献查阅能力提供有价值的参考依据。[方法]采用方便抽样的方法选择成都中医药大学、成都医学院和四川大学3所院校的全日制本科1年级～4年级护生600人为调查对象,应用文献查阅障碍与促进因素调查问卷进行调查研究。[结果]在查阅文献障碍因素中以外文水平不够、科研学术术语不好理解、统计学知识欠缺较突出,较少查阅或不查阅文献多因外文水平不够以及没有阅读文献的意识或习惯。[结论]护理本科生查阅文献困难重重,学校应制定措施以消除阻碍护生查阅文献的不利因素,保证护理学科良性发展。     

妊娠期高血压疾病发生器官或系统受累高危因素的区域性分析

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇伴发器官或系统受累的影响因素, 分析比较全国各地区HDP类型的差异。方法收集全国24个省、自治区、直辖市的161家医院2018年1月1日至12月31日资料完整的HDP孕妇27 680例, 根据其临床表现分为单纯血压升高组[共10 308例, 包括妊娠期高血压(GH)8 250例、妊娠合并慢性高血压2 058例]、伴器官或系统受累组[共17 372例, 包括子痫前期(PE)14 590例、子痫137例、慢性高血压伴发PE 2 645例]。回顾性分析华东(6 136例)、华北(4 821例)、华中(3 502例)、华南(8 371例)、东北(1 456例)、西南(2 158例)、西北(1 236例)七大地区HDP的类型分布, 通过对比各地区HDP类型的差异及其相关高危因素, 对HDP孕妇伴器官或系统受累的危险因素进行区域性分析。结果 (1)东北(79.05%, 1 151/1 456)、华中(68.42%, 2 396/3 502)、西北(69.34%, 857/1 236)地区HDP孕妇伴器官或系统受累的占比高于全国平均水平(62.76%, 17 3...     

长沙市天心区、开福区、雨花区、芙蓉区杠板归资源调查及浅析

目的：对天心区、开福区、雨花区、芙蓉区的杠板归资源进行调查研究,为其综合开发利用提供参考。方法：通过文献检索、走访调查的方法,参照第四次全国中药资源普查技术规范进行实地探查等方式采集相关信息,整理并分析收集的数据。结果：杠板归历史久远,应用广泛,疗效肯定;杠板归为适应性强的一年生草本植物,野生,分布范围较广;长沙市天心区、开福区、雨花区、芙蓉区杠板归数量有所区别,开福区资源最多,芙蓉区资源最少;调查记录的植株特征,可为其鉴别提供参考依据。结论：杠板归能为发展中医药事业和维护城市植物多样性作出贡献,发展潜能大。     

银杏达莫注射液治疗视网膜动脉阻塞的疗效分析

目的:观察银杏达莫注射液治疗视网膜动脉阻塞(RAO)的疗效。方法:58例(58只眼)视网膜动脉阻塞患者纳入本研究。视网膜分支动脉阻塞(BRAO)18例,其中2例伴有视网膜分支静脉阻塞(BRAO伴BRVO),2例伴有视网膜中央静脉阻塞(BRAO伴CRVO);视网膜中央动脉阻塞(CRAO)40例,其中7例伴有视网膜中央静脉阻塞(CRAO伴CRVO)。男32例,女26例,年龄36⁸6岁,平均(62.12±13.79)岁。所有患者均单眼发病,病程4 h86岁,平均(62.12±13.79)岁。所有患者均单眼发病,病程4 h²0 d,平均(5.13±5.05)d。视力LP20 d,平均(5.13±5.05)d。视力LP¹.0,平均(0.17±0.30)。所有患者均给予银杏达莫注射液20 m L加5%葡萄糖注射液(或9%生理盐水)250 m L静脉滴注,每天2次,疗程3 d1.0,平均(0.17±0.30)。所有患者均给予银杏达莫注射液20 m L加5%葡萄糖注射液(或9%生理盐水)250 m L静脉滴注,每天2次,疗程3 d⁶周,平均(2.24±1.18)周。同时给予舌下含服硝酸甘油片,口服阿司匹林扩血管、弥可保营养神经以及配合局部按压眼球等治疗,随访时间1周6周,平均(2.24±1.18)周。同时给予舌下含服硝酸甘油片,口服阿司匹林扩血管、弥可保营养神经以及配合局部按压眼球等治疗,随访时间1周⁶周。通过视力、眼底彩照、光学相干断层扫描(OCT)及荧光素眼底血管造影(FFA)等检查观察视功能变化及视网膜水肿、黄斑体积以及视网膜动脉再通情况。结果:除了2例2只CRAO伴CRVO患眼在治疗后1周眼底灰白色水肿加重以外,所有患眼在治疗后不同时间随访,阻塞部位灰白色水肿均有不同程度的消退,樱桃红斑逐渐消失。治疗后1周、2周、3周与治疗前平均视力相比,均明显提高,差异均有统计学意义。OCT显示治疗后平均中心凹视网膜厚度(CRT)和平均黄斑体积(CMV)与治疗前相比,在治疗后1周差异无统计学意义;治疗后2周、3周与治疗前相比明显降低,差异均有统计学意义P<0.05。17只患眼在治疗后复查了FFA,其中10只患眼在治疗后1周复查FFA,除了1只患眼无明显改善外,其他9只患眼均显示A-RCT时间缩短,视网膜动-静脉循环时间臂-视网膜循环时间(A-RCT)缩短,视网膜血管充盈好转。6只患眼在治疗后2周、1只患眼在治疗后3周复查FA,上述情况均明显好转。结论:银杏达莫注射液能扩张血管,改善视网膜循环,改善视功能,治疗视网膜动脉阻塞效果良好,且长期使用无明显眼部及全身不良反应。