腹腔镜在直肠癌手术治疗中的临床应用

目的:探讨腹腔镜手术治疗直肠癌的方法和可行性．方法:2005-02／12共开展腹腔镜直肠癌手术31 例,其中Dixon手术20例,Miles手术9例,乙状结肠袢式造口术2例．结果:手术均获成功,无中转开腹,手术时间平均200 min,术中平均出血量80 mL,术后肠功能恢复时间平均30 h,术后1例Dixon手术患者出现吻合口瘘,经保守治疗痊愈．结论:腹腔镜直肠癌手术具有创伤小、手术出血少、术后痛苦小、肠道功能恢复快等特点,是可行的、安全有效的手术方法．     

三种皮神经营养血管及筋膜蒂逆行岛状瓣的应用及康复

1MATERIALSANDMETHODS1.1Materials14malecaseslivedinourhospitalfromJanuary1999toMay2002,withagerange24-74,average35.8,inwhich3casesofcombiningcutaneousdeficiencywithboneexposureaftertrauma;1casesofcutaneousdeficiencyofinternalankle;1caseofcutaneousdeficiencyoflateralankle2casesofcombiningos-teomyelitisofcalcaneumboneandcutaneousdeficiency,1caseofboneexposureofcalcaneumboneaftertrauma,2casesofdegreeIIIburnofdorsumoffootcombiningwithexposureofdeeptissue,1caseoftuberculosisulcerofwristbacka…     

老年腹股沟复发疝127例临床分析

作者对127例老年腹股沟复发疝患者进行统计,对其再次手术中发现可能引起复发的原因进行分析,旨在今后对老年腹股沟疝患者首次手术中尽可能消除这些不利因素,减低术后复发,减少患者的痛苦和负担。     

膝关节纤维性僵直关节镜下松解的临床疗效

目的 探讨膝关节纤维性僵直关节镜下松解的效果.方法 30例膝关节纤维性僵直患者采用膝关节镜前内、前外标准入路,在关节镜直视下将粗大的粘连带切断及清除,同时对合并关节外粘连的辅以髌骨外上小切口,将股中间肌切断.于术中及术后2周观察膝关节屈曲角度.结果 30例术中膝关节屈曲均达130°以上, 2周后26例膝关节屈曲达120°以上,3例达100°,1例达90°.手术时间30～60 min,无手术并发症发生.患者均获随访,时间6个月～3年.根据Teger膝关节评分标准:优26例,良4例.术后膝关节活动范围90°～140°,较术前平均改善74°.结论 膝关节纤维性僵直关节镜下松解治疗既避免了单纯麻醉下推拿的盲目性,也大大减小了关节切开松解或股四头肌成形术的创伤,具有手术操作相对简单、安全、疗效好、术后并发症少等优点.     

开窗挂线引流治疗肛脓肿

1临床资料1 1一般资料 :收治肛门直肠周围脓肿97例 ,男63例 ,女34例 ,年龄18～58岁。肛周皮下脓肿32例 ,坐骨直肠窝脓肿21例 ,骨盆直肠间隙脓肿17例 ,马蹄形脓肿27例。1 2治疗方法 :取左侧卧位 ,骶管麻醉 ,直肠指诊配合球头探针寻找内口 ,内口位置低者 ,可一次性切开 ,内口位置较高 ,且与外口距离较远者 ,主切口一般设在内口处 ,应足够大 ,肛外呈放射状 ,长度应超过脓腔1cm左右 ,探查脓腔走行 ,清理脓腔内的脓液及坏死组织 ,以食指或血管钳充分分离脓腔纤维纵隔 ,以食指深入肛管直肠内作引导 ,将球形探针自脓腔切口深入并沿脓腔底部轻柔的探…     

膝关节疾病的超声诊断与关节镜检查的对比研究

目的研究常见膝关节疾病的超声图像特征，并与关节镜检查结果相对比。探讨超声显像对膝关节疾病的诊断价值。方法对48例临床检查疑诊为半月板退变、半月板损伤、盘状半月板、半月板囊肿、关节腔积液、关节内游离体等膝关节疾病常规进行超声检查后行关节镜检查治疗，并与关节镜检查结果对比。结果超声对常见膝关节疾病的诊断符合率为91．7％。结论超声检查常见膝关节疾病具有简便、无创、准确率高等优点。有较高的临床实用价值。     

浅谈颈椎病的非手术治疗

目的探讨颈椎病的非手术治疗方法.方法采用枕颌布带牵引法、手法推拿、针灸疗法、理疗、穴位注射等方法治疗颈椎病120例.结果参照疗效评定标准,本组120例中优80例,占66.6%,良24例,占20%,好转16例,占13.4%.结论采用非手术治疗方法治疗早期颈椎病是最有效的方法.     

p38MAPK 在结肠癌细胞凋亡中的作用及与COX-2 的关系

 目的 探讨结肠癌细胞p38MAPK介导celecoxib（COX-2选择性抑制剂）抗肿瘤的作用及与COX-2的关系。方法 用MTT法检测celecoxib对人结肠癌HT-29细胞生长的作用，用Western blot法测定各组细胞COX-2和Phosph—p38MAPK蛋白表达量，采用流式细胞术检测celecoxib和SB203580（p38MAPK特异性抑制剂）作用后HT-29细胞凋亡和细胞周期分布。结果 p38MAPK和COX-2蛋白表达量与对照组（0．23±0.12）（0.95±0．14）相比，celecoxib可使p38MAPK蛋白表达水平明显升高（0．62±0．11），而使COX-2蛋白表达水平降低（0、44±0．11）；SB203580使p38MAPK（0.12±0．05）及COX-2蛋白（0、23±0．13）表达水平均降低；SB203580和celecoxib共同作用后，p38MAPK表达量介于celecoxib和SB203580作用之间（0．43±0．12），COX-2表达量下降最为显著（0．15±0．10））。celecoxib和eeleeoxib＋SB203580均可显著诱导HT-29细胞凋亡（P〈0．01和P〈0．05），与对照纽（4．31％）相比，其凋亡率分别为40．95％、26．24％。结论 在HT29细胞中，celecoxib可通过活化p38MAPK而诱导结肠癌细胞凋亡，p38MAPK是COX-2的上游激酶，COX-2的表达水平受p38MAPK调控，并且COX-2可能对p38MAPK有负反馈调节作用。celecoxib是通过COX-2及其以外的p38MAPK通路诱导肿瘤细胞凋亡而发挥抗肿瘤作用的。     

胃贲门下脂肪肉瘤一例

【病例】女,56岁。主因进食哽噎感1年入院。患者于1年前无明显诱因进食干硬食物时出现哽噎感,近期出现上腹部饱胀不适,不伴反酸、嗳气、烧心,无恶心、呕吐,无柏油样便病史。查体:一般情况可,营养中等,心率、血压均正常。全身皮肤、巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未触及肿大。腹平坦,未触及明显包块,肛门直肠指检未触及肿物。行胃镜检查示:食管通畅,贲门下前壁可见一长圆形肿物,约3 cm×3 cm×2 cm大小,表面光滑,触之软。考虑贲门下小弯侧黏膜下肿瘤。行上消化道造影示:胃体小弯侧可见一类圆形充盈缺损,大小约3·5 cm×2·3 cm,边缘锐利清晰,有…