浅论医院声誉的管理

本文阐述了医院声誉管理的内涵及其重要性，提出了创建和维护医院声誉的建议和措施。     

2型糖尿病患者焦虑、抑郁与血糖控制的关联及其临床护理

目的了解2型糖尿病患者的心理状况及其与血糖控制的关系,为开展针对性心理护理及干预措施提供科学依据。方法采用便利抽样法调查在扬州大学附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者,采用自制2型糖尿病临床调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表调查患者的一般资料、糖尿病相关指标及心理状况。结果高达67. 50%的糖尿病患者存在轻度焦虑;超重者较体质量指数正常的患者焦虑症状显著更重(P 0. 05);女性患者中,腰臀比≥0. 9的患者较0. 9者焦虑和抑郁症状显著更重(P 0. 05);病程短于2年的患者较病程2～5年和5年以上的患者焦虑和抑郁症状更显著(P 0. 05);空腹血糖≥6. 1 mmol/L的患者焦虑、抑郁水平显著高于空腹血糖6. 1 mmol/L者(P 0. 05)。结论医护人员对2型糖尿病患者进行疾病护理的同时,还应高度关注患者(尤其是初发患者及空腹血糖控制不良患者)的心理状况,帮助其做好心理调适。     

心理干预对老年晚期肿瘤病人生活质量的影响

[目的]评估老年晚期肿瘤病人的生活质量,并根据调查结果制定系统化心理干预措施,观察心理干预对肿瘤病人生活质量的影响。[方法]采用综合性心理干预措施对30例晚期肿瘤病人进行干预,采用简明健康状况量表（SF 36）评价干预前后病人生活质量。[结果]病人对疾病认知、症状控制、心理调适、社会支持、死亡教育、家属哀伤辅导等方面的知识有所了解,并能通过学习,建立正确的信念,促进生活方式的改变。干预前后躯体角色、机体疼痛、社会功能、心理健康以及SF 36总分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]对终末期癌症病人实施心理干预,有助于病人更好地适应疾病过程,缓解不良情绪,减轻疼痛,提高生活质量。     

66例Sigma系列起搏器的临床应用

目的通过对66例Sigma系列起搏器的临床分析,了解其临床应用情况及安全性.     

RP''''间期对阵发性室上性心动过速的诊断价值

目的通过分析175例经射频消融术证实的房室结折返性心动过速(AVNRT)和房室折返性心动过速(AVRT)患者12导联窦性及心动过速时体表心电图,探讨RP'间期对于判断上述两种类型心动过速的临界参考值以及与心动过速心室率的关系.     

心脏缺血和再灌注对冠状动脉内起搏效能的影响

目的 探讨心脏缺血再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)过程中,冠状动脉内起搏阈值的动态变化及规律.方法 10只小型约克猪,按照常规经皮冠状动脉成形术(PTCA)方法,使用0.014英寸的BWM导丝进入左前降支(LAD)远端.使用over-the-wire(OTW)球囊沿导丝进入血管,到达距导丝远端1 cm处.采用球囊堵闭造成心脏I/B模型,血管堵闭和再灌注通过冠状动脉造影证实.导丝外端和临时起搏测试仪相连,分别检测LAD堵闭前以及堵闭后5、10、20、30、40 min及再灌注5、10、20、30、60、90、120 min的起搏阈值和阻抗.结果 基础起搏阈值为(0.71±0.24)V.与缺血前相比,缺血早期冠状动脉内起搏阈值无明显变化;缺血30 min时,冠状动脉内起搏阈值明显增加,直到40 min时,冠状动脉内起搏阈值增至(1.99±1.36)V,几乎达缺血前3倍.再灌注后5 min后冠状动脉内起搏阈值明显回落至(1.06±0.46)V,直至再灌注末均保持相同趋势.缺血前、缺血中和再灌注末阻抗在912 Q与1133 Q之间波动,但各时间点之间差异无统计学意义.结论 心肌较长时间急性缺血可导致冠状动脉内起搏阈值明显增高,但即使发生心肌坏死后,增高的阈值仍在可起搏范围内.再灌注可使增高的起搏阈值明显回落;但和缺血前相比,仍有增高趋势.在缺血期和再灌注期,冠状动脉内起搏阻抗变化差异无统计学意义.     

WAB生物粘合剂在妇产科手术中的应用

随着生活质量的提高，人们对美的追求越来越高，妇女也在追求手术切口的美。我院自2000年9月～2004年4月在妇产科手术横切口中应用济南生产的WAB生物粘合剂，取得满意效果，现将结果报道如下。     

正压旋口留置针和普通留置针的使用效果比较

目的探讨正压旋口单手夹留置针和普通留置针的临床使用效果。方法 87例老年住院患者,随机分为正压针组和普通针组,正压针组采用正压旋口单手夹留置针,普通针组采用普通夹留置针。结果正压针组在留置针回血的发生率较普通针组低54.1%,差异有统计学意义(χ2=25.65,P<0.001,OR=0.086,95%CI:0.031~0.237)。结论正压旋口单手夹留置针能够有效减少留置期间的回血、堵管等并发症,并具有正压,操作安全、方便等优点,能够提高临床使用效果。     

直接穿刺法在超声引导结合微插管鞘技术置入PICC中的应用

目的探讨直接穿刺法在超声引导结合微插管鞘技术置入PICC中应用效果并总结其护理经验。方法在操作过程中采用将穿刺针在超声引导下不通过导针器而直接刺入血管的方法。通过对410例用直接穿刺法行UX引导结合MST置入PICC患者的护理总结,提出正确评估靶静脉、确立最佳穿刺角度和方向、掌握手眼配合及左右手配合等措施。结果410例患者置管成功率99．8％;1针穿刺成功率80％,2针穿刺成功率16％,3针及以上穿刺成功率3．4％。结论直接穿刺法提高了穿刺成功率、降低患者费用、减少操作流程、节约了护士操作时间,而且扩大超声引导结合微插管鞘技术置入PICC在临床的应用范围。     

左旋肉毒碱用于维持性血液透析患者的疗效观察及护理

左旋肉毒碱最主要的功能是运载长链脂肪酸进入线粒体基质进行β-氧化.健康人不会发生肉毒碱缺乏症[1],但长期透析的尿毒症患者可在透析过程中丢失大量肉毒碱使血浆肉毒碱浓度显著下降,从而产生一系列的临床症状[2-3].我院血液净化中心对15例维持性血液透析患者给予左旋肉毒碱治疗,观察患者微炎症、贫血和营养状况的变化,同时对药物产生的不良反应积极采取有效护理措施,取得了良好效果,现报告如下.