高强度聚焦超声单次整体治疗子宫腺肌症的临床研究

目的 观察高强度聚焦超声(HIFU)单次整体治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 采用JC200型HIFU肿瘤治疗系统治疗40例临床诊断明确的子宫腺肌症患者,治疗后1、3、6个月对患者随访,比较治疗前后患者临床症状、超声或核磁共振影像学变化.结果 HIFU治疗后1、3、6个月,治疗总有效率分别为85％ (34/40)、91.4％ (32/35)、88.2％ (25/27),患者月经量明显减少,腹痛、贫血、痛经等临床症状明显改善.治疗后1、3、6个月超声检查或核磁共振检查显示子宫腺肌症消融灶血流减少,治疗有效率87.5％ (35/40);治疗前后子宫体积分别为(232.5±10.3) cm3和(158±11.4) cm3,子宫明显缩小;腺肌症病灶亦较治疗前明显缩小,差异有显著性(P＜0.05);而治疗后6个月临床疗效与治疗后3个月相近.治疗后超声造影显示腺肌症病灶平均灭活率为(75±5)％,其中灭活率90.0％以上的腺肌症占37.5％ (15/40).所有患者均无严重并发症发生.结论 HIFU单次治疗子宫腺肌症近期疗效好,安全,副作用小,是子宫腺肌症可供选择的一种新型无创治疗方式.     

BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂研究进展

BCR-ABL融合蛋白具有特殊的酪氨酸激酶活性,导致细胞异常。抑制酪氨酸激酶活性成为目前治疗Ph+白血病有效的方法之一。继首个以BCR-ABL融合基因为靶向的抗癌药物伊马替尼出现耐药以来,开发新的酪氨酸激酶抑制剂成为热门。本文就目前BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂的研究状况做一综述。     

TF/Ⅶa活化PAR2后经钙信号促进SW620细胞的增殖和迁移

目的探讨钙信号参与凝血因子Ⅶa依赖组织因子(TF)激活蛋白酶活化受体2(PAR2),从而促进结肠癌SW620细胞增殖、迁移的可能机制。方法Ⅶa(10 nmol/L)及PAR2激动剂(PAR2-AP,100μmol/L)作用负载fluo-4/AM的SW620细胞,激光共聚焦显微镜测定细胞内钙离子荧光强度的变化;钙抑制剂EGTA(1 mmol/L)和毒胡萝卜内酯(thapsigargin,TG,1μmol/L)预处理细胞后,Ⅶa(10 nmol/L)、PAR2-AP(100μmol/L)再分别处理细胞,western blot检测p-ERK1/2、t-ERK1/2蛋白的表达;MTT法及流式细胞术检测SW620细胞的增殖情况、transwell法检测细胞迁移的变化。结果Ⅶa(10 nmol/L)和PAR2-AP(100μmol/L)处理SW620细胞后,胞内钙离子荧光强度瞬时升高后降低,分别在60、30 s达到峰值;EGTA和TG预处理细胞,能明显降低Ⅶa、PAR2-AP对p-ERK1/2蛋白的活化作用(P<0.05),抑制其对细胞增殖和迁移的促进作用。结论 TF/Ⅶa激活PAR2后,经钙信号通路活化下游ERK1/2信号,促进SW620细胞的增殖和迁移。     

大肠癌组织畸胎瘤衍生生长因子1蛋白表达及临床意义

畸胎瘤衍生生长因子1（teratocarcinoma-derived growth factor-1，TDGF1）基因是表皮生长因子家族重要成员之一。研究发现，TDGF1基因在许多实体瘤中过度表达，而正常组织表达极低或者不表达。TDGF1基因与某些肿瘤如乳腺癌侵袭有关。但国内目前尚无此项研究，也不清楚TDGF1基因与大肠癌细胞侵袭转移的关系。本研究采用免疫组化方法，     

改良eCASH策略与每日唤醒在机械通气患者谵妄预防干预中的应用

目的探讨改良舒适化最小镇静策略(eCASH)在强化机械通气患者谵妄预防干预中应用效果。方法选择医院2019年2月—2020年11月重症监护室机械通气患者72例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组(常规护理和每日唤醒干预)和观察组(在对照组基础上改良eCASH干预策略),每组36例。比较两组谵妄发生率,ICU停留时长、机械通气时长。结果观察组谵妄发生率、ICU停留时长、机械通气时长均低于对照组;差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良eCASH策略对比每日唤醒干预,可有效降低谵妄发生率,缩短ICU停留时长、机械通气时长。     

甲氰咪胍致心律失常分析

男患,22岁,因胃镜检查示“十二指肠球部溃疡、糜烂性胃炎”收住我院消化科。既往体健,无心脏病史。体检:一般可,肺部正常,心率80次/分,律齐,未及杂音。腹软,肝脾肋下未及,腹部无压痛。血常规、肝肾功能均正常。胸片未见异常。入院后给甲氰咪胍200mg,每日3次,晚再加服400mg。服药后第17天偶作心电图检查发现“短阵交界性逸搏心律”。遂停服甲氰咪胍。3天后复查,心电图示“窦性心律不齐”。于是又给甲氰咪胍如前服法,服药3天后复查心电图,又示“偶见交界性逸搏心律”。     

转化生长因子-β1对乳腺癌细胞株增殖和T淋巴细胞免疫的影响

目的检测转化生长因子(TGF)-β1对乳腺癌细胞株增殖能力和T淋巴细胞免疫的影响,探讨TGF-β1在乳腺癌演进过程中的作用。方法噻唑蓝(MTT)比色法检测TGFβ1对乳腺癌细胞株MCF7、MDAMB157、SKBR3和MDAMB453增殖的影响,探求其调控细胞生长的浓度效应和时间效应。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测TGFβ1作用于体外培养的外周血单个核细胞(PBMC)前后白细胞介素(IL)2和干扰素(IFN)γ的分泌。结果作用72h内TGFβ1对乳腺癌细胞有增殖抑制作用(P<0.05),不同的浓度(1.0～100.0)μg/L产生的效果不同。96h后效应减弱至消失。在TGF-β1作用下,PBMC培养上清中IL2(296.5±79.4)ng/L和IFNγ水平(665.3±107.0)ng/L明显低于无TGFβ1作用组(644.9±105.5)ng/L和(922.3±184.1)ng/L,(P<0.01)。结论TGFβ1对乳腺癌细胞的增殖有短暂抑制作用,在一定浓度范围内呈剂量依赖性,作用时间有限。TGF-β1能降低T细胞的细胞因子释放,抑制细胞免疫。     

高强度聚焦超声联合少腹逐瘀胶囊治疗子宫肌瘤临床观察

目的 观察高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)联合少腹逐瘀胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 选取2018年10月—2019年11月就诊于本院海扶治疗中心的子宫肌瘤患者120例,剔除脱离和资料不全者,实际有效病例91例,按照随机数字表法分为观察组46例和对照组45...     

内镜下黏膜剥离术治疗胃血管球瘤一例

患者女,45岁,1个月前因黑便2次行胃镜检查示＂十二指肠球部溃疡（A1期）、胃窦平滑肌瘤（疑似）＂,给予质子泵抑制剂口服治疗.此次复查胃镜示：十二指肠球部溃疡愈合良好,胃窦后壁黏膜隆起,表面光滑,边界清晰（图1）;超声内镜示：胃窦部见3.8 cm×3.1 cm大小的类圆形中等偏高回声团块,向腔内突出,形态规则,边界清楚,内部回声欠均匀,起源于胃壁固有肌层（图2）,提示胃间质瘤可能性大.     

浅谈骨科病房护理安全管理

骨科是医疗单位中纠纷高发科室之一,随着医疗水平及公众健康水平的提高、法律观念和自我保护意识的增强,骨科病房护理质量管理是医院质量管理的重要环节,直接影响病人的安全.因此,必须加强骨科护理安全管理,提高护理服务质量.针对骨科护理工作中的安全因素及防范对策,体会总结几点管理经验如下.