新生儿先天性巨结肠的早期诊断与治疗

目的探讨新生儿先天性巨结肠的早期诊断与治疗方法。方法回顾分析28例新生儿先天性巨结肠临床表现、直肠指检、直肠肛管测压、钡灌注x线、病理检查结果等临床资料。28例经术前积极支持治疗,其中3例于生后28d内行结扎肠造瘘术,7例行改良Soave术;19例1—4个月内行改良Duhamel术以根治。结果3例死亡（11％）,其中2例死于术前腹膜炎、感染中毒性休克、巨结肠危象,1例死于术后严重小肠结肠炎,手术后病死率为4．0％。25例随访6个月-3年,23例生长发育良好,能控制排便;2例生长发育良好,偶有污粪。结论新生儿先天性巨结肠应早期诊断,早期选择适宜根治术．能降低死亡率和提高其生活质量。     

1404例冠心病合并与不合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点对照分析

目的 对照分析冠心病合并与不合并2型糖尿病患者冠状动脉造影的特点.方法 对照分析2004年4月至2004年12月于阜外心血管病医院行冠状动脉造影的702例冠心病合并糖尿病患者(DM组)和702例冠心病不合并糖尿病患者(NDM组)的临床资料.冠心病定义为至少有一支主要冠状动脉或其主要分支狭窄》≥50%,糖尿病诊断标准参照1999年WHO糖尿病诊断标准,用冠状动脉病变总记分(CLS)评价病变.结果 ①DM组高血压和高血脂的比例显著高于NDM组,DM组EF值显著低于NDM组(P均《0.05).②DM组冠状动脉病变总记分明显高于NDM组,多支病变及弥漫性病变比例显著高于NDM组,单支病变比例显著低于NDM组(P均《0.05).结论 2型糖尿病加重冠状动脉病变程度,冠状动脉病变以多支、弥漫性病变多见.     

无机活性元素对深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响

目的 探索无机活性元素对深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响.方法 选择23例住院患者深Ⅱ度烧伤创面,伤后第10天深Ⅱ度创面治疗区开始均匀撒布无机活性元素1 g/100 cm2.采用随机自身对照法,观察同一创面不同区域或同体对称部位创面的愈合时间、质量.结果 治疗组创面愈合时间为(17.3±2.6)d,对照组创面愈合时间为(21.4±3.1)d,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗部位创面愈合质量明显好于对照部位.结论 无机活性元素能明显缩短深Ⅱ度烧伤创面愈合时间、提高愈合质量.     

尪痹胶囊对Ⅱ型胶原致大鼠滑膜炎的治疗作用研究

目的：探讨尪痹胶囊对Ⅱ型胶原致大鼠滑膜炎的治疗作用。方法：雌性Wistar大鼠48只,随机分为正常组、模型组、双氯酚酸钠组(6.75 mg·kg^-1·d^-1,灌胃)和尪痹胶囊低、中、高剂量组(247.5、742.5、2 227.5 mg·kg^-1·d^-1,灌胃)。除正常组外,其余各组大鼠均采用Ⅱ型胶原诱导大鼠滑膜炎模型,造模成功后双氯酚酸钠组和尪痹胶囊各剂量组大鼠连续给药3周,正常组和模型组给予等量羧甲基纤维素钠溶液。采用容积测量法和计分法检测各组大鼠足跖肿胀度和关节炎指数;酶联免疫吸附测定检测大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-10水平;苏木素-伊红染色检测滑膜组织病理学改变。结果：与模型组比较,双氯芬酸钠组和尪痹胶囊低、中、高剂量组大鼠足跖肿胀度和关节炎指数评分均有不同程度降低(P<0.05,P<0.01,P<0.001);血清TNF-α、IL-1β水平显著降低(P<0.01,P<0.001),IL-10水平显著升高(P<0.001);炎症得到不同程度缓解。...     

骨科医院铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的流行病学分析及耐药性研究

目的了解铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的院内流行病学分布及耐药性现状。方法将采集的住院患者的呼吸道分泌物、手术部位(包括开放创面)分泌物、尿液、血液、脑脊液及其他样本进行分离培养和药物敏感试验。结果铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的感染率分别为1.38%、1.22%,二者占院内感染的64.97%。其中产超广谱β-内酰胺酶(EBSLs)的菌株占二者的42.19%,对绝大多数广谱抗生素产生耐药,仅对亚胺培南等极少数药物敏感。结论铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌已成为医院感染的主要致病菌,具有多重耐药性,因此,预防二者的发生至关重要。     

鼻内镜在治疗鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲中的应用

目的：探讨鼻内镜下治疗鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲的安全性及美学效果。方法：将收治的72例鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲患者随机分为常规组和治疗组,每组36例。常规组采用传统手术治疗,治疗组采用鼻内镜下手术治疗。比较两组患者的临床疗效、术后鼻通气功能、术后并发症和术后鼻部的美学效果。结果：治疗组患者的总有效率高于常规组,术后并发症的总发生率低于常规组,差异均有统计学意义（P<0.05）;与术前相比,两组患者术后6个月的鼻通气功能视觉模拟量表VAS（视觉模拟评分法）评分和鼻部美学效果VAS评分均降低,且治疗组低于常规组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：鼻内镜下治疗鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲患者疗效和美学效果显著,安全性高,值得推广。     

安胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的研究概况

文章简述安胃汤在治疗慢性萎缩性胃炎方面的研究情况,从临床应用研究和实验研究两方面对安胃汤干预治疗慢性萎缩性胃炎的相关文献进行概述。安胃汤具有改善胃黏膜炎症,促进胃粘膜修复,提高胃黏膜屏障保护作用,其临床疗效显著,副作用少,可以明显改善临床症状,防治癌变等多种作用。因此,安胃汤在治疗慢性萎缩性胃炎方面有着广阔的前景,值得临床推广和应用。     

七氟醚用于成人全身吸入麻醉的随机、开放、多中心、阳性对照临床研究

目的评估七氟醚和异氟醚全身麻醉后的苏醒时间及其安全性。方法前瞻性、开放、随机、多中心、异氟醚平行对照临床研究,222例手术时需要全身麻醉、气管插管、预计手术持续时间在2～3h之间的成年择期手术患者,按1:1随机入组接受七氟醚或异氟醚吸入麻醉。评估苏醒时间、拔管时间、改良Aldrete评分达到9分时间、苏醒时间和麻醉药用量之间的关系。根据生命体征、记录的不良事件评价其安全性。结果222例患者中220例完成全部研究过程,其中七氟醚组111例,异氟醚组109例。与异氟醚组相比,七氟醚组苏醒时间缩短5.4min、改良Aldrete评分达到9分时间缩短8.4min、拔管时间缩短4.6min(P<0.01)。两组苏醒时间与麻醉药用量之间均具有相关性,即麻醉药用量越大苏醒时间越长。七氟醚组发生的不良事件均为轻度或中度,且不良事件类型和发生率与异氟醚组相似。结论七氟醚全麻恢复效果优于异氟醚,且安全性和耐受性良好。     

麻醉后监测治疗室转出准备度评估量表的汉化和信效度检验

目的 汉化麻醉后监测治疗室转出准备度评估量表(discerning post anesthesia readiness for transition tool, DPART),在入麻醉后监测治疗室(post anesthesia care unit, PACU)的患者中检验其信效度。方法 按照Brislin翻译模式对DPART进行翻译、回译,通过专家咨询和预调查对中文版DPART进行文化调试。采用便利抽样法,对210例全身麻醉未拔出气管导管入PACU的患者进行调查,检验该量表的信效度。结果 中文版DPART保留14个条目,析出3个公因子,累积方差贡献率60.963%。量表各条目的内容效度在0.86～1.00,量表的内容效度指数为0.905。量表和Aldrete量表呈正相关(r=0.908,P<0.01)。量表的Cronbach’sα系数为0.756,评价者间信度为0.925(P<0.01)。结论 中文版DPART具有良好的信效度,适合中国文化背景下全身麻醉术后患者转出PACU的评估。     

加味驻车汤治疗甲亢性腹泻30例

甲亢性腹泻是指甲状腺功能亢进性腹泻,多为顽固性腹泻.目前治疗尚没有满意的方法.长期腹泻患者极度消瘦,表现为恶病质状态,如不及时确诊与治疗,预后不良.本科自2000年以来,应用加味驻车汤治疗甲亢性腹泻30例,取得较为满意的疗效,兹将结果分析如下.