持续质量改进在提升眼科出院患者滴眼质量中的应用

滴眼药水是治疗眼病的主要手段之一。在很多情况下,没有正确掌握滴眼药水的方法是造成治疗效果不理想的主要原因。住院期间由专科医生、护士完成,极少发生差错。出院后,患者自行滴眼或者家属帮助滴眼等容易出错,影响疗效,甚至对患者造成伤害,发生医疗纠纷。为了提高疗效,减少副作用和节约用药,眼科护士要对患者进行正确滴眼药水操作宣教。2011年4月起,我院眼科将质量持续改进（CQI）用于提升眼科出院患者滴眼质量工作中。促进了护患间的沟通、交流及配合的默契程度,降低了出院患者滴眼错误操作发生率,提高了患者对护士的满意度。     

早期宫颈癌患者术前炎性指标与预后相关性的研究

目的：探讨早期宫颈癌患者术前炎性标志物与疾病进展和预后的关系。方法根据疾病进展情况,将68例接受手术治疗的早期宫颈癌患者分为疾病稳定（stable disease,SD）组（n=56）和疾病进展（progres-sive disease,PD）组（n=12）,比较两组患者术前的C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平、中性粒细胞与淋巴细胞比率（neutrophil-lymphocyte ratio,NLR）、血小板与淋巴细胞比率（platelet-lymphocyte ratio,PLR）,并对具有统计学意义（P＜0.05）的指标进行分析,以明确其对疾病无进展生存时间（progression-free survival,PFS）的影响。结果三个炎性指标中仅NLR与疾病进展具有相关性（P＜0.05）,中位NLR值为3.2（0.25～43.3）。NLR＜3.2组患者及NLR≥3.2组患者的中位PFS分别为68个月和43个月,差异具有统计学意义（P=0.015）。结论早期宫颈癌患者的术前NLR升高提示患者的PFS较短,预后较差;术前NLR作为患者的预后指标具有一定的临床意义。     

巨大儿319例临床分析

目的探讨巨大儿的分娩方式与妊娠结局的关系。方法对319例巨大儿分娩情况进行回顾性分析,并随机选择同期住院分娩的490例正常新生儿作为对照组进行比较。结果巨大儿组剖宫产率、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、异常分娩、产后出血、妊娠期糖尿病明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论巨大儿具有较高的母婴并发症,应探索并使用正确的产前预测巨大儿方法,产时给与充分重视,适时正确处理,适当放宽剖宫产指征,降低母婴并发症。     

冰消散联合活血去瘀消肿方减轻踝关节骨折后 肿胀的疗效观察

目的 观察、评价改良冰消散联合活血祛瘀消肿方治疗踝关节骨折后软组织肿胀、疼痛的疗效。方法 回顾性选取2021年6月至2021年12月浙江中医药大学附属第二医院住院手术治疗的72例踝关节骨折患者，根据治疗方法分为对照组（n=34）和观察组（n=38），对照组采用常规消肿治疗，观察组采用改良冰消散联合活血祛瘀消肿方进行治疗干预，观察两组患者术前软组织肿胀、疼痛改善情况及术前消肿天数。结果 两组患者伤后5d肿胀率比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术前消肿天数明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者伤后5d肿胀程度比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者伤后5d的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用改良冰消散联合活血祛瘀消肿方治疗，可有效缓解踝关节骨折术前疼痛、消除软组织肿胀、缩短术前时间，该方法操作简单，治疗依从性好，值得推广使用。