成都地区526例男性泌尿道支原体感染及药敏分析

解脲支原体(UU)及人型支原体(MH)一直为男性非淋菌性尿道炎患者的主要病原体.为了解成都地区男性泌尿生殖道支原体感染情况.我们对本地区2007-2009年1274例临床诊断非淋菌性尿道炎的男性患者进行了支原体培养、鉴定及药敏试验,分析如下.     

Stanford A 型主动脉夹层手术中的主动脉根部处理

目的 总结Stanford A型主动脉夹层手术中主动脉根部处理的临床经验.方法 根据主动脉夹层累及主动脉根部的程度及主动脉根部基础病变,对59例Stanford A型主动脉夹层病人进行主动脉根部处理.Bentall手术31例,Wheat手术15例,David手术13例.结果 手术死亡1例(1.72%).术后一过性精神状态异常17例;术后感染2例,1例死亡;胸骨哆开1例;单侧下肢血供障碍1例,二期行股股分流术后恢复正常.出院前复查心脏彩超、主动脉CT血管成像及心电图,均正常.随访2～54个月,4例死于非心源性疾病,余者正常.结论 根据主动脉夹层累及主动脉根部的程度及主动脉根部基础病变,制定相应处理方案,可显著提高手安全性并改善预后.

Abstract：

Objective To summarize the experience of aortic root surgery in Stanford A aortic dissection operations.Methods From January 2005 to September 2010, the clinical data of 59 patients with Stanford A aortic dissection was analyzed. There were 43 men and 16 women , ranging in age from 21 to 74 years old, duration of disease varied from 16 hours to 27 days. Among the group, 31 complicated by aortic valve incompetence, 12 Marfan syndrome, 9 single lower limb blood supply dysfunction, 6 right coronary artery involvement. All cases received aortic root surgery under deep hypothermic circulatory arrest. Bentall procedure was performed in 31 patients, Wheat procedure in 15 patients and David procedure in 13 patients.Results The time of cardiopulmonary bypass in the group was 149 to 204 min with an average of ( 171 ± 19) min,and the cross clamp time was 81 to 122 min with an average of (104 ±13) min, and the arrest time was 30 to 47 min with an average of (39 ±7) min. There was 1 case of operative death, which was treated on an emergency basis. Postoperative complications occurred in 20 cases. 17 cases experienced temporary mental dysfunction, 2 cases were infected with MRS A, 1 of which died from MODS, 1 case of single lower limb blood supply dysfunction remained after the first operation and recovered by reoperation (bilateral femoral bypass operation) . All cases were reexamined before discharge, postoperative mean LVEF was (56. 3 ±3.4)% (ranged 51% -62%), aortic annular diameter varied from 22 mm to 27 mm, aortic sinus diameter range from 23 mm to 31mm. 51 patients were followed up, with a mean follow-up time of (24.9 ± 17.2) months (ranged 2-54 months). 54 patients of Stanford A aortic dissection survived well with normal lives and activities. Four non cardiac deaths, one was chronic renal failure, the others were brain hemorrhage. Conclusion Prognosis and operative security of Stanford A aortic dissection patients can be significantly improved by individualized aortic root surgery.     

川崎病合并左主干冠状动脉瘤和室壁瘤的手术疗效

目的:总结川崎病合并左主干冠状动脉窦瘤和室壁瘤的手术疗效及治疗经验。方法:回顾性分析2002年1月至2012年1月期间,经手术治疗的川崎病合并左主干冠状动脉瘤和室壁瘤5例患者的临床资料。手术方法为室壁瘤切除并冠状动脉旁路移植术,并随访6至12个月。结果:术后5例患者均存活,手术成功率100%。左室射血分数术前从平均33%改善至术后近期50%,随访期间为57%(P<0.01);左室舒张末内径从术前平均58mm改善至术后近期49mm,随访平均内径为48mm(P<0.01);心功能分级(NYHA)从术前2.8级改善至术后2.2级,随访期间为1.6级(P<0.05)。随访复查冠状动脉CTA提示冠状动脉瘤瘤径无扩大,桥血管通畅。结论:对于川崎病合并左主干冠状动脉瘤和室壁瘤的患者,瘤径小于10mm时,术中可旷置。     

左室心尖部限制性小切口治疗肌部多发性室间隔缺损

目的:探讨经左室心尖部限制性小切口治疗小儿肌部多发性室间隔缺损的效果.方法:13例肌部多发性室间隔缺损,于左心室心尖部少血管区距左前降支1 cm处做一短的“鱼嘴状”限制性小切口,长约1.5-2.0 cm.应用拉钩牵开室壁切口,显露室间隔缺损.所有缺损采用Dacron补片、4-0 prolene连续缝合修补.心尖切口用毛...     

HPLC法测定复黄片中香蒲新苷

目的建立复黄片中香蒲新苷的测定方法。方法复黄片粉中加入甲醇超声提取香蒲新苷,采用Waters Symmetry C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.04%磷酸溶液为流动相进行梯度洗脱,体积流量为1mL/min,柱温:30℃,检测波长为254 nm,用外标法计算复黄片中香蒲新苷。结果 香蒲新苷在0.525~8.40μg线性关系良好,平均回收率为100.24%,RSD为1.12%。结论本方法简便、快速、准确,可为评价复黄片质量提供依据。     

主动脉夹层围手术期的处理

目的：总结主动脉夹层外科围手术期处理的临床经验。方法：117例主动脉夹层手术患者,术后入重症监护室（ICU）进行系统监护。根据主动脉夹层特点,予以相应的治疗,积极防治可能出现的并发症。结果：住院病死3例,一过性脑功能紊乱11例,脑血管意外6例,血管吻合口出血开胸止血5例,声音嘶哑2例,肾功能衰竭1例。结论：加强以神经、呼吸、循环为重点的各系统监护,维持内环境稳定,积极防治各系统并发症,是主动脉夹层患者术后顺利康复的保障。     

颌骨成骨细胞瘤X线表现

成骨细胞瘤 (ｏｓｔｅｏｂｌａｓｔｏｍａ)又称骨母细胞瘤 ,常发生于长骨、脊椎骨及扁骨 ,发生于颌骨内者非常少见。为了提高对成骨细胞瘤的认识减少误诊 ,本研究回顾分析四川大学华西口腔医院 1986～ 1999年经病理检查确诊的 8例成骨细胞瘤 ,探讨其Ｘ线表现及特征。1　临床资料本组资料中 ,男性 5例 ,女性 3例 ,年龄 15～ 34岁 ,平均年龄 19 6 2岁。发生于上颌骨 4例 ,下颌骨 4例。病理改变 :巨检时病变呈棕褐色沙砾感 ,血管丰富 ,容易出血 ,体积大时有囊性变。镜下见肿瘤由网状排列的骨样组织、骨组织及活跃增生的肿瘤性骨母细胞组成 ,异…     

表达人CD40配体的重组腺病毒载体的构建

目的　构建含有hCD40L基因的重组腺病毒载体,为其在动物模型体内表达和肿瘤基因治疗提供基础。方法　用XhoⅠ、SwaⅠ双酶切质粒pORF-hCD40L,回收1 900 bp基因片段并定向克隆插入穿梭质粒pShuttle中 XhoⅠ、EcoRⅤ双酶切位点,得到重组质粒pShuttle-hCD40L。经PmeI酶切与腺病毒骨架质粒pAdEasy-1共转化 BJ5183细菌,同源重组后用选择培养基筛选阳性克隆,提取质粒PacI酶切线性化后用脂质体介导转染293细胞。酶切分析和PCR鉴定重组的腺病毒。结果　酶切分析、PCR验证表明,hCD40L基因成功克隆到腺病毒pAdEasy-1 载体中。结论　成功构建表达hCD40L基因的重组腺病毒载体,为进一步研究其在哺乳动物内表达及基因治疗提供了基础。     

肝龙胶囊对大鼠慢性酒精性肝损伤的防治作用研究

目的: 研究肝龙胶囊对大鼠慢性酒精性肝损伤的防治作用及作用机制。 方法: 采用梯度浓度乙醇灌胃12周建立慢性酒精性肝损伤模型。检测大鼠血清中ALT,AST,TG,CHO,TNF-α水平和肝组织中GSH,SOD,MDA,ADH和Alb的水平,以及肝脏病理学检查,并对其损伤程度进行病理分级。 结果: 肝龙胶囊能降低肝损伤大鼠血清中ALT,AST,CHO,TG, TNF-α和肝组织中MDA的含量(P<0.01),提高肝组织中抗氧化剂GSH和SOD的活性(P<0.01);病理切片观察可见,模型组大鼠肝小叶结构大部分被破坏,肝细胞索紊乱,胞浆内出现弥漫性大小不等的脂肪空泡,可见灶状坏死和炎性细胞浸润;各治疗组大鼠肝损伤均有不同程度的减轻。 结论: 肝龙胶囊对大鼠慢性酒精性肝损伤有显著的防治作用。