自制红花油剂治疗新生儿尿布皮炎的临床疗效观察

目的观察红花油剂外涂治疗新生儿尿布皮炎的疗效。方法随机将患有尿布皮炎的60例病人分为治疗组和对照组,治疗组30例采用红花油剂外涂患处;对照组30例采用4%硼酸液清洗患处,抹干后扑上爽身粉。结果两组的治愈率、总有效率分别为：治疗组83.3%和96.6%;对照组43.3%和73.3%。P均〈0.05,表明两组病人的治愈率和总有效率均有显著性差异。结论红花油剂治疗新生儿尿布皮炎明显优于4%的硼酸清洗治疗新生儿尿布皮炎。     

17例双胎之一宫内死亡的母儿监测及护理分析

目的探讨双胎妊娠孕早、中期1胎死亡后期待治疗过程中的母儿监测及护理方法。方法回顾性分析2003年7月至2008年7月,本院收治的17例孕早、中期经B超确诊双胎妊娠1胎宫内死亡病例的期待治疗结果及新生儿的转归。结果期待治疗时间为3,147天,平均80天,平均分娩孕周为35周,无一例出现明显凝血功能障碍。羊水过少和胎膜早破是常见并发症,胎盘因素是胎死宫内的重要原因。结论孕早、中期双胎之一胎死宫内后采取期待疗法,严密监测母儿的各项相关指标和并发症的条件下,配合积极的护理措施,可以尽可能延长存活胎儿在宫内生长的时间,提高存活胎儿的生存质量。     

自制简易导向气管导管慢诱导插管体会

目的总结14例困难气管插管患者用自制简易导向气管导管慢诱导插管的体会,探讨基层医院困难气管插管处理方法。方法14例困难气管插管患者,均采用慢诱导麻醉,自制简易导向气管导管经口或鼻盲探插管,调节气管导管方向,在气流声最大时插入气管。结果14例盲探插管均获成功,未发生意外和严重并发症。结论困难气管插管选用自制简易导向气管导管慢诱导插管,可提高插管成功率。     

腹外斜肌单肌束1例

腹外斜肌的变异少见.我们在解剖一具年龄约在65岁左右男性尸体标本时,发现其右侧腹外斜肌内有一独立成束的肌肉(如图1),现报道如下:     

人际学习训练对抑郁症与神经症的作用

目的:探讨人际学习训练对抑郁症与神经症的作用. 方法:将64例经过1个月以上系统药物治疗的抑郁症和神经症患者随机分为联合治疗组和单用药物组,每组32例.联合治疗组在药物治疗的基础上进行人际学习训练为主的团体心理治疗,每周1次,共16次.单用药物组只进行药物治疗.两组均采用90项症状清单(SCL-90)分别于治疗前后进行测评. 结果:治疗后,联合治疗组SCL-90总分(109.91±21.98)分,人际关系敏感(1.27±0.16)分,焦虑(1.22±0.15)分,精神病性(1.18±0.12)分,敌对(1.06±0.09)分,偏执(1.05±0.10)分,其他(1.14±0.13)分;单用药物组分别为(113.09±30.52)分、(1.91±0.18)分、(1.42±0.21)分、(1.32±0.09)分、(1.33±0.24)分、(1.57±0.20)分及(1.33±0.19)分,两组SCL-90总分及各因子分均较治疗前显著下降;以联合治疗组下降更为显著(P<0.01). 结论:在药物治疗的基础上,应用人际关系学习训练,对抑郁症和神经症患者的症状改善有着积极的意义.     

非血缘及HLA配型不合移植预防急性移植物抗宿主病13例

目的：探讨非血缘及人类白细胞抗原配型不合的异基因外周血造血干细胞移植时,环孢素A、麦考酚酸酯、抗胸腺细胞球蛋白、白细胞介素11及短程甲氨蝶呤联合预防急性移植物抗宿主病的疗效。 方法：2004-09/2008-11海口市人民医院采用环孢素A等五联用药预防非血缘及血缘HLA配型不合异基因外周血造血干细胞移植患者13例。供受者HLA相合情况：非血缘供者7例,单倍型移植3例,人类白细胞抗原1个位点不合同胞供者3例。具体预处理方案为移植前7 d开始,环孢素A 5~10 mg/(kg•d),12 h静滴1次,2次/d,无呕吐后改为口服维持;移植前7 d开始,麦考酚酸酯1次/d;移植前5 d~移植前2 d予抗胸腺细胞球蛋白2.5 mg/(kg•d);移植前2 d~移植后10 d予白细胞介素11,1.5 mg/d皮下注射;移植后1 d予甲氨蝶呤15 mg/m2,移植后3,6,11 d各予甲氨蝶呤10 mg/m2静脉滴注。临床若无移植物抗宿主病出现,3~6个月逐渐减量至停药,单倍型移植者适当延长。移植前3 d,供者行重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射,于用药第4,5天采集外周血干细胞,并分别于当天由锁骨下静脉输入患者体内,回输单个核细胞数为(7.82~9.11)×108/kg,CD34+细胞数为(2.9~7.7) ×106/kg。 结果：13例患者均获得造血重建,急性移植物抗宿主病的发生率为46%(6/13),Ⅲ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率为8%(1/13)。随访至2009-04,除1例患者尚未能到公共场所外,余12例目前均正常生活或工作。 结论：环孢素A、麦考酚酸酯、抗胸腺细胞球蛋白、白细胞介素11及短程甲氨蝶呤联合预防急性移植物抗宿主病可获得较好的疗效。     

金双歧菌联合茵栀黄对晚发性母乳性黄疸的疗效观察

目的:探讨母乳性黄疸的病因和治疗方法.方法:我院就诊的正常足月儿晚发性母乳性黄疸64例,随机分成两组,对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用金双歧、茵栀黄,观察两组每日胆红素平均下降幅度及下降至110.9μmol/L的天数,记录并统计学处理.结果:治疗组中每日胆红素平均下降幅度、胆红素下降至110.9μmol/L的天数明显优于对照组,P＜0.01,有统计学意义.结论:双歧菌、茵栀黄对晚发性母乳性黄疸有明显的治疗作用.     

孕妇心理疏导与分娩结局

目的:探讨阴道分娩过程中孕产妇心理压力对分娩结局的影响.方法:回顾分析2004～2009年剖宫产与阴道分娩病例.结果:影响阴道分娩的主要原因、精神压力、生育知识的缺乏,产前保健高危筛查.结论:加强心理疏导、社会、家庭、医务人员的支持.     

通货膨胀对理赔额分布影响的研究

在拟合损失分布时,笔者所使用的经验数据是来自过去某一时期内的损失额或理赔额,而笔者所关心的是当前和未来某一时期的损失额或理赔额的状况.随着时间的推移,某一险种的损失额自然会发生变化,其中通货膨胀效应就是经常发生的一种,显然通胀会增加理赔的成本,特别是当保单约定了免赔     

经胃镜联合放射线置入金属支架对胃出口和十二指肠完全性恶性狭窄的姑息性治疗观察

金属支架目前已被用于食道、近端胃、胆胰胆系统和结肠等消化系统良恶性狭窄的姑息治疗,胃出口和十二指肠完全性恶性梗阻由于解剖位置和病变的原因,无论经胃镜或放射性下置入支架均十分困难而常需要外科手术.笔者及同事结合胃镜(活检孔道4.2 mm)直视和放射线监测下置入扩张金属支架并对其可行性、疗效、安全性和预后进行评价.