女性患肺癌,与“四气”有关

近年来,我国女性肺癌发病率正呈现上升趋势。专家提醒:烟草烟气、大气污染、室内空气和经常生气可能成为女性肺癌发病的重要原因,40岁以上高危人群有必要每年做1次低剂量CT筛查,以排除早期肺癌。今年44的张女士是一名普通的家庭主妇,半年前干家务活不小心被东西砸伤右手,造成手部骨折,随后被送到医院植入了钢针固定。休养3     

重症手足口病患儿早期临床表现及高危因素分析

目的 探讨重症手足口病患儿的早期相关高危因素及在病情评估中的意义,指导临床及早干预,提高救治水平.方法 回顾性分析2011年2-11月收治的手足口病重症患儿46例(重症组)和普通型患儿79例(普通组)发病48h内的早期临床表现,并进行对比研究.结果 两组患儿年龄、热程大于6h,发病48h内神经系统表现,血糖、C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸激酶同工酶(CK-MB),肠道病毒71型(EV71)阳性等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而呼吸、心率、血压、出冷汗、肺部啰音、毛细血管再充盈时间(CRT)、白细胞计数、免疫球蛋白、胸部X线片异常差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期出现神经系统表现,年龄小于3岁,热程大于6h,血糖、CRP、LDH及CK-MB升高,EV71感染是重症手足口病早期高危因素.     

Clusterin基因沉默对卵巢癌SKOV3细胞增殖与侵袭的影响

目的通过RNA干扰技术抑制卵巢癌SKOV3细胞分泌型clusterin(sCLU)基因的表达,研究其对卵巢癌细胞增殖、凋亡及侵袭能力的影响。方法通过脂质体介导靶向sCLU基因的siRNA转染卵巢癌SKOV3细胞,实验分为4组:实验组(sCLU-siRNA+脂质体)、阴性对照组Ⅰ(negative control siRNA+脂质体)、阴性对照组Ⅱ(sCLU-siRNA)、空白对照组(等体积的完全培养液)。RT-PCR和蛋白质印迹分析法检测sCLU表达;利用MTT法、Transwell小室体外侵袭实验及流式细胞仪AnnexinⅤ/PI法检测评价sCLU基因抑制后对卵巢癌细胞增殖、侵袭及凋亡的影响。结果靶向sCLU基因的siRNA明显、特异性地抑制了sCLU mRNA和蛋白的表达水平;MTT实验结果显示实验组细胞增殖能力较各对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。流式细胞仪AnnexinⅤ/PI法检测结果显示实验组细胞凋亡率较各对照组明显升高,达到(15.84±1.53)%,较空白对照组升高了约9%,差异有统计学意义(P<0.01)。侵袭实验结果提示实验组细胞侵袭能力受到明显抑制,实验组穿膜细胞数量为(26.52±6.22)个/视野,较各对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 sCLU基因沉默明显抑制了卵巢癌SKOV3细胞的增殖、侵袭能力,并增加了其凋亡率,sCLU基因有望成为卵巢癌治疗的新靶点。     

宫颈癌放疗中的快速旋转调强计划和调强计划比较

目的 探讨快速旋转调强(RapidArc)计划和固定野调强计划(IMRT)的优劣.方法 选择10例宫颈癌病例,在Eclipse 8.6计划系统上分别对其进行单弧、双弧及三弧RapidArc和固定野凋强放疗计划设计,依次分别用Arc 1、Arc 2、Arc 3和IMRT表示.比较4者的计划制作及治疗时间、靶区及危及器官剂量分布差异.结果 10例病例的Arc 1、Arc 2、Arc 3和IMRT计划设计时间平均值分别为112、131、154和46 min,在瓦里安IX加速器上的治疗时间平均值分别为2.15、3.32、4.48和6.95 min,平均剂量分别为48.99、49.40、49.51和48.65 Gy,靶区均匀指数分别为1.11、1.07、1.06和1.12,靶区适形指数分别为0.73、0.87、0.87和0.79.IMRT计划的直肠、膀胱和小肠等危及器官受量最小,4种计划的股骨颈受量相似.结论 RapidArc计划在靶区剂量分布、均匀度、适形度以及治疗时间方面占优势,IMRT计划在计划的剂量计算时间和危及器官的保护方面占优势.总体临床应用上RapidArc计划优于IMRT计划.

Abstract：

Objective To explore the advantages and disadvantages between the RapidArc plans and fixed-field IMRT plan (IMRT).Methods Ten cases of cervical cancer,aged 55 (36-70),who were to receive post-operative radiotherapy were selected randomly.Single arc (Arc 1),two arcs (Arc 2),and three arc (Arc 3) RapidArc plans and fixed-field IMRT plan were designed respectively in the Eclipse 8.6 planning system.The designing,treatment time,target area,and dose distribution of organs at risk by these 4 planning techniques were compared.Results The values of average planned treatment time by the Arc 1,Arc 2,and Arc 3 ten cases was 98,155,185,and 46 min,respectively.The values of average treatment time in the Varian IX accelerator were 2.15,3.32,4.48,and 6.95 min,respectively.The average mean doses were (48.99±1.08),(49.40±0.51) ,(49.51±0.62) ,and (48.65±0.92) Gy,respectively.The values of homogeneity index (HI) of target were 1.11±0.07,1.07±0.02,1.06±0.02,and 1.12±0.05,respectively.The values of eonformal index (CI) of target were 0.73±0.13,0.87±0.06,0.87±0.06,and 0.79±0.06,respectively.The doses at rectum,bladder,and small intestine calculated by IMRT plan were the lowest,and the doses at the femoral neck calculated by these 4 plans were similar.Conclusions The RapidArc plan is superior in dose distribution at target,HI,CI,and treatment time to IMRT,but IMRT plan is superior to RapidArc in planned dose calculation time and protection of organs at risk.However,in general,the RapidArc plan is better in clinical application than IMRT plan.     

放射治疗中的分割模式进展

放射治疗的时间—剂量—分割模式的探讨，虽经历了一个世纪，但目前仍是研究的热点之一。放疗的分割模式主要有两种：第一种是给予一次大剂量，其理论基础是假定肿瘤细胞生长迅速，放射损伤修复比正常组织快，还错误地认为正常组织损伤在分次放疗时会有一个积累的过程，此法一直用到1920年；第二种方法是多次少分割，1927年Regaud和Forroux第一次证实其优点，1929年Coutard进一步修正了分割的剂量，之后不久Badesse建立了沿用至今的“常规”分割放疗技术模式（ConventionalFractionation，CF）。八十年代初超分割、加速超分割也开始应用…     

非肿瘤性良性疾病的放射治疗

目的：探讨非肿瘤性良性疾病放射治疗的理想分割模式和剂量。方法：　以我科１９９６年９月至２０００年３月收治的３７例非肿瘤性良性疾病为研究对象，按照不同的时间一剂量分割模式和放射治疗总剂量分别比较其不同的１年治疗有效率。结果：本组资料总的１年治疗有效率为８３．８％。低分割模式组与小剂量分割模式组分别为８８．２％与７７．７％。低剂量组为７５％，高剂量组为９２％。结论：　放射治疗是非肿瘤性良性疾病的一种有效治疗方法，并存在这样的趋势，即低分割模式组与相对高剂量组的疗效分别优于小剂量分割模式组与相对低剂量组的疗效。     

公共浴室更衣室空气中细菌总数调查分析

公共浴室更衣室空气中细菌总数调查分析吴永忠为了解公共浴室更衣室内空气微生物的污染情况，我们用平皿自然沉降法采集嘉兴市区５家公共浴室更衣室内空气细菌样品，采样时间５ｍｉｎ，经培养后作细菌菌落计数。整个采样过程和检验方法按《室内空气污染与测定方法》执行。...     

立体定向放射治疗肝转移癌的疗效分析

目的评价立体定向放疗在肝转移癌治疗中的临床价值及不良反应。方法 42例在该科进行钴60立体定向放疗的肝转移癌患者(转移病灶小于或等于3个,单个病灶小于或等于5cm),50%等剂量曲线包绕靶区,每次3.5~4.5Gy,共10次。统计分析其中位生存期、局部控制率、并发症及放射性肝损伤。结果全组患者中位生存期为7.9月,完全缓解2例,部分缓解27例,局部控制率为69%,无一例发生重度放射性肝损伤。结论立体定向放疗是治疗肝转移癌的安全、有效手段。     

咪达唑仑治疗小儿惊厥性癫痫持续状态34例疗效观察

目的探讨咪达唑仑持续静脉滴注对小儿难治性惊厥性癫痫持续状态治疗的有效性和安全性。方法观察我院儿科2008年8月至2009年10月运用咪达唑仑持续静脉滴注治疗小儿难治性惊厥性癫痫持续状态34例的疗效及副作用等指标。结果 34例难治性惊厥性癫痫持续状态予咪达唑仑治疗总有效率为76.5%,其中以原发性癫痫和用药前惊厥持续时间在24h以内疗效较好,无一例与用药有关的副作用发生。结论咪达唑仑持续静脉滴注治疗是对小儿难治性惊厥性癫痫持续状态是一种安全、有效的治疗措施。     

早期乳腺癌乳房保留手术后放射治疗近期疗效观察

目的:应用乳房保留手术加术后根治性放疗技术治疗早期乳腺癌,提高患者的存活质量.方法:随访1999年8月至2003年8月我科治疗的46例早期乳腺癌病人.观察放射治疗后肿瘤局部复发情况、乳房美容效果和生存率.结果:无局部复发者,远处转移2例,3年无瘤生存率为95.65%,乳房美容满意率93.18%,治疗后并发症主要有皮肤急性反应及上肢水肿.结论:乳房保留手术加术后根治性放射治疗早期乳腺癌可获得满意的局部控制和存活质量.