芪黄汤治疗磺脲类合二甲双胍继发失效2型糖尿病32例

目前 ,治疗 2型糖尿病首选磺脲类或二甲双胍 (双胍类 ) ,失效时多二者合用。据有关数据统计 ,二者合用的继发失效率达每年 5 %～10 %。此时西医学常加拜糖苹或联合使用胰岛素治疗。我们自 1998年 12月～ 2 0 0 2年 8月改用自拟芪黄汤治疗 32例 ,亦取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :32例中男性 18例 ,女性 14例 ;年龄 4 2～ 76岁 ,平均 5 9岁 ;病程 1～ 10年 ,平均 5年 6个月 ;均无心、脑、肾并发症。1.2　继发失效标准 :参照《实用内分泌学》所定义 [1]。所有病例符合 WHO(1997)糖尿病诊断标准 ,且用磺脲类合并二甲双…     

HE染色后免疫组织化学染色的应用

ＨＥ染色后免疫组织化学染色的应用福建医学院附属第二医院病理科（３６２０００）吴春林，邱建龙，余文端免疫组织／细胞化学（Ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ／Ｉｍｍｕｎｏｃｙｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ）染色（ＩＨＣ染色）已广泛应用于科研和临床诊断。然有...     

让百姓少花钱治大病

高州市人民医院是广东省西部经济欠发达山区的一所县级医院，经过科学发展、成功经营。已成为拥有总资产5亿元、年门诊量55万人次、年住院量近3.7万人次、年手术量1.1万例，每天住院病人多达1420从的大型综合性医院，是广东医学院临床学院及硕士研究生培养基地。填补了多项省内、国内的技术空白，承担了国家“十五”重点科技攻关项目，构建了和谐的医患关系，实现了丰姓花小钱治大病的心愿。吸引了全国18个省38个市（县）及港澳台地区和印尼、美国等病人前来就诊，被评为“全国百佳医院”、“全国卫生系统先进集体”、“全国精神文明建设先进单位”、“全国五一劳动奖状”、“广东省模范集体”等诸多殊荣。院长钟焕清被评为全国劳动模范和国务院特殊津贴专家。     

E-钙黏附素和β-链接素在大肠癌的表达及意义

介导上皮细胞黏附的主要分子是钙依赖上皮细胞黏附分子E-钙黏附素(epithelial-cadherin，B-cad)，其胞内肽段与一组相关蛋白α-、β-、γ-链接素(α-、β-、γ-cat)等结合发挥其上皮细胸澡相互黏附、维持组织结构完整性和极性的作用，如果它们的结构、功能异常，可能影响细胞问的黏附性，从而促使肿瘤发生、侵袭和转移。我们应用免疫组化方法对我院近期大肠癌标本进行E-cad及β-cat表达的检测，对其意义作初步探讨。     

系统性硬化症皮损催乳素增高与Th2关联而与皮肤硬化无关

目的分析系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)皮损中催乳素(prolactin,PRL)及催乳素受体(prolactin receptor,PRLr)表达与局部Th1/Th2细胞因子分泌模式的关联,同时分析皮损PRL水平与患者皮肤硬化修订Rodnan评分的相关性,探讨PRL在SSc患者皮损免疫调节方面的作用机制。方法收集我院治疗的28例SSc患者,采用免疫组化方法检测患者皮损和10例正常人皮肤组织中PRL、PRLr、IFN-γ、IL-4表达水平,并分析上述指标间的相关性。入选SSc患者进行皮肤硬化修订Rodnan评分,分析与皮损PRL表达的相关性。结果 PRL、PRLr表达于皮肤角质形成细胞、汗管腺上皮细胞、血管内皮细胞及浸润的淋巴细胞。SSc组PRL的表达高于正常对照组(P<0.05),PRLr的表达在2组间无差别(P>0.05)。IFN-γ、IL-4表达于浸润的淋巴细胞、皮肤角质形成细胞、血管内皮细胞。SSc组IL-4的表达高于正常对照组(P<0.05),IFN-γ在2组间的表达无差别(P>0.05)。SSc组中PRL与IL-4的表达正相关(r=0.693,P<0.001)。SSc皮损PRL表达与皮肤硬化修订Rodnan评分无明显关联(r=-0.09,P>0.05)。结论 SSc患者皮损表达PRL及PRLr,皮损局部存在Th紊乱模式,表现为Th2型细胞因子占优势,且高表达的PRL与Th2细胞因子正相关。PRL可能参与SSc皮损局部Th1/Th2细胞因子的免疫失衡,但与皮肤硬化程度无明显关联。     

多发性神经纤维瘤病伴颈椎椎管内外沟通性神经鞘瘤1例

多发性神经纤维瘤病同时伴发颈椎椎管内外沟通性神经鞘瘤甚少见．本科曾收治1例,现报告如下。     

缝匠肌髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

1临床资料 患者10例,男8例,女2例;年龄17~40岁,平均29岁。股骨颈骨折类型,头下型8例,经颈型2例。10位患者骨折端均错位明显;因车祸7例,外伤3例;伤后就诊时间2小时～7天,平均3天。     

系统性硬皮病37例分析

目的：探讨系统性硬皮病（SSc）的皮肤、内脏损害特点和治疗方法,以利于SSc的早期诊断、治疗,改善预后。方法：对37例SSc患者的临床表现、实验室检查、治疗方法进行回顾性分析。结果：本组病例中首发症状主要为雷诺现象、关节痛、皮肤硬化;全身皮肤广泛累及者24例（64．9％）,局限性累及者13例（35．1％）。结论：全身各系统均有不同程度的损害,以心肺损害常见;以综合治疗为主。注意患者首发症状,及时发现内脏损害,早期诊断、治疗。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与肾脏病理改变的相关性分析

目的通过探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、血清肌酐(SCr)与一些重要肾脏病理改变及临床指标的相关性,为Cys C的临床应用提供更多的循证医学证据。方法随机抽取260例肾活检患者,分别分析患者的Cys C、SCr与肾脏病理损害程度(全球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化)评分、年龄、血红蛋白(Hb)的相关性。将患者按全球硬化0～4分划分为5组;按肾小管萎缩0～3分划分为4组;按间质纤维化0～3分划分为4组,再分别比较各病理组间Cys C及SCr的变化。结果 Cys C与SCr、全球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化、年龄均呈明显正相关(r分别为0.850、0.471、0.592、0.610、0.197,P均<0.01);SCr与全球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化均呈明显正相关(r分别为0.501、0.595、0.607,P均<0.01),但SCr与年龄无相关性(r=0.118,P>0.05);Cys C、SCr均与Hb呈明显负相关(r分别为-0.448、-0.369,P均<0.01)。各病理组间Cys C及SCr水平差异均有统计学意义(P均<0.01),随着病理损害程度的增加,各组Cys C及SCr水平也随之增加;当病理损害程度达到1～2分(<50%)时,大多数患者Cys C水平达到或超出参考范围上限,而大多数患者SCr水平仍在参考范围内。结论 Cys C与SCr均能较好地反映患者的肾脏病理损害及肾功能状况,Cys C评价早期肾损伤的敏感性要优于SCr,但两者均存在影响因素。因此在选择评估肾功能的指标时应以患者存在的影响因素为参考,必要时可联合多项指标以提高评估肾功能的准确性。     

胃癌患者血清淋巴管内皮生长因子检测的临床相关性研究

目的检测胃癌患者血清淋巴管内皮生长因子（VEGF-C）的水平,评估其作为诊断和预测胃癌患者淋巴结转移指标的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测70例胃癌患者与20例正常对照者血清中VEGF-C的水平。结果胃癌患者血清VEGF-C水平为（1586.04±315.13）pg/m L,明显高于正常对照组的（868.33±82.43）pg/mL（P〈0.01）;胃癌淋巴结转移组血清VEGF-C水平为（1802.80±182.45）pg/m L,明显高于无淋巴结转移组的（1187.50±211.42）pg/mL（P〈0.01）;按照有无脉管浸润分组,浸润组血清VEGF-C水平明显高于无浸润组（P〈0.01）;TNM分期为Ⅲ期和Ⅳ期组血清VEGF-C水平明显高于TNM分期为Ⅰ期和Ⅱ期组（P〈0.05）;胃癌患者血清VEGF-C水平与其他临床病理参数无关（P〉0.05）;血清VEGF-C水平高于1423.20 pg/m L预测淋巴结转移的灵敏度和特异度分别达78.95%和72.22%。结论血清VEGF-C水平可作为胃癌的生物学指标,为胃癌患者术前判断淋巴结是否转移和临床分期提供新的诊断依据。